郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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患者臀部出现不痛不痒的硬块，可能出现恶化现象，通常包块性、占位性疾病不论性质如何，本身已经属于恶性，便不存在是否恶化问题。
若为脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，在特定条件刺激下同样可能发生恶变，如脂肪瘤恶变为脂肪肉瘤，纤维瘤变为恶性肉瘤等，这时患者局部和周围可能出现疼痛。此外，肿瘤可能在短期内增大，或周围出现不规则的炎症反应。因此，当患者臀部出现包块时，如果包块较大且可以触摸到，通常建议切除化验进行病理检查。患者也可以选择定期观察，这时需在医生指导下进行体格检查或超声检查。
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臀部伴有硬块是否是恶性肿瘤，要依据硬块具体性质来进行客观分析。一、如果患者因细菌感染而形成肛周脓肿，此时可引起患者局部明显的肿胀、疼痛，结成的硬块是由于急性炎症感染所造成，并不属于恶性肿瘤，通过积极的手术脓肿切开，抗感染治疗，可取得较好的治疗效果。二、患者臀部伴有毛孔堵塞，局部的皮脂腺囊肿合并感染时，也可形成硬块，此时不属于恶性肿瘤，患者通过手术完整切除皮脂腺囊肿，即可达到清除硬块的目的，从而可避免硬块的反复发作。三、患者臀部若伴有坐骨结节囊肿增生时，也可触及局部的硬块，属于良性肿块，不属于恶性肿瘤，大部分患者可在腰硬联合麻醉下行坐骨结节囊肿完整切除，从而减轻臀部疼痛症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/19收听(36360)
"皮下血肿是直径大于10mm的皮下出血，通常情况下，皮下血肿形成硬块不会恶化。通常毛细血管中的血液，由于各种异常原因渗出到血管外，积聚在皮肤内及皮肤下，形成血肿。通常直径在2mm以内称为出血点，大于5mm称为瘀斑。压之不褪色，局部隆起，或有波动感者，称为血肿。可由外伤导致毛细血管破裂，或血液病导致的凝血功能障碍所致。皮肤下血肿控制住以后，血肿机化形成硬块，若比较大，如直径5mm的硬块，需要吸收的时间长，至少3周左右。更大的硬块通常难以吸收，需要等肿块液化后，用注射器吸出其中的液体，从而达到治疗的效果。血肿初期可局部冷敷，防止血肿增大。血肿大者应抽血验凝血功能，如有异常及时给予相应的治疗。头颅血肿任其自然吸收，切勿揉擦血肿，禁忌自行肿内抽血，以防感染。"
汪晨│中日友好医院
2020/06/26收听(74626)
"臀部注射造成的皮下硬块不会癌变，长时间在皮下肌肉内进行注射，而且反复在同一个地方注射就会造成局部硬结。硬结形成的原因是药物以及针头对肌肉的双重刺激、损伤，属于肌肉萎缩性病变。如果硬结合并有红肿、疼痛有可能是存在细菌感染，如果是单纯性肌肉硬结可以用土豆片进行贴敷，也可以用硫酸镁粉湿敷，要求是浓度为50%的硫酸镁粉用热毛巾进行贴敷，每天早、晚各1次，有助于消肿散结。另外，药物注射造成的硬结不可避免，但是要经常更换注射部位，而且医护人员在注射时一定要操作规范。比如要考虑到患者肌肉和脂肪的厚度或者药物注射深度够不够，这样可以减少患者的痛苦，也可以尽量避免硬结的形成。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/02收听(95514)
"脖子有硬块，没有疼痛以及瘙痒的症状，可以是下列疾病：第一、甲状腺腺瘤的早期，初期病变体积比较小，没有临床不适，但是会表现为颈前的肿物，当病人在吞咽食物的时候会有不适感，随着病情的发展，也会出现瘤体的增大，甚至出现瘤内的出血，病人也会出现疼痛，也会有气管受压以及明显不适的症状，或者出现局部胀痛，必要时还需要进一步选择手术治疗。第二、有一些病人是由于颈部淋巴结增生出现的，也会有明显的疼痛，可以见于外伤之后出现的局部软组织拉伤或者肌肉损伤，继发出现淋巴结反应的增大，也可以自行缓解，必要时可以通过热敷的方法，能够促进局部淋巴结的消退。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/10收听(28250)
