月经不流血，只有擦的时候有血怎么办

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

月经不流血，只有擦的时候有血怎么办

2023-12-28 10:34播放 :

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视频内容

来月经的时候不流血，只有擦的时候才有血，这种情况建议进行以下检查，排除部分疾病的可能性。

1、血HCG检查：了解是否由于怀孕导致的先兆流产、生化妊娠，或由于宫外孕导致的不正常出血，并不是来月经。做完检查后，根据检查结果决定是否需要做B超检查，如果血HCG出现阳性结果，B超检查可以了解妊娠囊的位置、大小，下一步再决定是安胎治疗，还是存在宫外孕决定做手术治疗或保守治疗；

2、性激素六项检查：了解是否存在卵巢功能衰退，导致月经量明显减少。通过性激素六项检查，也可以了解是否有高泌乳素血症、高雄激素血症，可以初步判断是否有多囊卵巢综合征的可能。因为以上疾病都可能会导致月经量明显减少，甚至出现闭经，需要根据结果决定临床诊断，再做下一步的处理。

月经只有擦的时候有血是怎么回事

"月经期只有擦的时候有血，这个时候往往是月经量比较小，有的患者甚至点滴出血，如果整个月经期出血总量少于20ml，就说明是有异常的，建议性激素检查了解卵巢功能。这个时候彩超检查往往子宫内膜偏薄，看是否合并有多囊卵巢综合症或者是否是卵巢功能下降，建议月经第2天到医院抽血查基础的激素6项，看是否有问题。如果确定为多囊卵巢综合症，可以用短效避孕药进行调理，如果是卵巢功能下降，可以用雌、孕激素进行调理。月经过少也有可能是宫腔粘连，必要时候需要做宫腔镜检查确诊。"

语音时长01:15''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/23收听(76150)

月经第八天一擦还有血怎么办

"月经第8天一擦还有血说明宫腔内还有少量的子宫内膜脱落，一般与妇科炎症或者内分泌失调、宫内节育器刺激等原因有关。建议最好去医院做相关检查，根据检查情况对症处理。如果是妇科炎症引起的月经淋漓不尽，常见于子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，子宫内膜炎可以服用抗炎药物治疗；子宫内膜息肉需要手术治疗；宫内节育器刺激引起的月经淋漓不尽，建议最好去医院做彩超检查，如果宫内节育器位置异常引起出血需要取出；内分泌失调引起的月经淋漓不尽，最好去医院检测女性激素六项。"

语音时长01:09''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(11292)

下面流血但不是月经怎么办

下面有流血，但不是月经，应该是非经期出血。首先看一下非经期出血的原因，如果在同房过程中出现了流血，必须看一下宫颈要是有宫颈糜烂或者宫颈息肉，或是有宫颈癌及癌前病变，会出现下面流血。这时可以到医院去做宫颈防癌筛查，一般是做宫颈的TCT和HPV检测，一般通过这两项检查，可以知道是否患宫颈癌及癌前病变引起的出血。如果没有宫颈癌及癌前病变，单纯下体流血，是不是息肉或宫颈糜烂引起，根据情况对症治疗。有人体内雌激素水平低，也会出现排卵期少量流血。流血只是在排卵期、量少、2-3天天就结束，偶尔1次问题不大，经常有要考虑体内雌激素水平低，必须做内分泌的相关检查，然后对症治疗。月经之前10天左右开始出现量少、色黑、有血，有黄体功能不足，也会出现这种不规则流血。所以非经期出血，看什么原因引起，然后选择相应的药物来对症治疗。

语音时长01:43''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/05收听(77912)

02:37

下面一直流血，不是月经，怎么办

如果一直有阴道淋漓不尽的出血，一定要及时地到医院去进行检查，有时这并不是正常的月经，而是异常的...

