北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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哮喘属于过敏性疾病，由于吸入过敏原导致的呼吸道痉挛、充血、水肿，表现为咳嗽、气喘等过敏症状。抗菌素主要作用为杀灭细菌，应用于细菌感染性疾病，如咽喉炎、支气管炎、肺炎，血常规可见白细胞升高、中性粒细胞升高，过敏性哮喘通常不需使用抗菌素。但感冒发热引起的支气管哮喘发作时，常伴有支气管炎的发生，表现为咳嗽、脓性痰，伴白细胞升高或中性粒细胞升高，需要使用抗菌素治疗。
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抗菌素药一般用于细菌、真菌或者病毒感染，通常称为抗菌素，是由细菌感染或者真菌感染导致的疾病。这... 陈頔│北京医院 2023/09/11播放(71186)
抗菌素药一般用于细菌、真菌或者病毒感染，通常称为抗菌素，是由细菌感染或者真菌感染导致的疾病。这...
陈頔│北京医院
2023/09/11播放(71186)
"人体生活的环境中存在大量的、种类繁多的细菌，细菌是一种人肉眼看不到，只能通过显微镜才能观察到的微小生物。有一部分细菌入侵人体后会造成人体感染，使人患病，甚至导致人死亡，因此又叫致病菌，比如化脓性细菌引起的扁桃体化脓、肺脓肿、肝脓肿、脑脓肿、肾脓肿等；结核杆菌引起的肺结核；破伤风杆菌引起的破伤风等等。20世纪以来，科学家们从细菌、真菌和放线菌的代谢产物中发现许多化学物质，并在这些化学物质的基础上进行人工改造，又叫半合成，或者完全人工发明创造许多化学物质，这些化学物质用于人体后，能够通过不同的途径杀灭或者抑制致病细菌的生长繁殖，使感染痊愈、使人体恢复健康，因此这类化学物质叫做抗菌药物，也叫抗菌素，比如常听说的青霉素类、头孢类、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、链霉素、氟哌酸、磺胺等都属于抗菌素。抗菌素的发现和发明，挽救了无数人的健康和生命。"
潘永利│郑州人民医院
2019/01/09收听(56940)
"抗菌素其实就是我们常说的抗生素，根据每种药的结构特性和针对治疗的细菌种类，抗生素分很多种，常见的像头孢菌素类、头孢他定、头孢克肟等，都是头孢菌素类的。第二种就是青霉素类，常见的有阿莫西林、氨苄西林等，第三就是大环内酯类的，像红霉素、阿奇霉素、罗红霉素，第四种就是氯霉素的还有四环素等。其实这些药物的分类是根据结构特性以及所治疗的细菌的种类不同，那么我们进行抗菌治疗的时候，一定要到医院进行明确的诊断和实验之后，找到过敏原，或者是敏感性的细菌源，以及所感染的细菌种类，才能够进行针对性的用药，平时一定不要胡乱的诊断，不能够进行针对性的治疗，反而会对疾病造成更加严重的后果。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/04/27收听(71446)
抗菌素的种类特别多，在临床上也经常见到各种各样的抗菌素，具体如下：1、青霉素类：... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/01/09播放(94468)
抗菌素的种类特别多，在临床上也经常见到各种各样的抗菌素，具体如下：
1、青霉素类：...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/01/09播放(94468)
抗菌素是具有抗菌作用的一类药物，抗菌素涉及的药品较多，分为β-内酰胺类抗菌药物、大环内酯类药物... 陈頔│北京医院 2023/07/15播放(90048)
抗菌素是具有抗菌作用的一类药物，抗菌素涉及的药品较多，分为β-内酰胺类抗菌药物、大环内酯类药物...