手臂有硬块，不痛不痒是否严重。这要依据硬块的性质，来进行客观的分析：一、如果手臂的硬块是纤维瘤、表皮样囊肿等良性病变。若没有出现感染及疼痛症状，硬块对人体的影响较小，一般不会发生严重的并发症。二、如果手臂的硬块是恶性肿瘤侵犯，所造成的局部淋巴结肿大或纤维肉瘤等恶性肿瘤。此时患者体内的肿瘤细胞，有可能会出现全身扩散和转移，危及人体的生命。这种情况下，患者预后往往较差，即便行手术切除硬块，结合全身化疗、局部放疗，部分患者仍然会伴有病情的反复发作，严重影响患者的生常生活。
2019/08/09收听(19924)
"如果下巴有硬块，要看硬块是否能够活动，如果下巴的硬块能够来回的运动，它且不疼不痒，则有可能是淋巴结。但也不能一概而论，需要到口腔科检查，查明原因，但也不必过于惊慌。通常情况下，淋巴结本身在平常是摸不到，如果发生炎症，淋巴结就会增大，且有一定程度的疼痛，等炎症控制以后，淋巴结就又回到正常的大小。如果淋巴结反复发炎，就会出现慢性增生，这时就不疼、不痒，但是可以摸到有一定的活动度。除此之外，如果下巴有硬块，不疼不痒，也不活动，和周围的骨头是一个硬度，有可能是下颌骨长了肿瘤或者是囊肿，这时建议尽早到正规医院的口腔科进行临床检查和X线检查。通过X线检查就可以看到颌骨当中是否有囊肿或者肿瘤，也可能是埋伏在颌骨当中的牙齿，有一定程度的突出，也可以摸到硬块。日常生活中患者不要频繁用手触摸硬块，这样不仅容易感染，也会刺激硬块。如要硬块变大，出现疼痛等症状，及时到医院口腔科做相关检查和治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/10收听(11366)
如果睾丸存在硬块，不痛、不痒，并不一定是癌症，也有可能是炎性结节或者良性肿瘤，需要进行尿常规、血常规、彩超等详细的检查来明确诊断。如果是睾丸炎症或者出现了炎性结节，需要进行抗菌、消炎治疗。如果炎症控制住之后结节仍然没有消除，可以观察等待，也可以手术切除。如果睾丸存在肿瘤，就有良性的可能，也有恶性的可能，只有恶性的才属于癌症，在诊断相对难确定的情况下可以进行睾丸穿刺活检，进行病理检查。无论是良性还是恶性，都建议进行手术切除，根据术后病理情况决定下一步的治疗方案。
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(46898)
睾丸有硬块不痛不痒未必都是癌症，但是这个担心有道理，需要提高警惕，有必要到医院进行全面检查，来... 方冬│北京大学第一医院 2023/03/17播放(31137)
睾丸有硬块不痛不痒未必都是癌症，但是这个担心有道理，需要提高警惕，有必要到医院进行全面检查，来...
方冬│北京大学第一医院
2023/03/17播放(31137)
"患者右侧臀部伴有硬块，常见的原因主要有以下几种情况：一、臀部内伴有纤维瘤增生可表现为质地较硬的硬块，患者可通过彩超检查，明确纤维瘤的大小、范围和病变性质，如果纤维瘤体积较大造成了局部的疼痛症状，患者可考虑行纤维瘤的切除，避免纤维瘤进行性增大压迫到坐骨神经引起顽固的疼痛。二、若患者不慎摔伤右侧臀部可造成局部肌肉的撕裂伤并伴有局部血肿的形成，在血肿机化、吸收的过程中可表现为质地较硬的硬块并伴有局部明显的肿胀，此时可以通过热奄包局部外敷，外涂活血化瘀膏，口服肿痛安，适当的按摩、理疗等方法，促进局部血肿的较快吸收，减轻臀部的硬块表现，大部分患者可取得较好的治疗效果。"
2019/09/23收听(13390)
臀部有肿块而且压着会疼，有可能是由于生病打屁股针而造成的肿胀，肿胀的部位出现继发性的炎症感染，后来发生激化引起臀部出现硬块的情况，通常没有太大问题，疼痛可以采用局部热敷的办法来缓解。如果肿块长时间不消除，又反复出现疼痛，可以考虑手术进行切除。也可能是由于其他的原因导致的，比如不小心扎入异物引起的纤维性包裹导致的疼痛，则需要及时的进行手术治疗，尽量避免使劲按压臀部的硬块，以免肿块出现破裂引起其他的并发症。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(85340)
臀部出现硬块，伴按痛等症状常见于以下几种情况：1、在臀上部接近髂嵴的部位出现硬块... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/18播放(67324)
