北京清华长庚医院
脊柱外科中心
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微创脊柱外科手术通过内窥镜在直视下将上椎板下缘、下椎板上缘、黄韧带、侧隐窝、对侧黄韧带进行切除，对脊柱的病变进行减压的手术方法。微创手术损伤小，出血少，可以直视下了解减压效果，对神经几乎没有影响。患者住院时间被极大的缩短，可以早期下床活动。除此之外，术中可以进行充分的医患沟通，术后发生并发症的几率大大减小，同时极大的减轻了患者痛苦，较传统手术有明显的优势。
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"腰椎管狭窄的微创手术，主要是采取脊柱内镜的手术方式将神经根给予适当的松解，然后起到缓解疼痛的目的。正常情况下的腰椎管狭窄是神经在侧隐窝处受到卡压，那么这种卡压有可能是骨性的，也有可能是由于间盘或者是韧带的钙化引起的。首先，应该定位到病变的椎体；采取局麻的方式，将需要置入工作通道的部位给予局部麻醉；其次，置入导针；最后，再置入工作通道，用椎间孔镜辅助，再用微创器械去探查神经根，将神经根给予松解。松解了之后，腰椎管狭窄的症状是会有缓解的。这个手术就是腰椎管狭窄的微创手术。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/05/09收听(54574)
微创从字面上理解就是微小的创伤，微小创伤都是相对而言的，任何治疗、任何操作只要是手术都有创伤，... 刘岩│北京京煤集团总医院 2023/03/03播放(57436)
微创从字面上理解就是微小的创伤，微小创伤都是相对而言的，任何治疗、任何操作只要是手术都有创伤，...
刘岩│北京京煤集团总医院
2023/03/03播放(57436)
椎管狭窄微创手术需经皮肤做1-2cm切口，在内镜引导下，通过纤维工具直接到达椎间孔位置，将椎间... 刘伟│天津市环湖医院 2023/11/27播放(61490)
椎管狭窄微创手术需经皮肤做1-2cm切口，在内镜引导下，通过纤维工具直接到达椎间孔位置，将椎间...
刘伟│天津市环湖医院
2023/11/27播放(61490)
颈椎椎管狭窄微创手术是通过局部开一个小口来解决颈椎椎管狭窄的问题，具有创伤小、组织破坏小、无需... 黎清波│武汉市第四医院 2023/01/31播放(74930)
颈椎椎管狭窄微创手术是通过局部开一个小口来解决颈椎椎管狭窄的问题，具有创伤小、组织破坏小、无需...
黎清波│武汉市第四医院
2023/01/31播放(74930)
"椎管狭窄可以通过椎间孔镜技术来解决狭窄的问题，首先通过腰部一侧做一小切口，使用硬性的软组织扩张管道，由小到大依次扩张，在透视机的引导下，将管道置入椎管狭窄的部位。在管道内置入微创操作器械，可以将狭窄部位的椎板逐渐磨除，用磨钻可以磨除增生的关节、突关节，进行椎管减压，从而减轻对脊髓和神经根的压迫。椎间孔镜技术进行椎管减压、椎管狭窄的治疗是用于单节段的，要是广泛的狭窄不建议使用微创手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(76382)
"引起椎管狭窄的原因有很多，有单纯的大块间盘突出，还有韧带的钙化、肥厚，严重的骨质增生等原因，不同的原因采取手术治疗方案不一样，没有所谓的微创手术治疗好还是大的手术治疗好。比如单纯一个阶段的大的间盘突出引起的椎管狭窄，相对来说微创手术治疗更加合适。如果合并有其它的韧带的钙化、肥厚、严重的骨质增生等，就需要进行大的开放手术，微创手术并不能彻底解决因为这些病变引起的椎管狭窄以及神经压迫的问题。因此，不要一味的寻求进行微创的手术治疗，要做相应的检查之后根据疾病的特点，由医生帮助决定到底选择哪种手术治疗方案。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/26收听(52900)