程娇影│中日友好医院

2023/06/29播放(35395)

01:54

月经一直流血不止怎么办

月经流血不止，可能不是真正的月经，属于不正常的阴道出血，此时患者应及时到医院进行检查，不可一味...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/01播放(55550)

月经不流血怎么办

女性来月经时，出现经血不能够顺利的流出来，应该明确病因后再采取治疗措施。如果是由于宫寒引起，可以服用艾附暖宫丸，可以温宫、暖宫，促使月经经血够顺利的流出来。如果是由于气血不足而引起的，可以服用八珍汤、四物汤等补益气血的药物缓解症状。如果是宫颈口黏连引起，轻者可以使用宫颈管扩张器缓解症状，如果症状比较严重需要进行手术，将宫颈管粘连进行分离。如果是由于女性长期劳累或精神紧张引起，患者就需要做好情绪管理，避免过于紧张，要注意适当休息，避免长期熬夜，并且还需要多补充营养，吃瘦肉、蛋黄等含铁量丰富的食物。

语音时长01:23''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/28收听(94922)

来月经不流血一擦有血正常吗

"来月经不流血一擦有血，如果在月经的初期或者末期是正常的。如果是在月经的中间时期，提示月经量比较少，偶尔发生这种情况一般不要紧。如果多次来月经，出现月经量极少的情况，考虑存在内分泌异常，建议及时就诊。1、正常情况下，在月经初期或者末期，子宫内膜脱落较少，导致来月经的量很少，只要没有其他不适症状就不要紧的，在月经第2-3天月经量就会增多。2、存在内分泌异常时，容易导致子宫内膜增生缓慢、子宫内膜偏薄，导致来月经的量比较少，严重时甚至影响正常的受孕，建议最好在来月经的第2天空腹检查女性性激素六项，查找具体的病因对症治疗。"

语音时长01:09''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/02/05收听(92336)

大姨妈擦出血但不流血怎么办

"月经一般是28天来一次，每次持续3-7天，至少应该有湿透一块卫生巾的量，但是如果这次月经只是擦出了一点点血，有几种可能：第一个，是不是刚刚来的第一天和第二天，后几天量还会多，但是如果从第一天开始就是擦出点血，很快就没有了，这次不算一次月经，是什么原因，首先要去看看排除是不是怀孕了，因为怀孕有的时候受精卵的着床会有点擦出血，但是事后就没有出血了。第二个，会不会因为某种原因造成了这次月经的后推，比如吃过紧急避孕药，比如吃了某些治疗内分泌和免疫疾病的药，或者是因为某种原因推迟了排卵，所以这次月经没有正式的来，要到医院去看医生，请医生检查后再给予处理。"

语音时长01:15''

王扬│中日友好医院

2020/04/10收听(51520)

月经是哪里流血

月经其实就是一个定期的子宫内膜脱落，是子宫的出血，它并不像很多人说的是废血或是没有用的血，是身体在排毒，没有这个功效。月经它是由于女性排卵之后，激素水平变化引起的子宫内膜增厚，排卵之后产生雌、孕激素的高峰，在雌、孕激素下降的时候，子宫内膜就会脱落、出血。一般来说来完了月经内膜是最薄的也就是零点几厘米，到快来月经的时候内膜会增到1.3-1.4cm左右，来月经的过程就是子宫内膜彻底脱落的过程，就会有阴道的出血。这个血并不是体内没有用的血，如果月经量过大的人还是要检查一下是不是贫血，另外有没有子宫肌瘤。

语音时长01:15''

周丹│北京医院

2020/04/10收听(74878)

月经是哪里流血

"女性进入青春期以后，每个月都会出现阴道流血几天的情况，出血主要是子宫内膜脱落引起的出血。在卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜也会发生周期性的变化，子宫内膜在雌、孕激素撤退之后，就会失去雌、孕激素的支撑，就会出现脱落、出血的情况，在临床上表现为月经。月经的时间绝大部分是3-7天会干净，这是正常的生理现象。如果进入绝经期以后，卵巢不再周期性的分泌雌激素和孕激素，子宫内膜也不再出现撤退性出血，所以就进入了绝经。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/09收听(48388)

