心脏有积液就是心包积液，能否治好要根据病因进行相应处理，具体如下：
1、心包炎：心包积液常见的原因有心包炎，主要是结核性感染造成，这种情况一般能够治好，可以进行抗结核治疗。心包积液较多的患者，可以进行心包穿刺抽液，或者心包开窗，都能够促进积液吸收，或者减少积液形成，最终通过抗结核治疗可以逐步好转；
2、恶性肿瘤转移：这种情况及时进行心包穿刺抽液，或者心包开窗排出心包积液。但是恶性肿瘤如果没有得到有效控制，心包积液还会持续性生成，这种情况很难治好；
3、内科基础性疾病：要根据原发疾病的性质进行相应处理，大多数都能逐步控制心包积液的形成和发展，改善症状，常见的是肝硬化、低蛋白血症、心力衰竭、尿毒症等相关因素。因此，需要根据病因来纠正低蛋白、调整心功能，还有加强透析等，都可以减少心包积液。