"椎管狭窄进行微创手术主要是解决整个椎管狭窄对神经压迫的影响，这个手术并没有所谓特别大的危害，单纯从手术操作来说，如果危害特别大，那么这个手术在临床上早就被淘汰，不会再使用。在手术操作时，会在腰椎后面扎个小眼，但整体不会超过椎管狭窄，不会和神经压迫对身体本身产生的伤害那么大。另外，有可能理解的就是椎管狭窄微创手术的风险，而这个并不是在手术危害的范畴之内，手术的风险在做任何手术都会有的，只不过是不同的手术部位，手术的风险相对而言有大小的区分。因此，如果目前椎管狭窄比较严重，并且达到了手术治疗的标准，与此同时，能够通过微创的手术解决，那是最好的结局。因为这样既能解决疾病本身带来的影响，而且通过这种微创的手术，能够将手术本身对身体的影响降到最低，在临床上已经是最优的治疗方案。"
2023/09/26收听(35524)
"在对椎管狭窄微创手术的患者进行护理的时候，要注意做到如下几点：1、要监督患者在一定时间之内保持严格的卧床，虽然此类手术的创伤比较小，但是在术后患者仍然需要进行一段时间持续卧床的。护理人员要及时的监督患者，保证持续的卧床，直到医生允许患者下地。2、要对伤口的部位进行充分的保护，比如不能够使其暴露在外。如果看到伤口部位的敷料有被渗透的情况，需要及时告知医生，让其换药。3、需要嘱咐患者大量的饮水，在患者能够饮水之后，患者要适当的多饮水。通过多饮水、多排尿，能够有效的预防泌尿系统的感染，以及深静脉的血栓。4、要监督患者在床上做充分的功能锻炼，患者在卧床的过程中并不是不能够活动，而是要在医生的指导下做相应的功能锻炼，护理人员一定要监督患者要把锻炼做到位。5、要定期的检查患者肢体的感觉和运动功能，如果有出现变化的情况，需要及时的告知医生。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(15690)
腰椎椎管狭窄的手术以传统开放性手术为主，即切开椎管减压后内固定，手术效果较好。但随着微创的深入... 王威│武汉市第四医院 2023/03/12播放(60272)
腰椎椎管狭窄的手术以传统开放性手术为主，即切开椎管减压后内固定，手术效果较好。但随着微创的深入...
王威│武汉市第四医院
2023/03/12播放(60272)
"颈椎椎管狭窄微创手术的效果，要看引起椎管狭窄的原因和手术本身。如果是椎间盘突出而引起椎管的狭窄，微创手术切除突出的椎间盘，这样椎管狭窄就会得到明显的好转，效果也是非常好的。如果椎管狭窄是由于骨赘或者是本身发育的原因，单纯的微创手术不能达到完全解除狭窄压迫的目的。这种情况手术的效果就要打一定的折扣，所以效果就不一定良好。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(76772)
颈椎椎管狭窄常见于中老年患者，椎管狭窄多数由颈椎退变造成，即颈椎局部由于椎间盘突出导致骨质增生... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/29播放(31226)
颈椎椎管狭窄常见于中老年患者，椎管狭窄多数由颈椎退变造成，即颈椎局部由于椎间盘突出导致骨质增生...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/29播放(31226)
腰椎间盘突出、椎管狭窄可以微创。腰椎间盘突出包括椎间盘突出引起的椎管狭窄，或者原来就有轻微椎管... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/22播放(48467)
腰椎间盘突出、椎管狭窄可以微创。腰椎间盘突出包括椎间盘突出引起的椎管狭窄，或者原来就有轻微椎管...
2023/03/22播放(48467)
椎管狭窄症状大多因神经根受压所致，手术为主要治疗方式，可分为开放式手术和微创手术，通过手术将受... 刘伟│天津市环湖医院 2023/08/22播放(66000)
椎管狭窄症状大多因神经根受压所致，手术为主要治疗方式，可分为开放式手术和微创手术，通过手术将受...