01:43

月经为什么会流血

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/01/29播放(79458)

不是月经期间流血怎么办

"不是月经期间流血怎么办？首先得看不在月经期出现流血，是什么时期出现流血，要是月经刚结束时出现流血，提示有内膜息肉、黏膜下肌瘤，这时一般会出现月经量多、月经持续时间长、月经有拖尾现象。正常情况下，经期是3-7天，超过7天以后还有血，考虑息肉或者黏膜下肌瘤会这样，治疗可以做息肉摘除术。肌瘤影响月经，可以做肌瘤的手术。如果排卵期体内雌激素一过性的低，也会出现非经期出血，这个出血是在两次月经中间，治疗一般是补充雌激素。有的人在来月经之前，这个时期叫黄体期，黄体期时体内黄体功能不足，也会出现黄体期出血，治疗一般是补充孕激素，如黄体酮或者地屈孕酮片来对症治疗。所以，非经期流血，必须查找原因，看是什么时间出现流血，然后根据情况对症治疗。"

语音时长01:28''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/18收听(252)

阴道流血了但不是月经怎么办

"阴道流血了如果不是月经，可能是宫颈息肉或者是阴道外伤，以及子宫内膜的病变造成的阴道出血。出现这种情况要及时到医院行妇科检查，了解出血的位置以及出血的量。如果是宫颈息肉造成的出血，可以行宫颈息肉的摘除术，如果是外阴外伤造成的出血，要及时的给予治疗止血。如果是子宫内膜的病变造成的出血，应进一步行宫腔镜检查，在宫腔镜下行子宫内膜的诊刮，明确诊断后及时给予有效的止血以及抗炎治疗。"

语音时长01:10''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/15收听(30006)

来月经只有尿的时候才流血怎么办

"正常的月经，月经血的成分包括血液、脱落的子宫内膜、宫颈的黏液、阴道的分泌物和脱落细胞混合而成，它其中还有大量的凝血酶，所以正常的月经呈现一种暗红色、不凝的血的状态。通常每次月经周期的血量是20-80mL，如果月经量比较少，也就是20mL左右的时候，因为体位的改变，它会聚集子宫腔内，不大容易流出来。在小便或者是大便蹲的时候，因为体位的改变，它才能从宫腔内流出，这是一种正常的生理现象，不用担心。如果月经的量明显减少，少于10mL，而且月经的颜色变暗，提示是月经偏少，要去医院去就诊，看看到底是什么样的病因。因为引起月经过少的病因也比较多，不能简单的仅仅凭月经量去单一的判断，要去医院就诊，在医生的帮助下来明确诊断和治疗。通常情况下，月经只有在蹲的时候才能流出，提示月经量是相对的比较少，或者是子宫的位置处在一种极度的前倾前屈和后倾后屈的位置，所以在卧位的时候不太容易流出来，只有加腹压或者体位改变的时候才流出来，这是一种正常的现象。只要没有痛经，只要大于20mL，颜色的色泽是暗红色、不凝血，就不是异常的情况。"

语音时长02:11''

王少为│北京医院

2020/04/18收听(74560)

月经为什么一直流血

"女性月经经期超过7天后，还出现一直流血的症状是由于妇科疾病引起的，大致有以下几个方面因素：一、有可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病引起的。当患者有以上两种疾病时，会出现子宫内膜不能够同步脱落的现象，所以会出现经血淋漓不断的症状，同时还会伴有月经量增多的症状出现。二、有可能是患者内分泌功能出现紊乱现象导致的，比如黄体功能不足。三、也有可能是患有子宫内膜炎引起的，子宫内膜在炎症的刺激下会出现增厚，导致患者出现一直出血的症状。当患者出现月经淋漓不断的症状时，应该及时到医院做盆腔B超和激素六项的检查来确诊。"

