上海市中医医院
心病科
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冠心病患者长期口服的药物有以下几种：
1、阿司匹林：抗凝，预防血栓形成；
2、硝酸酯类：扩张血管，改善胸闷、胸痛症状，保护心肌；
3、保护心脏的药物：如β受体阻滞剂，可以降低心肌的耗氧量，保护心肌；
4、保护心室重构的药物：血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素转化酶受体拮抗剂；
5、降血脂的药物；
6、中医药：比如复方丹参滴丸、麝香保心丸；
7、保健药物：如三七粉。
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"冠心病患者需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛。若是患者为冠心病PCI术后，需要坚持服用1年的双联抗血小板药物，可以选择阿司匹林和替格瑞洛，1年后再行冠状动脉造影，评判患者的血管状况，再考虑是否需要继续服用。另外，还需要服用的是调脂稳定斑块药物可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等药物中的一种。冠心病药物是需要长期坚持的，如果出现了不舒服，要随时复诊。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(79625)
好多病人认为高血压需终身用药，冠心病虽不是终身用药，但有很多药需要长期去吃。如果已经有心梗，要... 李晓京│山西白求恩医院 2020/03/17播放(85654)
好多病人认为高血压需终身用药，冠心病虽不是终身用药，但有很多药需要长期去吃。如果已经有心梗，要...
李晓京│山西白求恩医院
2020/03/17播放(85654)
冠心病的患者需要长期服用以下几种药物：一、抗血小板药。阿司匹林，这个药是冠心病治疗的基石，需要长期服用，无特殊的原因不要停用。二、ADP抑制剂。其实就两种药，氯吡格雷或者替格瑞洛。这是要求支架术后至少服用12个月的，12个月以后复查支架通畅，绝大部分患者可以停用或者遵医嘱。二、他汀类药物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，每晚一次。这类药物的作用已不仅仅是降血脂，而主要的是稳定动脉的斑块、延缓甚至逆转斑块进展。三、控制心率的药。主要是β受体阻滞剂。这类药物具体的作用是减弱心肌的收缩力，减慢心率，降低心肌的耗氧量，防止心肌缺血的复发。四、ACEI或ARB类药物。这类药物虽有降压的作用，但它不仅降压，还能促进血管的扩张，改善心肌的功能，具有抗心肌缺血的作用，也是冠心病患者长期需要服用的。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/01收听(14369)
冠心病患者需长期用药进行二级预防，主要包括以下几类药物： 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/09播放(57616)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/09播放(57616)
"对于冠心病患者服用的药物，根据每个患者的病情不同所服用的药物也不同，大致分为以下几类：1、抗血小板聚积、防止血栓形成的药物，比如波立维、泰嘉、阿司匹林。2、扩张血管，增加冠脉血流的药物，比如单硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪等等。3、β受体阻滞剂，因为冠心病患者有的心率偏快，这类患者就要降低心率，减轻心肌的耗氧量，所以用β受体阻滞剂减慢心率药物，比如倍他乐克或者富马酸比索洛尔都属于这类药物。4、降脂药即他汀类的药物，它不但可以降低血脂，而且可以稳定斑块。5、降压药，因为高血压是冠心病的一个危险因素，所以对于冠心病有高血压的患者必须使用降压药物。6、要看有没有糖尿病，如果是冠心病患者并发糖尿病，降糖药也必须使用。7、中药，根据患者症状和证型的不同，分为活血化瘀药、温经通阳的药，还有豁痰化浊的药物，这类药物不但可以从整体改善患者脏器的状态，而且对于全身动脉硬化的改善也很有益处。"
王淑丽│中国中医科学院广安门医院
2019/11/26收听(49517)
患有冠心病以后不要总想吃什么药，因为冠心病不管吃什么药，都不能从根本上治好，再好的药也是在治标... 覃乃芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/05播放(85172)
患有冠心病以后不要总想吃什么药，因为冠心病不管吃什么药，都不能从根本上治好，再好的药也是在治标...
覃乃芳│宜昌市第二人民医院
2019/01/05播放(85172)
冠心病的药物作用为改善心绞痛、扩张血管、改善心肌供血药，包括如下几大类：1、硝酸... 董鹏│中国医科大学航空总医院 2018/01/04播放(86835)
冠心病的药物作用为改善心绞痛、扩张血管、改善心肌供血药，包括如下几大类：
1、硝酸...
