复旦大学附属中山医院
骨科
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手往后反肩膀痛,就是往后活动的时候肩膀痛,这个最常见于肩周炎或者肩袖损伤。具体要到医院里边去做磁共振,明确是否有肩袖损伤,或者是肩周炎。
如果是肩周炎,就是要通过理疗、热敷,然后通过口服消炎止痛的药,来进行综合治疗。同时进行手部、肩膀活动,在理疗的基础上进行活动。如果是肩袖损伤,注意不能动。如果越动越痛,因为肩袖已经撕裂。
所以如果是肩袖损伤,要制动,肩膀不能活动,同时要通过热敷、理疗、针灸、艾灸等物理的方法,来进行辅助的治疗。等两个月左右,等它韧带的修复得差不多,此时再开始功能锻炼,慢慢把肩膀的功能给练出来。
如果严重的患者也可以采用肩关节镜治疗,关节镜进行肩袖韧带修复,修复好了以后,再进行功能锻炼,也可以达到修复的效果。所以手往后疼、肩膀疼痛,要明确病因,是肩周炎还是肩袖损伤,然后采用针对性的方法进行治疗。
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"手往后反肩膀疼痛,常可以采用以下几种方法治疗:第一、吊单杠:通过悬吊能够恢复肩关节的活动范围,撕裂粘连带,缓解临床症状。第二、手法治疗:患者可以选择在全麻下由骨科医生进行手法松解治疗,能够彻底解除肩关节活动受限,恢复肩关节的活动,缓解肩膀疼痛的临床症状。第三、药物注射治疗:可以选择关节腔注射封闭药物,如盐酸利多卡因和醋酸泼尼松龙等,能迅速减轻炎症,以缓解疼痛。一般经过以上几种方法综合处理,患者的疼痛症状会很快得到缓解。平时生活中应注意保护肩关节,避免肩关节发生外伤及劳损,而形成肩关节的周围炎症,预防临床症状的反复发作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(29946)
如果是在手臂往后拉的时候出现肩膀疼痛的症状,很有可能是出现了肩周炎的问题,这种情况和平时受凉、疲劳或者是不良的姿势习惯是有关系的。出现这种情况首先建议要休息制动一段时间,然后可以自己用热水袋热敷或者是按摩;也可以去医院针灸推拿科,让医生进行针灸、推拿、红外灯照射等方法来综合治疗。如果疼痛比较明显,考虑用扶他林乳膏外涂或者贴止痛膏药。如果有固定的疼痛点,考虑进行封闭治疗。这种情况还需要平时做一下肩关节的功能锻炼,避免受凉、疲劳的情况发生。还需要排除颈椎病的问题,可以做一个颈部的CT检查明确,如果有问题可以做颈部的理疗、牵引。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(82250)
"病人发生胳膊往后扭,出现肩膀疼痛的现象,产生的原因有很多。病人患有肩周炎、肩袖损伤、肩颈部筋膜炎,都可以导致这种现象发生。治疗前要明确病因,然后再根据具体病因采取正确的对症治疗。如果病人患有肩周炎,就要嘱咐病人进行主动或者是被动地进行肩关节功能锻炼,可以采用钟摆疗法或者是进行单杠悬吊法,都可以改善或治愈肩周炎所产生的这种疼痛现象。如果病人患有肩袖损伤,就要嘱咐病人肩关节禁止活动,在肩部可以外敷活血、化瘀的膏药或者是进行中药熏洗,也可以采用针刺、艾灸等办法。如果病人疼痛程度较重,还可以口服非甾体的抗炎、镇痛药物,可以口服塞来昔布,也能够缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(49714)
肩膀痛的原因有很多种,一种最简单的就是因为外伤引起疼痛,还有一种就是退行性疾病引起肩膀痛,包括... 罗明辉│广东省中医院 2023/10/30播放(77704)
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罗明辉│广东省中医院
2023/10/30播放(77704)
肩膀痛范围非常广,需要区分,作为专科医生不能讲的太笼统,首先分辨两个问题,有外伤还是没有外伤,... 杨伟毅│广东省中医院 2023/08/12播放(90206)
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杨伟毅│广东省中医院
2023/08/12播放(90206)
以前一讲到肩膀痛,脑子里就想到叫冻结肩、五十肩,这个是比较传统老叫法,现在随着医疗检查技术进步... 林福清│上海市第十人民医院 2023/04/01播放(64932)
以前一讲到肩膀痛,脑子里就想到叫冻结肩、五十肩,这个是比较传统老叫法,现在随着医疗检查技术进步...
