首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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女性输尿管结石最常见于摄入草酸含量较高的食物，如摄入大量水果蔬菜，会导致血中草酸含量升高，尿中草酸含量升高，导致草酸钙呈过饱和状态，出现草酸钙晶体析出现象，从而形成输尿管结石，肾盂小结石掉到输尿管后也会形成小结石。
输尿管结石最常见于草酸钙结石，部分女性会出现尿酸结石，尿酸结石常常由于摄入嘌呤饮食较多，如摄入大量动物内脏或海鲜，会导致尿酸升高，导致尿液中尿酸处于过饱和状态，当温度变化或pH值变化时，会形成尿酸结晶、尿酸结石，当结石掉入输尿管，就会形成输尿管结石。
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"在结石发生的病因当中男性和女性并无明显的差别，都包括了四个层面的因素，如外界因素、个体因素、泌尿系统因素以及尿液的成石因素，外界因素包括了自然环境、社会环境等因素，个体因素包括种族、遗传、饮食习惯，代谢性疾病和药物，泌尿系统因素包括了肾损伤，泌尿系统的感染、梗阻、异物等。这些因素最终都导致尿液中的各种成分过饱和，抑制因素降低，滞留因素和促进因素增加，导致结石的形成，其中代谢性的因素，包括了尿pH值升高、高钙血症、高尿酸血症、高钙尿症和胱氨酸尿症等。药物引起来的成石因素包括两类：一类是能够诱发结石形成的药物，如钙补充剂、维生素D等。另一类是溶解度低，在尿液浓缩时析出可以形成结石，如磺胺类的药物，尿路梗阻感染、异物等是诱发肾结石的局部因素，而梗阻感染和结石因素可以相互促进，各种解剖异常导致的尿路梗阻是肾结石形成的重要原因，因此了解尿路结石的成分和病因，对结石的治疗和预防有重要的指导意义。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(77908)
"女性输尿管结石引起的原因：第一、肾结石掉落入输尿管引起，这是大约临床上90%以上输尿管结石的原因，并不是在输尿管里长了个结石，而是结石现在肾脏的形成，通过运动或者饮水等被尿液带入输尿管中。如果结石体积不大，可以通过输尿管排出体外，这时会觉得腰痛、腹痛，排出体外以后症状完全消失。第二、因为发生了输尿管狭窄、梗阻等，而导致输尿管局部不通畅，久而久之造成输尿管扩张积液，时间较长以后就可以在输尿管部位形成原发性的结石。一般都有输尿管的感染或者输尿管狭窄、外伤等存在，也可能存在输尿管先天性的狭窄，都导致输尿管不通畅，这时就会导致尿液容易残留在狭窄或者病变的部位，久而久之沉淀结晶形成结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/29收听(36034)
黄钟明│北京协和医院 2023/06/08播放(61412)
黄钟明│北京协和医院
2023/06/08播放(61412)
"女性输尿管结石最常见的症状也是疼痛，疼痛主要就是结石移动引起肾绞痛，典型的症状就是疼痛向上腹部或者会阴部放射，疼痛阵发性的发生，疼痛发作期剧烈难忍，可能会向腹股沟放射，女性患者可能会放射大阴唇。有血尿，血尿是结石摩擦导致黏膜出血，会有恶心、呕吐，恶心、呕吐主要是梗阻后输尿管管腔内压力增高，管壁扩张，导致输尿管痉挛，会有膀胱刺激症状比如尿频、尿急、尿痛。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/04收听(19928)
女性输尿管结石症状与男性输尿管结石症状通常无区别，没必要区分男女性输尿管结石。输尿管结石最典型... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/03/10播放(61366)
女性输尿管结石症状与男性输尿管结石症状通常无区别，没必要区分男女性输尿管结石。输尿管结石最典型...