臀部出现硬块，伴按痛等症状常见于以下几种情况：
1、在臀上部接近髂嵴的部位出现硬块...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/18播放(67324)
"臀部有硬块，按着会疼痛，有可能是以下几方面的疾病引起的：1、可能是坐骨结节囊肿，通常都是因为坐骨结节经常坐的时间长而受压，刺激了坐骨结节的滑膜囊，出现局部的囊肿形成。一般这种情况按压坐骨结节的地方出现一个比较软的肿物，边界比较清楚，活动度比较高。2、有可能是臀部的皮下的皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿通常出现局部有炎症的时候，是按压的时候会疼痛的，一般还会伴随者有局部皮肤的潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。严重的话还会出现，有化脓性的感染，出现破溃流脓。3、有可能是局部的肌肉的炎症导致的，无论是以上哪一种情况，一般可以去医院检查局部的彩超基本上是可以确诊的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/29收听(46014)
臀部有硬块，按着会痛，考虑有如下几种情况：1、结节性红斑，本病可能与细菌、病毒等感染有一定关系，也可能与遗传因素有一定关系，还有可能与自身免疫异常有一定的关系，可以合并发生在血管炎中的白塞氏病或者结缔组织病中的红斑狼疮的皮疹表现中。2、考虑为丹毒，可以出现境界清楚的水肿性红斑，如果炎症比较严重可以出现明显的硬块，伴有压痛，主要是由于皮肤表面出现破损而导致的链球菌感染。其破损的主要因素可能是由于过度搔抓或者摩擦而产生，还有可能是由于患有严重的内科疾病，如恶性肿瘤或者糖尿病引起机体免疫力下降而导致细菌感染。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/27收听(41462)
睾丸存在硬块，不痛不痒，原因是比较多的，常见的原因有睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、鞘膜积液等等。出现这种情况可以存在疼痛，也可以没有疼痛。睾丸炎在慢性发作期仅仅出现肿块，而没有发热、红肿、肿胀等临床表现。鞘膜积液的患者可以触摸到质硬的肿块，但其实是鞘膜内的液体。睾丸肿瘤的患者可以出现阴囊的坠胀不适感，但是肿块比较小的时候也可以没有任何的临床症状，需要进行彩超、血常规、尿常规等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。
2020/07/15收听(90444)
"臀部有硬块按着会疼是怎么回事？如果真的是臀部肌肉里边的肿块，有可能肌肉损伤，局部有血肿，甚至局部肌肉撕裂之后形成了瘢痕组织，瘢痕比较硬出现这种疼痛，当然臀部硬块也不能除外像臀部里脂肪瘤、脂肪纤维瘤，还有肌肉里横纹肌良性或恶性肿瘤，也可能会引起这个问题。臀部外侧靠近大腿的地方有硬的硬块，实际上是骨性结构外侧，叫股骨大转子，是大腿股外侧摸到比较表浅的骨头，表面没有什么肌肉，只有滑囊，再往前方是皮下和皮肤，如果按着疼，其实提示着可能是大转子滑囊炎，多见于喜欢跷二郎腿、运动的人群，运动特别多，睡觉喜欢侧躺，容易把大转子滑囊刺激产生滑囊炎，是常见原因。此外，有些人在抬腿过程当中或者坐凳子时，在最后边屁股尖能摸到骨性结构硬骨头，实际上硬的骨头是坐骨解剖的位置叫坐骨结节，在坐骨结节的表面也有滑囊，坐的时间长了，会引起坐骨结节滑囊发炎，叫坐骨结节滑囊炎。其他像臀部硬块按着会疼，就要看是不是需要针对一些肿瘤或者腱鞘囊肿，必要时做核磁共振来明确诊断，进一步治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(66460)
"臀部有硬块按有明显的疼痛症状，应进行局部彩色超声检查。有很多种情况是发生皮下的病变，包括脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤，通常有多个包块，超声表现为边缘规则肿物，应该选择手术切除。神经纤维瘤的病人还会表现为下肢的麻木，甚至出现活动受限。手术可以在硬膜外或者局部麻醉下进行操作，术后也需要进行病理学检查。发生于皮肤的病变，包括皮脂腺的囊肿，也会表现为局部的硬块。如果继发感染，还会表现为明显的充血、红肿的改变，伴有疼痛，应该选择手术切除或者进行切开引流。"
