北京清华长庚医院
脊柱外科中心
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继发性椎管狭窄属于外科疾病，是较为严重的疾病，通常需要手术治疗。以往通常采用扩大融合节段的方法治疗，现在可以用微创疗法进行相邻节段的椎管扩大，达到精准治疗目的，治疗过程简单，创伤小，康复快。许多病情相对较重的继发性椎管狭窄的患者可以通过手术得到明显的缓解。故有相应临床表现的患者不必担心，只要及时进行正确诊断，通过微创治疗可以获得临床症状的缓解。
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"椎管狭窄分为原发性的椎管狭窄和继发性的椎管狭窄，所谓原发性椎管狭窄，是先天发育而引起椎管的发育不完全引起椎管的狭窄，称之为原发性椎管狭窄。同样原先的发育是正常的，而由于后天的因素引起的椎管狭窄，称之为继发性椎管狭窄。最主要的原因是腰椎间盘突出，突出以后占据椎管的位置，从而引起椎管狭窄的症状。同样椎管内的肿瘤，也是椎管狭窄的常见原因。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(41188)
"继发性椎管狭窄，严重程度要看椎管狭窄的程度。如果轻度的椎间盘突出，而引起轻度的椎管狭窄，症状相对来说就比较轻，比如长时间走路而引起下肢的酸胀不适。同样，如果是重度的椎间盘突出，比如椎间盘完全脱出，导致椎管的填塞，这时候椎管狭窄的症状就比较重，有可以引起不全瘫痪，或者大小便的障碍，甚至有时引起大小便的失禁。"
2018/05/15收听(60764)
腰椎管狭窄有两种，一种是原发性腰椎管狭窄；另一种是继发性腰椎管狭窄。继发性腰椎管狭窄椎管天生没... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(91418)
腰椎管狭窄有两种，一种是原发性腰椎管狭窄；另一种是继发性腰椎管狭窄。继发性腰椎管狭窄椎管天生没...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(91418)
继发性颈椎椎管狭窄主要是由颈椎间盘突出、黄韧带或后纵韧带增生、骨质增生等原因所引起的颈椎椎管变... 唐谨│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2023/09/18播放(63616)
继发性颈椎椎管狭窄主要是由颈椎间盘突出、黄韧带或后纵韧带增生、骨质增生等原因所引起的颈椎椎管变...
唐谨│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2023/09/18播放(63616)
" 继发性椎管狭窄的严重程度，需要结合具体的原因，还有引起的症状综合分析，有些情况下还是很严重的。 继发性椎管狭窄多见于椎间盘突出、椎体滑脱、椎管内韧带钙化等疾病，也有椎管内肿瘤所致，可以通过局部的磁共振检查，准确判断椎管狭窄的程度及可能的原因。如果是轻微的椎管狭窄，一般不严重，严重的椎管狭窄会引起下肢跛行，甚至大小便功能障碍等，一般需要手术治疗，通过手术彻底解除椎管狭窄对脊髓的压迫，如果伴随脊柱不稳定比如滑脱等问题，还需要通过局部植骨融合内固定等治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(30228)
对于继发性椎管狭窄，不能用严重和不严重这两个词来界定，先要明确椎管狭窄的原因，继发性三个词证明肯定是后天发生的，常见的有椎间盘突出、腰椎的肿瘤以及脊髓本身生长的肿瘤等多种原因造成的，其中椎管狭窄发展非常缓慢，治疗也分为保守治疗和手术治疗。如果椎管狭窄严重的程度不是很重，不造成患者明显的临床症状，可以暂时不用处理。大多数常见的椎间盘突出、继发性椎管狭窄，如果病情不严重，一般不需要处理，但是如果是因为肿瘤或者是脊髓本身的肿瘤或者是其他原发的疾病，造成的椎管狭窄，这种情况病人的症状往往发展得很快，病情也发展得会很快，椎管狭窄的程度进展得很快，这种情况大多数是需要手术处理的。只有椎间盘突出的病史很长，椎管狭窄的程度造成患者的症状非常严重，严重影响患者的生活质量，才需要手术治疗，所以单纯说椎管狭窄很严重，这个情况不好界定，需要根据具体的疾病来进行评判。
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/14收听(12556)
"继发性椎管狭窄很严重吗？继发性椎管狭窄就是临床上所说的间盘突出性或骨质增生性，韧带骨化性后天逐渐发育形成的椎管狭窄，一般间盘突出性狭窄是软性狭窄，骨质增生或韧带骨化协调的狭窄是真性的骨性狭窄，椎管狭窄一般引起肢体的感觉障碍，肢体的无力，持物不稳，胸腹部的束带感，下肢的踩棉花感觉，一般严重影响患者生活质量，常需手术治疗，以间盘的摘除，椎管的减压，神经根管的扩大减压，恢复脊柱的稳定性，常需内固定材料去植入恢复脊柱的连续性及稳定性来治疗，继发性椎管狭窄，部分原发性椎管狭窄一般是先天发育的椎管狭窄，一般患者的寿命不会太长。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(14144)
继发性椎管狭窄颈髓在管道内受压，可导致很多临床症状，给患者的生活带来不便，如出现双下肢行走不稳... 黎清波│武汉市第四医院 2023/12/28播放(75648)
继发性椎管狭窄颈髓在管道内受压，可导致很多临床症状，给患者的生活带来不便，如出现双下肢行走不稳...