张洪宪│北京大学第三医院
2023/03/10播放(61366)
"女性出现输尿管结石，如果结石比较小，这个时候让病人多喝水、多活动，促进结石下行就可以。如果结石比较大，需要体外碎石，甚至需要输尿管镜取石来进行治疗。女性输尿管出现结石，主要是判断结石能不能够正常地下来。判断能不能下来主要是要看结石的大小，结石直径在0.4cm，一般是可以自由下行，在0.4-0.6cm时也是能够下来，但是下来的过程可能要比较疼。在0.6-0.8cm的时候有一部分结石也能下来，下来的过程中间可能就疼痛比较剧烈。超过0.8cm一般下不来，有自己排石、药物排石、手术排石等方法，具体如下：1、自己排石：如果病人尿路的结石比较小，让病人多喝水、多蹦跳就行。2、药物排石：如果病人结石偏大一点，甚至会需要给病人用解痉的药物，也可以帮助结石排出，解痉药物最常用的就是654-2。3、手术排石：如果结石比较大，超过0.8cm，应用内科治疗排不出来，通常会要求泌尿外科应用体外震波碎石，或者输尿管镜取石等等方法，把结石取出来。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/29收听(50266)
"女性输尿管结石的症状。如果结石体积比较大，它会在输尿管内停顿、停留，甚至是嵌顿，也就是结石不活动，患者一般是没有什么症状。当长时间的结石停留在一个部位，就会影响肾脏产生尿液的排除，从而导致肾积水的发生。当中重度的肾积水发生后，患者会出现腰部的胀痛不适症状。对于比体积比较小的输卵管结石，有可能在输尿管内活动、下移。这个时候就可以发生患者腰腹部的剧烈的疼痛，也称作是肾绞痛。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(53590)
女性发生输尿管结石，会出现剧烈的肾绞痛症状，部分病人会出现恶心、呕吐症状。当结石崁顿引起上段输尿管痉挛时，会引起输尿管扩张、肾积水。病人会出现痉挛性的腰腹痛，疼痛呈阵发性伴有下腹部放散性疼痛。女性输尿管结石，当结石排到输尿管末端，会出现里急后重的表现，病人会出现频繁的上卫生间，总想大小便，但又排不出多少。女性输尿管结石部分病人还会伴有发热症状，出现发热症状时，要注意预防输尿管、肾盂感染，预防肾积脓发生。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/04收听(58022)
"女性输尿管结石的病因：1、尿液过度浓缩，这是形成结石最常见的原因，多见于患者补充水分较少，故而尿液长时间处在浓缩状态，尿液中的溶质就会逐渐浓度增高而析出形成结晶，久而久之就容易形成结石。2、体内存在慢性感染，有慢性感染尿液中的细菌就可以形成结石的凝结核，残存脱落的上皮组织，再加之尿液中的盐类物质沉积就可以逐渐形成结石。3、泌尿道慢性梗阻，如输尿管狭窄、慢性尿潴留等，都可以导致尿液长时间停留在输尿管或者膀胱之内，久而久之就容易形成结石的改变。4、内科疾病，比如甲状旁腺功能亢进，可以导致尿液中的钙质含量增高，就会形成输尿管内多发结石，伴有肾脏内多发结石等。"
2020/03/18收听(21826)
"输尿管结石在临床上很常见，一般输尿管结石及引起的临床症状可轻可重。如果单纯是小的输尿管结石，通常不会引起明显的临床症状，也不会造成严重的并发症，结石堵塞输尿管以后容易引起肾绞痛，患者通常疼痛剧烈。如果结石造成肾积水，会影响肾脏的功能。如果肾积水较重会压迫肾实质，长期的压迫造成肾实质萎缩、变薄，影响肾脏的功能，甚至造成一侧肾功能丧失。另外由于结石存在，容易造成尿路感染，如果造成严重的感染，可能会出现菌血症或者感染性休克等严重的后果，所以需要进行积极的治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/22收听(10176)
"女性输尿管结石的处理办法：1、如果输尿管结石小于6mm建议保守治疗为主，可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者尿石通丸、排石颗粒等药物促进结石排出，同时也可以服用双氯芬酸钠或者芬必得片等药物减轻结石所引起的疼痛，辅助多饮水、多排尿、多运动尽可能将结石尽早排出体外。2、如果结石是6-12mm则首选体外冲击波碎石，经过体外冲击波碎石以后，结石击碎体积减小以后可以通过输尿管排入膀胱，最终排出体外达到彻底治愈的目的。3、如果结石大于1.2cm或者伴有严重的肾脏积水、疼痛保守治疗无法缓解，建议输尿管镜下钬激光碎石或者切开取石处理，需要根据患者的体质、结石的位置等来确定。"
2020/01/08收听(31502)
"输尿管结石主要是由于肾脏产生的结石掉落到输尿管里而形成的，也有原发性的输尿管结石。这种情况主要见于先天性的肾盂输尿管连接处狭窄，以及输尿管的某些局部的粘膜炎症，而形成了结石生发的一个中心，输卵管生理情况下有三处狭窄，这三处狭窄都容易容纳结石，进行卡压而导致肾积水。一旦发现了输尿管结石，首先应该及时的解痉治疗，因为输尿管结石非常的疼痛，而且会比较剧烈，同时应该多饮水、勤排尿，然后进行相关的检查并且治疗。一般输尿管结石小于6mm，不需要特殊治疗，可以多饮水、保持运动，能够自行排出，一般大于6mm主张积极碎石，可以进行体外冲击波或者是钬激光碎石。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/26收听(90882)
