高血压危象紧急处理的关键,是尽早给予静脉用降压药物,将患者的血压降到安全范围内,通常选用的静脉降压药物是注射用硝普钠,因为注射用硝普钠可以同时扩张动脉和静脉,作用非常快速,几分钟内就可以将患者的血压降下来。
注射用硝普钠的降压具有滴定效果,想把患者血压,比如高压降到什么水平,就可以达到什么水平。因为注射用硝普钠代谢特别快,如果降压过多,停药后血压就会上升,因此在临床上,注射用硝普钠的使用非常普遍,特别是在高血压危象方面。
高血压危象通常特别急,比如高血压伴有剧烈的头疼、头晕,伴有视乳头水肿,合并有主动脉夹层,部分患者还会合并有心衰。这些高血压危象需要紧急、快速地把血压控制在安全范围,这时口服药一般达不到效果,需要静脉、快速、可控的降压药,注射用硝普钠无疑是最好的选择。