黎清波│武汉市第四医院
2023/12/28播放(75648)
颈椎管狭窄的危害可能来自于两方面：1、疾病本身造成的危害，因为脊髓压迫可能会导致... 倪东馗│天津医科大学第二医院 2023/08/19播放(67216)
颈椎管狭窄的危害可能来自于两方面：
1、疾病本身造成的危害，因为脊髓压迫可能会导致...
倪东馗│天津医科大学第二医院
2023/08/19播放(67216)
颈椎椎管狭窄压迫脊髓和神经根，压迫颈椎椎动脉，可引发颈髓和神经根血液循环障碍，使患者出现感觉和... 刘伟│天津市环湖医院 2023/11/08播放(61548)
颈椎椎管狭窄压迫脊髓和神经根，压迫颈椎椎动脉，可引发颈髓和神经根血液循环障碍，使患者出现感觉和...
刘伟│天津市环湖医院
2023/11/08播放(61548)
"颈椎继发性的椎管狭窄最常见的原因是颈椎退行性病变以后，颈椎椎管不稳，从而出现颈椎椎间盘突出、压迫、积水引起颈椎椎管出现狭窄，还有就是后周韧带出现钙化，最常见的原因就是骨化性肌炎引起的韧带钙化。所以针对这两种原因引起的椎管狭窄，如果神经压迫症状非常厉害和积水压迫症状非常厉害，只有一个办法，就是手术治疗，可以考虑颈颈椎后路的单开门和双开门进行椎管的扩大术，可以进行颈椎前路的椎体次全切，所以要根据具体的情况来决定这个手术的治疗方案。如果没有明显的神经占位症状，可以考虑服用营养神经和活络通经的药物来治疗继发性椎管狭窄，但是有一点是肯定的，就是有狭窄的病人千万不能进行颈椎的剧烈运动，特别是旋转和甩头的动作，容易出现颈椎急性压迫脊髓，从而出现瘫痪引起不可逆转的后遗症。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/18收听(35218)
"颈椎管狭窄症是指构成颈椎管的各种的解剖结构，因为先发育性的原因或者退变因素，而造成的骨性或者纤维性退变，引起的一个或者多个平面的管腔狭窄，从而导致脊髓血液循环障碍，脊髓以及神经根受到压迫为主要症状的，称为颈椎管狭窄症。它的症状首先是感觉障碍，主要表现出四肢的麻木、过敏或者疼痛。另外，大多数患者具有上述症状并且为始发症状，还有运动障碍。运动障碍多在感觉障碍之后出现，主要是锥体束征的表现，包括肌肉没有力量、僵硬不灵活，大部分都是从双下肢开始的，表现出双下肢的沉重，以及行走采棉花的感觉。站立、行走不稳，容易跪地摔倒。到了晚期会出现大小便的障碍，包括大小便无力，甚至大小便失禁。对于它的治疗，比较轻的患者，可以采用理疗、制动以及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状能够得到缓解，可以应用营养神经药物，甲钴胺胶囊，改善局部的血液循环，前列地尔注射液以及脱水消肿的药物治疗。但是对于脊髓发展比较快的，症状比较重的患者，需要尽早进行手术，手术越早越好。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(76636)
"颈椎继发性的椎管狭窄怎么治疗？对于颈椎继发性引起的椎管狭窄，主要是颈椎增生或者椎间盘突出引起，压迫神经根以及脊髓，导致病人颈肩部的酸痛、胳膊手麻疼的症状。如果脊髓受到明显的压迫，病人还会出现双下肢的症状，比如双下肢的无力、痛、麻情况。病人走路时足底有明显的踏雪感或者踩棉花的感觉，病人走路往往会逐渐的增快，无法自我停住。如果出现了脊髓明显的受压，就需要行手术治疗，主要目的是扩大椎管，以免导致脊髓持续性的受，引起四肢的麻疼以及四肢无力、肌肉萎缩的情况。如果只是单纯的出现颈肩部酸痛或者胳膊、手麻的情况，可以考虑保守药物治疗或者针灸理疗治疗。如果出现了脊髓症状，则需要行手术治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/16收听(41204)
