武汉市第四医院
内分泌科
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痛风不痛是否需要吃药，需要根据情况而定。因为给予紧急治疗后，患者尿酸仍在体内，可能尿酸继续沉积在体内，即使患者痛风不发作，但仍然会损伤心、肝、肾、关节及多个器官，导致一系列并发症。
目前指南推荐，即使痛风无任何发作症状，但尿酸持续高于540μmol/L时，仍需给予药物降尿酸治疗。对有痛风发作史患者，男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，仍需要给予降尿酸治疗。降尿酸持续性治疗可使患者尿酸得到控制，使患者尿酸在体内能够持续低浓度存在，而不引起患者以后痛风发作以及其它痛风并发症发生、发展。
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痛风患者不疼，但脚部发酸，是否需要服用药物，应区别对待。如果血沉与C反应蛋白较高，非甾体消炎止... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(38851)
痛风患者不疼，但脚部发酸，是否需要服用药物，应区别对待。如果血沉与C反应蛋白较高，非甾体消炎止...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(38851)
痛风患者降尿酸治疗是一个长程达标的过程，血尿酸降低到正常以后，也不能停药，所以说即使患者不痛了... 杨旭斌│中山大学附属第三医院 2023/02/03播放(91856)
痛风患者降尿酸治疗是一个长程达标的过程，血尿酸降低到正常以后，也不能停药，所以说即使患者不痛了...
杨旭斌│中山大学附属第三医院
2023/02/03播放(91856)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/12播放(38900)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/12播放(38900)
"痛风患者不一定需要一直吃药，痛风的首要治疗是非药物治疗，主要内容有少吃高嘌呤食物，比如动物的内脏、海鲜、肉汤、酒。患者应多喝白开水，使尿量达到每天2000mL以上。当改变生活方式后，尿酸仍不能控制在较低水平，比如300μmol\/L以下或者痛风反复发作，这时需要非药物治疗和药物治疗共同配合。当尿酸控制达标以后，药物可以逐步减量，甚至停止使用。药物治疗在其中扮演的角色只是辅助，最重要的还是管住嘴，这才是最好的药。"
李佳│巴中市中心医院
2021/06/07收听(71806)
"痛风患者血尿酸正常以后应当继续服药，并定期复诊，复查血尿酸水平，在医师指导下调整治疗方案。高尿酸血症是痛风的发作基础，降尿酸治疗是痛风的治疗关键。痛风患者经过治疗后，血尿酸可以恢复正常，但此时应当继续服药。因为痛风患者血尿酸达到正常，多为药物治疗作用。若此时自行减药、停药，血尿酸可以再次升高，导致痛风发作。此外目前研究发现痛风患者血尿酸水平不能只控制在420μmol\/L，应当控制在360μmol\/L，若伴有明显痛风石形成，血尿酸水平应控制在更低的水平，这样才能尽可能降低痛风发作几率。痛风患者在血尿酸达到正常后不能掉以轻心，应当继续服药，在医师指导下进一步调整治疗方案，以保证血尿酸达标。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/09收听(56970)
痛风患者不一定需要长期服药，在痛风急性期时可以用非甾体抗炎药，或者小剂量的秋水仙碱，控制急性期... 刘爱华│北京医院 2023/07/24播放(38933)
痛风患者不一定需要长期服药，在痛风急性期时可以用非甾体抗炎药，或者小剂量的秋水仙碱，控制急性期...
刘爱华│北京医院
2023/07/24播放(38933)
如果痛风患者通过饮食及生活方式的调节，控制效果不佳，无法达到尿酸长期达标的目的，一般建议此类患... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2023/06/30播放(66020)
如果痛风患者通过饮食及生活方式的调节，控制效果不佳，无法达到尿酸长期达标的目的，一般建议此类患...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2023/06/30播放(66020)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节或者关节周围的软组织，形成的一种晶体性关节炎。... 刘爱华│北京医院 2023/08/11播放(34970)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节或者关节周围的软组织，形成的一种晶体性关节炎。...
2023/08/11播放(34970)
痛风患者当服用非甾体消炎止痛的药物，以及比如秋水仙碱以后，已经不痛了，不影响走路，但暂时还没有... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/05播放(39800)
痛风患者当服用非甾体消炎止痛的药物，以及比如秋水仙碱以后，已经不痛了，不影响走路，但暂时还没有...