董鹏│中国医科大学航空总医院
2018/01/04播放(86835)
冠心病往往指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，中老年人比较多，血管内有一层脂质的东西沉积在血管壁上... 陈维│上海市第十人民医院 2018/11/17播放(89477)
冠心病往往指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，中老年人比较多，血管内有一层脂质的东西沉积在血管壁上...
陈维│上海市第十人民医院
2018/11/17播放(89477)
"药物治疗应该说是冠心病病人最基本的治疗。第一类就是抗血小板聚集的药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。第二类就是硝酸酯类的药物，有短效的硝酸甘油、长效的单硝酸异山梨酯缓释片等等都很常用。第三类就是β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类的抗动脉硬化、降脂的药物，也是我们必须所用的。对于心绞痛的病人，可能大家最关心的就是说我在家里发生心绞痛以后我怎么样来自救，当然我们都知道发生心绞痛以后你肯定会打120到专科医院去，找专科医生来给你进行治疗。那么我们在家里发生心绞痛以后建议大家准备一些速效救心丸、硝酸甘油短效的硝酸酯类的药物，进行舌下的含服。速效救心丸一般来说是5-10粒舌下含服。硝酸甘油这一类的药一般舌下含服一片，如果无效，那么你过了15分钟以后可以再含一片，如果还是无效，建议大家就不要再含了，因为这个时候也可能时间太长，可能会发生了心肌梗塞。这个时候应该在家里卧床休息，等待救护车到医生来上门进行救治。"
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/27收听(93426)
"老年患者吃药不能以单一的一种来治疗，因为冠心病是冠状动脉出现了问题，导致心脏供血发生了问题。那么出现这个问题的时候，首先吃降脂药，把血脂的指标降下来。血管壁脂肪含量少了，能够起到保护心脏的作用。第二类是稳定心肌细胞的药，一般老年人都会备一些治疗冠心病比较常用的药物。再就是服用抗凝类的药物，比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片。这需要到正规的医院找专科医生就诊，然后来调整药物。所以一般冠心病病人主要吃三大类药：一类是稳定心肌细胞的，一类是降脂的，还有一类是抗凝的。因为老年人血液粘稠度过高，得心梗、脑梗的风险很高，血液粘稠度降下来对保护心、脑有很大的好处。"
高云磊│航天中心医院
2017/12/20收听(78853)
冠心病的药物治疗方案如下：1、缓解症状药物：硝酸酯类药物扩张血管、改善心绞痛的发... 莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院 2018/04/25播放(67632)
冠心病的药物治疗方案如下：
1、缓解症状药物：硝酸酯类药物扩张血管、改善心绞痛的发...
莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院
2018/04/25播放(67632)
"冠心病吃什么药，这个问题比较笼统。简单来说，冠心病出院之后，应该按照ABCDE这几个方面进行二级预防。A、主要包括阿司匹林。B、倍他洛克。C、他汀类药物。D、控制好血糖、糖尿病、饮食。E、健康教育，适量运动。还有ACEI。所以，一般冠心病的病人出院之后，阿司匹林、倍他洛克、ACEI、他汀类这四种药物，如果没有禁忌，原则上需要长期服用进行冠心病的二级预防，从而改善临床症状，降低心血管事件的发生率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/01收听(99829)
"冠心病至于用药治疗，一定要先确定冠心病现在的病情情况，一般需要做心电图和冠状动脉造影检查，根据检查结果才能确定用药方案。一般情况下用改善症状的药物，比如消心痛、单硝酸异山梨酯能够增加心脏供血，而且还可以用抗血小板的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷等。如果血脂高，可以用调制血脂的药物，血压高的情况，可以用依那普利都属于非常好的药物。对于冠心病患者，药物需要坚持长期服用，一定要规范的治疗，并且定期做体格检查，才能够根据病情适当的调整药物。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(56488)
冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏性疾病的简称，指由冠状动脉粥样硬化引起的血管管腔狭窄、痉挛或者阻塞... 刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院 2019/07/25播放(58032)
冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏性疾病的简称，指由冠状动脉粥样硬化引起的血管管腔狭窄、痉挛或者阻塞...
刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院
2019/07/25播放(58032)
"确诊冠心病的患者，应该积极应用针对冠心病的二级预防用药，具体药物指：1、抗血小板聚集药物，经典的包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。2、他汀类药物，可以起到降血脂、稳定斑块的作用，临床上常用的是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。3、β受体阻滞剂，可以稳定心率进而减少心肌耗氧量，临床上常用的是美托洛尔、比索洛尔等。4、可以改善心肌糖代谢的药物，能为心脏提供额外的能量，临床上常用的是曲美他嗪。5、抗心绞痛的药物，临床上常用硝酸酯类药物以及速效救心丸。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/06收听(11407)
"冠心病的药物治疗包括三个方面，首先是抗心肌缺血和维护心脏功能的治疗，包括β受体阻滞剂、硝酸酯类以及血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。再有就是抑制血小板聚集的药物，通常使用阿司匹林肠溶片来达到抑制血小板聚集的作用。在冠心病急性期急性冠脉综合征，特别是急性心肌梗死的情况下，需要两种抗血小板药联合应用，在阿司匹林的基础上再加用氯吡格雷或者替格瑞洛。再有一种就是预防动脉硬化继续进展的药物，包括降脂药物以及其他的降糖药物，降脂药物主要是以他汀类的降脂药物，抑制胆固醇的合成，抗炎抑制动脉硬化的进展。如果血脂的水平以甘油三酯升高，也可以加用贝特类的降酯药物来降低血脂。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(25230)
"冠心病是血管狭窄，有的病人血管狭窄不是很严重，但是内皮功能受损，容易在这个基础上出现血栓栓塞。所以针对冠心病病人，要防止闭塞。如果没有出血的并发症，肯定要抗血小板，包括阿司匹林、波立维抗血小板的药物，来预防出现血栓栓塞。其次是非常重要的，血脂的增高可能引起斑块的增大，导致动脉粥样硬化的进展，导致血管的狭窄。在这个时候应该降脂，治疗稳定斑块，不让进一步的进展。其它的治疗是针对危险因素的控制，高血压的时候控制高血压，糖尿病控制糖尿病等，都非常有意义。可以用β受体阻滞剂，降低心肌的耗氧，减慢收缩，都对冠心病有非常重要的意义。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/20收听(77128)
"对于存在冠状动脉粥样硬化性疾病的患者，最为基础的用药就是拜阿司匹林和他汀类的药物。他汀类的代表性药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，这三种他汀相对而言在临床当中应用比较广泛。如果在服用两种药物的基础上，患者仍然有心肌缺血的情况出现或者患者的冠心病比较严重，建议患者还可以口服β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物，这两种药物对治疗心绞痛具有协同作用。β受体阻滞剂的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。目前在临床上应用比较多的主要是单硝酸异山梨酯，相对属于长效制剂，比较适合预防心绞痛的发作。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/24收听(25677)
"冠心病需要正规的药物治疗。一般来说，首先需要加用抗血小板抗凝药物。抗血小板的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班等。阿司匹林和氯吡格雷现在是推荐的双抗治疗。急症患者，建议服用替格瑞洛。针对血小板的斑块凝集，推荐服用他汀类药物，一方面降低患者的血脂，一方面稳定不稳定的斑块，防止斑块的破裂，诱发血栓形成。常用的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，再就是服用美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧的药物，减少心绞痛的发作。另外，还可以应用曲美他嗪等营养心肌的药物。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(64921)
"冠心病分很多类型，包括慢性的心肌缺血，还有急性的心肌梗死。慢性心肌缺血的患者和急性心肌梗死的区别在于两个人是否需要进行支架治疗，但是不管病人吃没吃，安没安支架，我们都需要进行活血化瘀的药物治疗，比如阿司匹林，比如他汀类药物，他汀类药物主要是稳定斑块，防止进一步的进展，而阿司匹林主要是预防血栓的形成。如果患者安了支架，还需要吃氯吡格雷等等抗血栓治疗，单独的抗血栓治疗力度，可能不太够。有一些患者可能合并有高血压或者高血糖，应该把血压、血糖的药也一起吃，这是冠心病的药物治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/28收听(83567)
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