2023/08/22播放(66000)
目前椎管狭窄也可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成，在局麻下建立通道，直接进入黄韧带表... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/04/15播放(96424)
目前椎管狭窄也可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成，在局麻下建立通道，直接进入黄韧带表...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/04/15播放(96424)
"腰椎间盘突出合并椎管狭窄，使用微创治疗通常效果不佳。腰椎间盘突出若为单纯性的发作，使用微创手术治疗后往往可以发挥比较好的治疗效果，尤其是单节段的椎间盘突出，能够减轻神经的水肿和炎症反应，缓解临床症状。如果合并椎管狭窄，通常微创手术不能解决椎管狭窄，神经卡压的症状仍然会持续存在，故不能达到理想的治疗效果。微创手术不适用于腰椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，此类患者最好采用切开手术，切开手术的同时可以解除腰椎间盘突出和椎管狭窄。手术损伤并不大，能够使患者恢复得更快，而且治疗效果比较确切，避免了症状反复发作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(92542)
"要是轻度的椎管狭窄，椎管狭窄的部位只是在单一的节段，可以进行微创手术，进行椎管成形手术，也会取得较好的效果。要是椎管狭窄所波及的范围跟节段较广、较大，比如多节段的椎管狭窄还伴有黄韧带的肥厚、骨化，进行微创手术往往不可以彻底减压，容易引起术后的症状复现或者是疾病复发。所以在多节段严重狭窄的情况下要进行开放性手术，进行后路椎板切除，彻底减压，才可以使得手术效果较为彻底，疾病复发的几率可以大大降低。"
2020/11/08收听(63070)
"微创手术是相对于传统的手术来说，以前传统手术的时候需要在体表切很长的切口，然后才能将伤口里面的组织进行切除。微创手术一般在体表做几个穿刺孔就可以了，插入微创的器械以后，也能够将身体里面的病变进行切除。手术包括腹部的手术有：腹腔镜下的胆囊切除手术、阑尾切除手术、腹腔镜下的胃癌根治手术、腹腔镜下的结肠癌或者直肠癌的根治手术、胰腺的切除术、胰十二指肠切除吻合手术、肝脏切除手术、腹腔镜下肾切除手术等等。同时在骨科也有一些，比如关节镜下的半月板的修复手术等等。它们有共同的特点，就是在体表的创口很小，手术以后患者疼痛也比较轻，恢复起来也很快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(18618)
"微创手术是相对于传统手术而言，微创手术的伤口更小、出血量更少，疼痛感比较轻，恢复更快，要比传统手术具有很多的优势。现在医疗技术进步，很多手术都可以进行微创的方式治疗，例如心脏手术、子宫的手术、胃肠道手术等。可以利用腹腔镜或者胸腔镜等内窥镜，在人体内进行手术治疗，可以减少患者对手术的恐惧感，也能够减轻患者术后的疼痛，可以加快手术后的恢复。如果没有什么并发症，微创手术之后一周基本可以出院，也大大的减少了治疗费用。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(56536)
顾名思义是微小创伤的手术，也是近十几年来逐渐开展的手术，即主要借助胸腔镜、腹腔镜、内窥镜等设备... 李伟│重庆市肿瘤医院 2023/12/07播放(62888)
顾名思义是微小创伤的手术，也是近十几年来逐渐开展的手术，即主要借助胸腔镜、腹腔镜、内窥镜等设备...
李伟│重庆市肿瘤医院
2023/12/07播放(62888)
创微手术应该是指微创手术，这是通过特殊的微创手术器械进行的一种手术方式。临床上主要用于腹腔、腹膜后、四肢关节等部位，目前较成熟的微创手术包括腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下肾囊肿去顶引流、膝关节腔镜的灌洗和治疗。随着医疗技术水平不断进步，很多肿瘤性病变都可在微创手术下完成，如腹腔镜下胃癌根治、腹腔镜下肝脏恶性肿瘤切除等。微创手术避免了传统手术较大的切口，手术创伤较小，手术操作更加精细，减少了周围脏器的损伤，患者术后恢复更快，不仅可缩短住院时间，也节约了医疗费用。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(10096)
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