"继发性颈椎椎管狭窄主要是由于颈椎退变所致，如果压迫神经根和脊髓，则会引起相应的症状。如何治疗椎管狭窄，主要是根据有没有压迫神经根和脊髓决定：1、没有压迫神经根和脊髓：平常注意颈部的保健即可，保持良好的工作或生活习惯，如避免长时间的低头姿势，避免颈部长时间保持单一姿势。经常改变头颈部姿势，保持正确的睡姿，避免颈部受凉，尤其注意避免颈部剧烈活动及受外伤。2、压迫神经根：表现为一侧上肢放射性疼痛麻木，亦称为神经根型颈椎病。绝大部分患者保守治疗即可获得良好效果，适当行枕颌带牵引，应用镇痛药物，必要时可加用激素亦可以辅以针灸等治疗。3、压迫脊髓：表现为四肢麻木无力、行走不稳，亦称为脊髓型颈椎病。病程一般表现为慢性进行性加重过程，在遭受外力的情况下，如摔倒可致病情突然加重、四肢瘫痪、大小便障碍。保守治疗效果较差，或暂时缓解症状，手术是治疗该病的有效方法可以明显缓解症状。但如果病程超过一年效果欠佳，该型颈椎病应尽早手术，以免造成不可挽回的后果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(36338)
继发性颈椎椎管狭窄会导致脊髓损伤，产生双侧的上肢、下肢的放射性疼痛，行走无力，病理征阳性，严重... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/09/10播放(92164)
继发性颈椎椎管狭窄会导致脊髓损伤，产生双侧的上肢、下肢的放射性疼痛，行走无力，病理征阳性，严重...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/09/10播放(92164)
"继发性颈椎椎管狭窄的危害，主要体现在以下几个方面：第一、由于椎管狭窄而引起相应的症状，比如下肢或者是四肢肌力的减退。第二、脊髓由于受到压迫而引起损伤、水肿，甚至是部分坏死，这种情况就可以出现肢体的不全瘫。如果比较严重的，还可以引起完全性的截瘫。第三、周围神经根受到压迫，而引起上肢的疼痛、麻木，或者是肌力的下降。"
2018/05/15收听(47350)
颈椎继发性椎管狭窄是指椎管由于黄韧带骨化、椎间盘突出等各种老化的疾病导致通道变窄，神经通过通道... 蔡磊│武汉市第四医院 2023/07/28播放(84888)
颈椎继发性椎管狭窄是指椎管由于黄韧带骨化、椎间盘突出等各种老化的疾病导致通道变窄，神经通过通道...
蔡磊│武汉市第四医院
2023/07/28播放(84888)
继发性脊椎管狭窄并非专业的医学名称，多指手术或者由其它操作造成的继发性椎管狭窄，以及肿瘤、出血... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/11播放(63948)
继发性脊椎管狭窄并非专业的医学名称，多指手术或者由其它操作造成的继发性椎管狭窄，以及肿瘤、出血...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/11播放(63948)
"在临床上，椎管狭窄主要多数是指腰椎管狭窄，具体是否严重，应该根据腰椎关狭窄的程度和病人的临床表现而决定。如果病人发生腰椎管狭窄后，局部压痛阳性，叩击痛阴性，病人偶尔出现跛行，腰部关节的功能活动正常，不属于严重的腰椎管狭窄。如果病人自觉腰部疼痛，叩击痛阳性，腰部功能活动受限，下肢出现皮肤刺痛、感觉减退或者出现病理反射，病人频发走路时出现跛行，属于严重的腰椎管狭窄症。可以拍摄腰椎的CT片或者核磁共振片，明确椎管狭窄程度，治疗上首选手术治疗，可以进行切开减压、给予钉棒系统内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/12收听(10006)
椎管狭窄是由于各种原因所导致的椎管、神经根管、椎间孔等狭窄，椎管容积变小，从而压迫脊髓，马尾神经，神经根导致的一系列机体无力，肢体麻木，甚至大小便障碍这一系列的症状，我们都称之为椎管狭窄，但是根据发病的部位又分为颈、胸、腰椎管狭窄，根据它一些先天性，后天性，又分为先天性的椎管狭窄和后天继发性的椎管狭窄。
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(40116)
郑大一附院 王珏
播放次数：2.41万
五邑中医院 周永顶
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郴州市第一人民医院 童杰
播放次数：4.29万
北京宣武医院 王居勇
播放次数：2.76万