2023/07/05播放(39800)
"痛风患者不吃药，关节疼痛症状可以一周左右自行缓解，但是不主张痛风患者不吃药物治疗，因为短暂的关节疼痛缓解，不意味着痛风的好转。如果尿酸持续升高，痛风会反复发作，除了引起关节疼痛外，尿酸升高还会引起肾脏受累，比如出现泌尿系结石以及肾功能不全，还会引起动脉粥样硬化，严重出现急性心脑血管意外。因此，痛风患者应该规律的应用降尿酸药物，比如非布司他，使血尿酸长期控制在正常范围之内，痛风才可能避免反复发作。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/05收听(14206)
痛风发作分为急性发作期、稳定期，甚至还存在慢性关节炎期。根据痛风发作的不同时期，存在不同治疗。... 刘秀梅│山西医科大学第一医院 2023/08/12播放(54468)
痛风发作分为急性发作期、稳定期，甚至还存在慢性关节炎期。根据痛风发作的不同时期，存在不同治疗。...
刘秀梅│山西医科大学第一医院
2023/08/12播放(54468)
痛风关节炎急性发作的时候，如果不吃药，一般在2周之内可以自行缓解。痛风关节炎急性发作是一个自愈... 刘爱华│北京医院 2023/11/13播放(25461)
痛风关节炎急性发作的时候，如果不吃药，一般在2周之内可以自行缓解。痛风关节炎急性发作是一个自愈...
2023/11/13播放(25461)
"痛风如果初次发作，多数患者在一周内可自行缓解。如果反复发作的痛风，可能在数周内才可以自行缓解。但是急性痛风发作时，尤其是反复发作的痛风患者，通常局部关节肿痛明显，而且疼痛剧烈，甚至会影响患者的睡眠。严重的还可能会伴有全身的发热、头痛不适等症状，所以建议患者及时服用秋水仙碱，或者是非甾体类抗炎药，来控制急性症状。同时在急性发作期，建议以低嘌呤饮食为主，避免剧烈活动，抬高患肢，保证每日饮水2000mL左右，来促进尿酸的排泄。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/28收听(20348)
多数痛风患者初次出现急性症状可在数天内自行缓解，大部分急性痛风性关节炎发作都存在诱发因素，比如进食过多富含嘌呤的饮食、酗酒，过度劳累、关节局部损伤、应用利尿剂或寒冷刺激等。多数患者初次发作以第一跖趾关节受累最为常见，表现为局部关节红、肿、热、痛和活动受限，症状大多在午夜出现，来势凶猛，进展迅速，疼痛可在数小时内达到高峰，甚至剧痛难忍。部分患者可伴有发热、头痛或者全身不适等症状。体格检查可以看到局部关节肿胀、皮温高、潮红、发亮等。
2020/06/15收听(99424)
喉咙痛常见的原因是嗓子发炎，比如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎、急性会厌炎。喉咙痛1个月吃药也没有好，判断有无用药不适造成炎症迁延不愈的情况，还可能是咽喉部溃疡，经常长口腔溃疡的患者或者有内科疾病、免疫系统疾病，也会导致咽喉部出现溃疡的情况，这种溃疡消炎或者其他药物可能效果不明显，应到医院诊断。此外，还有更少见的原因，如扁桃体肿瘤、咽喉部肿瘤也会有喉咙疼痛的症状，这种情况吃药也没有什么用，需要到医院诊断且必要时做活检。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/29收听(45980)
痛风结晶吃药能够溶解。痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节以及软组织周围，所形成的... 刘爱华│北京医院 2023/11/12播放(95120)
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2023/11/12播放(95120)
尿酸667μmol/L，已经＞540μmol/L，应该吃药降尿酸。血尿酸正常值是180-420... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/16播放(45932)
尿酸667μmol/L，已经＞540μmol/L，应该吃药降尿酸。血尿酸正常值是180-420...
2023/10/16播放(45932)
痛风是由嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少，所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结... 黄琴│南方医科大学南方医院 2023/04/07播放(94324)
痛风是由嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少，所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结...
黄琴│南方医科大学南方医院
2023/04/07播放(94324)
痛风急性发作的患者，如果病情较轻，不用药通常在7-14天左右会自然缓解，而后进入间歇期，保持相对静止状态或复发。慢性痛风患者症状的持续时间个体差异较大，不论何...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/11阅读(4759)
"痛风发作的间期是3-5天，如果疼痛不是非常严重，不用药患者也是可以自愈的。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风的临床表现包括急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病，长期血尿酸增高也会对心脑血管和血糖造成不利影响。痛风关节炎是临床非常常见的症状，痛风关节炎急性发作期会表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛，当急性炎症出现时，要给予患者一定的生活方式的干预和消炎、消肿、止痛治疗，包括抬高患肢、局部冷敷，外用双氯芬酸钠乳剂，多喝水。对于疼痛明显的可以口服非甾体抗炎药，如果效果不好，可以用几天糖皮质激素或秋水仙碱。痛风关节炎在发作早期有长的间歇，一年发作1-2次或者2-3次。一旦关节炎反复发作，就一定要给药物的干预，包括急性期给予消炎、止痛药。急性缓解期为了降低血尿酸，降低痛风关节炎的再次发作，应该长期给予降血尿酸药物的治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/16收听(98478)
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