"输尿管结石属于泌尿系统结石中比较常见的一种类型。输尿管结石形成的原因主要是由于肾结石脱落进入输尿管形成。输尿管结石往往临床症状要比肾结石明显，主要表现为疼痛、血尿，一般疼痛可以表现为肾绞痛，疼痛的性质比较剧烈。另外输尿管结石还会造成输尿管的梗阻，引起肾积水，严重的肾积水会造成肾功能的损害。对于输尿管结石一般要进行积极的治疗，治疗的原则是解除结石引起的梗阻，通畅尿液引流，并且将结石取出干净。通常可以采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石手术以及输尿管镜碎石、取石手术等方法来进行治疗。"
2019/06/15收听(77802)
输尿管结石形成的原因很多，可分为内在因素及在外因素。内在因素包括以下几个：1、存在先天性钙离子代谢异常。2、患有痛风以及尿酸代谢异常，会产生尿酸结石。3、平时饮水量不足导致代谢异常，肾脏结晶无法通过尿液排出体外，最终形成结石。外在因素包括以下几点：1、肾结石碎石后，碎石块下落导致。2、输尿管存在解剖结构异常，比如存在梗阻的情况。3、药物也可以引起结石。建议患者出现输尿管结石后及时就医进行检查，比如泌尿系统彩超明确诊断，在医生指导下进行合理治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(29784)
"女性有输尿管结石时可以出现腰痛，通常有输尿管结石时，结石会向下移动，因此会划伤输尿管黏膜，从而会导致肾绞痛的这种情况发生。因此患者会出现局部的腰痛症状，如果结石位于输尿管内原地不动，这种情况不会出现腰痛的症状，但是疾病却是在逐渐加重。因为输尿管结石会与管壁逐渐粘连，形成包裹性结石，甚至会导致泌尿系统积水严重进展，导致肾脏功能损伤。此时建议患者检查泌尿系统彩超来明确，如果结石引发泌尿系统比较严重的疼痛，可以应用止痛药物进行对症治疗。女性通常应用间苯三酚比较安全，可以选择静脉输液或者口服。同时可以服用镇痛药物或者肌注镇痛药物，比如双氯芬酸、利多卡因针以及肛门内的栓剂，包括吲哚美辛栓都能起到良好的治疗作用。"
2020/02/14收听(15640)
女性输尿管结石目前多是采用微创手术。微创手术主要是使用输尿管镜来进行操作，需要在摄像头的指引下，通过女性的尿道口进入膀胱，然后再进入到女性的输尿管，然后找到输尿管结石，再使用气压弹道或者是钬激光来将结石打碎。在手术的过程中，也可以将部分的碎石钳出体外。做完这个手术之后需要进行一定的护理，首先，手术后建议要注意休息，不要做剧烈的活动。其次，做完这个手术之后需要保留导尿，建议要确保导尿管通畅。如果导尿管不通畅，需要及时让医生进行处理。最后，做完这个手术之后建议要多喝水，这样才能产生比较多的尿液。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/24收听(76844)
"女性如果患有输尿管结石，则建议到医院行B超或者CT检查，明确结石的大小、位置及有无感染以后再进一步治疗。1、如果结石＜6mm以下，则可以口服药物来进行治疗，比如口服双氯芬酸钠胶囊、芬必得胶囊等来缓解结石所造成的疼痛。再口服尿石通丸或者排石颗粒等药物辅助大量饮水，多运动来促进结石排出体外。2、如果结石＞6mm并且＜1cm以下，则首选体外冲击波碎石治疗，经过体外冲击波碎石，结石体积减小以后再辅助多饮水、多运动来促进结石排出。体外冲击波碎石以后，需要定期到医院进行复查排石的情况，同时患者在排尿过程中，如果有条件则建议收集尿液进行滤过来观察是否有结石排除。3、手术治疗适用于输尿管结石＞1cm或者保守治疗失败，此时需要住院治疗，住院后行输尿管镜下钬激光碎石来将结石击碎并且取出，以达到彻底治愈的状态。在治疗期间都要保持多饮水、多排尿以促进结石尽快排出体外。"
2020/02/27收听(56212)
女性的输尿管结石与男性相比，自行排出的概率基本相同。输尿管通常分为输尿管上段、中段、下段，在输... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/10/27播放(81338)
女性的输尿管结石与男性相比，自行排出的概率基本相同。输尿管通常分为输尿管上段、中段、下段，在输...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/10/27播放(81338)
"女性患者输尿管结石排石的方法主要包括三种：第一个，如果结石较小，可以通过多饮水加运动的方式来促使结石排出。第二个，如果结石嵌顿在输尿管，首选体外冲击波碎石的方法将结石击碎，然后配合多饮水以及排石药物等方法来促进结石排出。第三个，对一些较大的结石或者嵌顿时间较长引起明显肾积水，这样的结石常常需要采用微创的手术方法，临床上常常可以采用输尿管镜碎石的方法将结石击碎取出。因此女性患者输尿管结石的排石方法有很多，需要在医生指导和建议下选择相应的治疗方法。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/12收听(18498)
"输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，如果女性出现输尿管结石，要根据结石的大小来采取对应的排石方法，具体如下：第一、如果结石小于1cm，可以服用一些排石冲剂等药物进行促排。同时大量饮水，多排尿，积极的进行运动，都可以帮助较小的结石排出体外。第二、如果结石大于1cm，或者小块结石在服药以后并不能完全排出，还可以采取冲击波体外碎石的方式进行治疗，效果比较好，而且安全性极高。第三、如果结石大于3cm，就要采取手术取石的方式进行治疗。女性如果出现输尿管结石的情况，一定要及时就医，并根据结石的位置、大小对症治疗。"
2020/07/30收听(10694)
湖北省中西医结合医院 温暖
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