2023/07/15播放(90048)
"这里指的抗菌素药主要是指抗细菌的，可以把它分成两大类，如下：第一、来源于天然产物或者半合成的抗生素，首先，最熟悉的青霉素、头孢菌素，这都属于β-内酰胺类的抗生素。其次，大环内酯类抗生素，像红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等等。然后，一类叫氨基糖苷类的抗生素，像庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等等。此外，还有像氯霉素、克林霉素，都属于抗生素类药物。第二、人工合成的抗菌药物，首先，主要包括最早的磺胺类药物，像磺胺甲恶唑片、甲氧苄啶，它们的复方叫复方新诺明。其次，还有一类是现在广泛使用的喹诺酮类药物，像左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等等。然后，有其他的人工合成的抗菌药物，像呋喃唑酮、呋喃坦啶、呋喃西林。因此，抗菌药物非常的广泛，根据不同的病原菌的敏感性不同，会选择合适的抗菌药物。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(45178)
抗菌素药物，最早使用的主要以青霉素类药物为主，例如有青霉素、青霉素G、苄星青霉素、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾或者哌拉西林等。另外，常用的药物还包括头孢菌素类抗生素，例如头孢唑林、头孢替安、头孢拉定、头孢呋辛以及头孢曲松等。除此以外，还有一类与第二代头孢菌素有相似抗菌谱的药物，主要指头霉素类药物，例如常见的有头孢西丁、头孢美唑。常用的还包括大环内酯类药物，例如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。还包括氟喹诺酮类药物，例如左氧氟沙星、莫西沙星等。除此以外，在临床中针对严重感染的患者可以使用碳青霉烯类药物，例如亚胺培南西司他丁钠或者美罗培南，还包括万古霉素以及去甲万古霉素，另外还有替加环素等高档抗生素。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2020/02/26收听(13296)
"肾脏结石是否需要抗菌素或者选择抗菌素，需要根据尿培养的结果来决定。如果肾脏结石进行尿培养，培养属于阴性，没有细菌生长，则不需要使用抗菌素进行治疗。但是如果培养出现致病菌，则需要根据培养出致病菌的药物敏感试验，来针对性地选择抗菌素处理，原则上一般选择喹诺酮类的抗菌素或者头孢类的抗菌素，常用的药物包括盐酸左氧氟沙星、环丙沙星或者莫西沙星等药物，头孢类药物常常选择头孢二代抗菌素，比如注射用头孢呋辛钠或者注射用头孢西丁钠等药物来进行抗感染使用。但需要注意的是，抗菌素并不能溶解结石，也不会促进结石排出，它只是控制结石合并感染，而使得感染痊愈，这样在治疗结石的过程中，不会出现感染播散，不会出现尿源性的脓毒血症或者出现体温急剧性升高等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/08收听(63468)
"哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，青年发病率较高，是属于临床呼吸科比较常见的一种疾病，反反复复，治疗时间比较长，需要1-2年的时间。在急性期时，大多数都会有肺部感染，需要用抗菌和解痉平喘的药物，严重的需要用激素类的药物治疗，可以通过雾化吸入药物的方式治疗。在稳定期，主要是吸入糖皮质激素类的药物治疗，减少急性发作的次数。通过治疗，有可能会有治愈，也有可能会复发，平时需要提高身体的抵抗能力，预防哮喘的发作。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/06收听(75462)
"对于一个疾病的治疗，只谈好治疗和不好治疗是不恰当的。因为即使再简单的疾病，再好治疗的疾病，也有不易治疗的情况出现。所以支气管哮喘的治疗不能够谈好治疗还是不好治疗，应该说支气管哮喘是可以治疗的，通过长期规范化治疗，儿童哮喘临床控制率可以达到95%，成人可以达到80%。轻症病人容易控制，病情重、气道反应性增高、明显出现气道重构或伴有其他过敏性疾病的，则不容易控制。若长期反复发作，可并发肺源性心脏病。所以长期规范化的治疗，是哮喘取得良好控制的关键。对于哮喘的药物治疗，分为缓解性药物、控制性药物，控制性的药物是需要长期应用的，缓解性的药物是在哮喘发作的时候应用。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/12收听(69076)
"哮喘可以治疗吗，哮喘可以治疗，而且有一部分哮喘患者经过正规的治疗可以不再发病。如果临床上根据肺功能的检查结果，结合病史、临床症状和体征，确诊为哮喘，就需要到呼吸专科进行正规的治疗。哮喘的治疗主要包括吸入性的糖皮质激素、吸入性的支气管舒张剂。为什么选择吸入性的药物，因为哮喘本身就是气管的疾病，是气道的慢性炎症和痉挛，将药物直接吸入到肺部，直达患病部位，可以简单直接有效的缓解临床症状。在临床中还要根据患者的实际情况应用其它的药物，比如抗生素或者是一些化痰药等等。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/21收听(28420)
"哮喘目前尚无特效的治疗方法，部分哮喘患者能找到引起哮喘发作的变应原，或其他非特异性刺激因素，立即使患者脱离变应原是防治哮喘最有效的方法。另外，控制和预防哮喘发作，需要对哮喘患者进行知识教育，还要控制环境，避免诱发因素。哮喘的管理目标是达到并维持哮喘控制，按照哮喘控制水平来调整治疗方案，并进行哮喘长期管理。大多数哮喘患者经给药治疗后，特别是实施有效管理后，可达到哮喘控制的治疗目标，减少复发乃至不发作。长期使用最小剂量的药物或不用药物维持，能使活动不受限制，并能与正常人一样生活、工作和学习。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/07收听(89994)