2019/07/23收听(69212)
"乳房里面出现硬块，肯定是不正常。乳房里面硬块滑动，不痛不痒，最大的可能性是良性的纤维腺瘤。出现乳房硬块时，需要明确硬块的性质，常见的乳腺硬块有几方面因素。第1是乳腺纤维腺瘤，其是一种良性的肿瘤，主要是由腺上皮和纤维组织两种成分构成。其与患者雌激素水平的旺盛有一定的关系，主要表现为乳房硬块，并且没有疼痛感。出现乳房纤维腺瘤时，可以根据大小来进行治疗，方法不一样。如果腺瘤比较小，1公分以下，可以观察，也可以手术。如果纤维腺瘤大于2公分，建议患者进行手术切除，送病理检测。此外，乳腺纤维腺瘤好发于青年女性。第2是乳腺增生，其也可以表现为乳房的肿块，肿块可以在乳房的任何位置，一般是一侧或者两侧发病，且肿块可以单发，也可以多发。乳腺增生在月经来潮前会出现乳房的胀痛，也有患者不出现胀痛。第3是乳腺的恶性肿瘤，其表现为乳房无痛性肿块，质地比较硬，活动度比较差。乳房的恶性肿瘤还可以表现为乳头溢液、乳腺皮肤的改变或者乳头回缩，伴腋窝淋巴结肿大等症状。日常生活中当患者出现乳房出现硬块的时候，也不必过于担忧，要及时到医院行相关检查，明确肿物的性质，才能行相对应的治疗。除此之外，平时多注意卫生，不要用手去抓，防止感染。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/25收听(10552)
"腋下是人体比较重要的淋巴排毒部位，对于腋窝下出现的小硬块，最常见的原因是腋窝处的淋巴结肿大。如果诊断是淋巴结肿大，需要使用抗生素或者手术切除，如果硬块生长在体外，可能是粉刺、脂肪粒，不用太过于担心，保持腋下的清洁和干燥，适合的药膏擦拭就可以恢复。还可能患有副乳，副乳的出现是因为乳腺组织发育不全而导致的，属于严重的需要就医治疗，最好的方法就是在医生的指导中进行手术治疗，根据手术制定术后治疗方案。如果硬块不影响正常的生活，不用太过于担心，如果对身体有威胁需要就医治疗。当发现有小疙瘩的时候，不要慌张，多运动多喝水，保持心情舒畅，保持充足的睡眠等。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(44306)
"乳房上出现硬块，也就是乳腺出现包块，出现结节要及时到医院来进行检查，有可能是良性的病变，也有可能是恶性肿瘤。良性病变通常以乳腺纤维腺瘤可能性非常大，在20-30岁左右女性身上发病率非常高，圆形或者椭圆形，活动度非常好，按压的时候没有疼痛。乳腺癌也就是恶性肿瘤，一般包块边界不清楚，活动度非常差，并且有可能会导致皮肤出现凹陷或者橘皮样改变，需要及时到医院来进行体检，行乳房超声、钼靶摄片检查，对包块的良恶性做出初步的判断。如果考虑是良性的病变，包块比较小可以随诊，包块比较大可以手术切除。如果考虑是恶性肿瘤，也就是乳腺癌的时候，需要行乳腺癌改良根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(10764)
"根据情况的描述，首先要判断是否发生皮脂腺囊肿，或者发现纤维瘤，明确诊断后进行相应治疗。如果有皮脂腺囊肿的发生，因为皮脂腺囊肿主要是与皮质腺里面油脂分泌过多有关。所以在这种情况下要限制饮食，不要吃过咸、过油、糖分比较高的食物，以避免刺激油脂的分泌。另外对于硬块的周围，不要用手抠、挠、抓。这都会导致皮脂腺受到刺激，油脂分泌过多，使硬块变得更大。如果考虑是发生纤维瘤，纤维瘤没有继续增大，可以先继续观察。如果发现纤维瘤增大的情况，就必须将纤维瘤进行切除，然后将切除后的组织送病理检查。如果局部皮肤有炎症，平时应避免反复刺激。可以适当的应用一些维生素e乳膏，另外一定要注意皮肤保湿。饮食要清淡，忌辛辣刺激以及忌烟酒。如有需要建议去正规医院皮肤科检查，查明原因，对症治疗。平时可经常参加体育运动，提高身体免疫力。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(73746)
湖北省中西医结合医院 温暖
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