语音时长01:14''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/04/30收听(88846)

月经走了又流血怎么办

"月经走了又流血，如果出血量大、持续时间长或者有其它如腹痛、发热等伴随症状，需要及时到医院就诊。进行性激素六项检查、子宫附件B超、血常规、凝血功能等检查，必要时行诊断性刮宫，排除体内激素水平异常波动、生殖器官器质性病变所引起的可能性。月经是受体内雌、孕激素水平周期性影响，所导致的子宫内膜增生、分泌、剥脱出血的过程。引起月经不调的因素有很多，如药物、长时间作息不规律、营养不良、过度焦虑、环境改变等，出血期间注意好外阴部的清洁卫生。"

语音时长01:15''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/08/08收听(38498)

来月经流血太多怎么办

如果是有性生活的女性出现月经量过多，并且如果出现月经没有停止的趋势，建议患者立即到医院就诊。如果存在性生活并且已经生育的女性，可以先行诊断性刮宫，通过刮宫的方式可以刮出子宫内膜使阴道流血停止，并且可以将内膜组织送病理检查，除外有没有子宫内膜病变。另外到医院还需要进行超声检查，超声检查可以观察患者是否存在子宫肌瘤等引起月经量过多的原因。如果是没有性生活的女性出现经量的过大，可以口服避孕药进行止血的治疗，但是也需要进行超声检查，排除器质性的病变如子宫肌瘤等。另外口服避孕药的方式及方法一定要尊重医生的意见，听从医生的意见严格的口服避孕药。

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/25收听(11920)

更年期月经流血不止怎么办

更年期月经出血不止，应该使用孕激素止血，必要时可行刮宫术。更年期是指卵巢功能下降，出现围绝经期症状开始到闭经1年，这个阶段卵泡逐渐衰竭，卵巢分泌的性激素不稳定，最典型的症状就是月经紊乱。可能出现长时间闭经，一旦出现月经则出血量大、持续时间长，容易引起贫血。此时应首选孕激素口服或者肌注，可使用炔诺酮片、甲羟孕酮片、黄体酮胶囊等，需要连续使用3天以上才能够使出血减少或停止。如果出血量大已经引起贫血，口服药物不能快速止血，应该行刮宫术将增厚的内膜刮出，并送病理检查。贫血严重患者还应该输血或口服铁剂，刮宫术后还应口服抗生素预防感染。

语音时长01:22''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/03/04收听(43194)

月经结束老是擦擦有血是怎么回事

"月经结束后老是擦擦有血，称为不规则的月经出血，主要的原因有下面五种情况：1、内分泌异常导致不规则的阴道出血，包括孕激素相关性的出血、功能紊乱性出血、月经间期的出血、绝经后的子宫出血等；2、与妊娠相关疾病密切相关的阴道出血，包括先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早破、葡萄胎、绒毛膜癌等；3、炎性疾病，包括外阴溃疡、尿道肉阜、阴道溃疡、阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等；4、肿瘤，包括子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等；5、全身性因素，包括肝病、慢性消耗性疾病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病、弥漫性血管内凝血等。"

语音时长01:39''

王少为│北京医院

2020/06/15收听(41708)

大便擦纸有血怎么办

"大便擦拭时纸上带血多见于痔疮、肛裂、直肠息肉、恶性肿瘤等疾病的出血。但以痔疮最常见，多是因为长期久坐、久站，导致肛门直肠末端的静脉回流不好而出现静脉曲张，也和饮食、偏食、长期便秘等有关。因此建议及时到肛肠专科就诊，明确病因后对症处理，如果症状轻，可以使用马应龙痔疮膏等药物外用，严重者可选择手术治疗。此外，平时要避免久坐、久站，适当运动，饮食增加膳食纤维的摄入，多吃粗粮，多吃蔬菜水果，多饮水，养成良好的排便习惯，保持大便通畅。"

语音时长01:12''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/14收听(53368)

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