肾功能不全患者尽量避免使用的抗菌素，包括肾毒性抗菌素、经过肾脏代谢的抗菌素、在肾脏内形成结晶的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(59928)
肾功能不全患者尽量避免使用的抗菌素，包括肾毒性抗菌素、经过肾脏代谢的抗菌素、在肾脏内形成结晶的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(59928)
小儿抗生素最常用的有青霉素、头孢类，还有大环内酯类。青霉素最常用的是阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，头孢类它有一代头孢，二代头孢，三代头孢，最常用的口服就是头孢克肟和头孢地尼分散片。大环内酯类药物指的是红霉素和阿奇霉素，口服最常用的是环酯红霉素或依托红霉素类。以上青霉素和头孢类的药物应用需要用皮试，防止过敏发生，像红霉素或阿奇霉素不需要做皮试，可以直接口服，克林霉素类的药物也不需要做皮试。
宋兵│大庆龙南医院
2020/02/17收听(17940)
直肠炎吃什么抗菌素不可以一概而论，首先要分清如果是细菌性直肠炎，一般选用敏感抗生素进行对症治疗，可以选用头孢类或者厌氧菌类进行对症处理。如果是其他类型的直肠炎，一般吃抗菌素没有任何效果，如果是病毒性直肠炎可以选用抗病毒的治疗。如果是一些炎症性肠病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等类型的直肠炎建议对症处理。如果发现直肠炎建议到正规专科医院完善相关检查，明确直肠的具体原因后再根据不同原因采取不同处理方式。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/17收听(61928)
"哮喘目前是通过药物控制进行治疗，首选的药物是吸入型的糖皮质激素，能够消除支气管壁黏膜的非特异性炎症，防止黏膜水肿的发生。由于局部吸收用药，直接可以到达肺部，避免口服给药的副作用，是目前最安全、最有效的使用药物。第二类就是支气管扩张剂，支气管扩张剂也就是止喘的药物，主要是解除支气管的痉挛，控制哮喘的急性发作，但是没有明显的抗炎作用。由于支气管扩张剂作用比较快，而且比较明显，容易被病人接受，但是不能过度依赖缓解症状的药物。中、重度哮喘在使用支气管扩张剂的时候，应该和糖皮质激素同时吸入，双管齐下，才能取得比较好的疗效。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(87978)
支气管哮喘是一种发作性的喘息或者咳嗽，根本原因是气道的炎症，治疗分成1-4级，分级治疗的原则。... 李伟铭│成都市第六人民医院 2023/10/23播放(89086)
支气管哮喘是一种发作性的喘息或者咳嗽，根本原因是气道的炎症，治疗分成1-4级，分级治疗的原则。...
李伟铭│成都市第六人民医院
2023/10/23播放(89086)
"哮喘一般是采用药物治疗，药物的治疗分为控制性的药物治疗，还有缓解性的药物治疗。控制性的药物治疗就是需要长期使用每天的用药，如果停药比较容易导致复发，控制性的药物治疗主要是通过抗炎的作用，使哮喘维持在临床控制的状态，不复发，可以选择吸入糖皮质激素或者全身口服应用激素，还可以选择长效的β受体激动剂。另外还可以口服缓释的茶碱片，选用抗IgG的单克隆抗体治疗，也可以减少全身应用激素。哮喘急性发作的急救药物，是可以通过迅速的解除支气管的痉挛，从而缓解哮喘的症状，包括速效和短效的β受体激动剂，还可以全身使用激素。另外，吸入抗胆碱能的药物也可以迅速缓解哮喘的急性发作，短效的茶碱应用也可以缓解哮喘的急性发作。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/20收听(10768)
"哮喘为过敏性疾病，多自幼发病，多有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的病史，发作时可有阵发性的喘憋、咳嗽以干咳为主，听诊双肺可闻及哮鸣音，发作间歇期肺部听诊正常。可以做个肺功能及支气管激发试验或者舒张试验，如果支气管激发试验或舒张试验阳性，即可明确诊断为哮喘。哮喘的治疗多用喷剂，如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗喷剂、沙美特罗替卡松喷剂、噻托溴铵喷雾剂。上述药物单独使用或者联合使用，即可明显缓解症状。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/20收听(21246)
"哮喘治疗目的是控制支气管哮喘的急性发作，改善患者的生活质量。支气管哮喘临床治疗药物，通常分为静脉药物、吸入药物、口服药物和皮下注射的靶向药物。支气管哮喘轻、中度的发作，可以口服孟鲁司特或茶碱缓释片、阿斯美等治疗，也可口服中药汤剂治疗，都能起到比较好的效果。支气管哮喘中度的发作，可以吸入长效β2受体激动剂和激素的联合制剂，如信必可、辅舒酮等。支气管哮喘的重度发作，除上述吸入药物以外，可以联合吸入噻托溴铵。仍不容易达到控制，影响患者生活质量，可静脉应用激素治疗。支气管哮喘目前比较新的药物有靶向药物，目前已经上市的主要是两种，奥马珠单抗目前我国已经上市；其次是美泊利单抗，目前国外已经上市，我国尚未上市，这两种药物均用于常规治疗仍无法控制急性发作的支气管哮喘。"
王强│天津中医药大学第二附属医院
2018/11/13收听(96360)
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