林福清│上海市第十人民医院
2023/04/01播放(64932)
"如果肩膀痛一般考虑患有肩周炎,应该先拍X光片以排除肩部肿瘤或者肩袖钙化等疾病。治疗肩周炎早期理疗、针灸、按摩可以改善症状。肩膀痛点局限时可局部注射醋酸泼尼松龙缓解疼痛。肩膀疼痛持续夜间难以入眠时,可以短期服用非甾体类消炎止痛药,比如芬必得胶囊、塞来昔布胶囊等。肩膀痛无论病程长与短、症状轻与重,均应每日进行肩关节主动活动,活动时以不引起肩膀引起剧痛为限。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(87712)
"门诊的很多患者会因为肩关节疼痛前来就诊。如果出现了肩膀疼该怎么办?首先要明确产生肩膀疼痛原因是什么,只有明确原因才能有的放矢,针对病因进行有效的治疗。有很多疾病可能会引起肩膀疼,首先最常见的包括一些肩周炎,就是老百姓所说的五十肩或者叫冻结肩,产生这种情况之后我们会建议在充分镇痛的前提下进行一些功能锻炼。因为这种疾病在教科书上描述属于自限性疾病,1-2年不治疗可能也会好,如果不进行功能锻炼,好了以后可能会残存功能的障碍。还有肩袖损伤疾病,袖是袖子的袖,相当于肩关节周围的肌肉韧带有些拉伤而造成疼痛、活动受限,这种情况一定要停下来、休息、充分的制动,像脚踝扭伤一样不能多动,严重的可能需要手术去修复损伤或撕裂的韧带。除此之外,还有颈椎的疾病,神经根型颈椎病在发病的时候可能会从颈椎传到肩膀出现疼痛。甚至内科的疾病,比如心脏的疾病,在发生心梗、心绞痛可能也会传到左侧的肩膀出现疼痛。因此如果出现肩膀疼痛一定要结合患者的病史、临床体格检查,还有必要的影像学检查来进行综合分析判断,根据病因进行治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(51444)
"在临床上,如果病人发生肩膀部位的疼痛,具体应该如何治疗。首先应该分析是由于什么病因、病症而导致的。然后再根据具体的病因、病症采取对症治疗。如果病人是由于肩袖损伤而产生肩膀部位疼痛,其特点是病人主动活动受限,被动活动肩关节功能正常,但是在活动肩关节时会产生疼痛。在治疗上,应该嘱咐病人卧床休息,肩关节给予制动,可以外敷活血化瘀的膏药或者嘱咐病人,口服跌打损伤药物。如果是由于肩周炎、关节粘连产生的肩关节疼痛,具体表现是病人主动和被动活动肩关节,均出现明显受限。在治疗上,可以嘱咐病人适度进行肩关节的功能锻炼,同时在肩部可以配合传统的中医手法进行按摩,还可以进行局部的理疗仪烤电等。"
2019/02/08收听(76878)
"如果患者肩膀疼痛,可以采取如下的处理:1、一定要马上躺下来休息一下。因为有很多的肩部疼痛,是由于长期的坐立、低头或者剧烈活动导致的。2、在疼痛的部位进行适当的热敷。推荐使用热水袋热敷,有条件的可以在疼痛的部位做一下艾灸。3、如果疼痛比较剧烈,可以口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠之类的药物,以消炎止痛。4、可以外用红花油、云南白药气雾剂。5、如果经过这样的处理仍然没有缓解,建议患者一定要尽早的去骨科进行就诊,明确产生疼痛的原因,然后再针对性的处理。针对肩部的疼痛,可能的原因有局部的肩周炎、肩部的外伤、颈椎病等原因所导致的疼痛。所以,明确原发疾病之后,才能够针对性的处理。患者自行处理之后,如果没有明显缓解,一定要及时就诊。因为很多疾病都是由于患者过度的拖延,从而错过最佳的治疗时机,导致疾病反复发作、迁延不愈。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/11收听(58588)
患者肩膀一往后使劲就疼,可能有以下几点原因:1、外伤或者运动过度:引起局部肌肉的... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/04/20播放(45051)
患者肩膀一往后使劲就疼,可能有以下几点原因:
1、外伤或者运动过度:引起局部肌肉的...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/04/20播放(45051)
腹腔镜手术之后出现肩膀疼痛,是由于手术当中肩关节长时间外展的体位诱发出现的关节疼痛。如果发生在中年以上的人群应该引起重视,最好尽早做肩关节X线片和核磁共振检查。这种情况往往会引起肩关节内的炎症反应,有时还会有肩袖肌腱的退变,甚至撕裂。如果是单纯炎症反应,可以封闭注射复方倍他米松控制炎症,积极进行肩关节康复锻炼,可以很快缓解疼痛。如果长时间不治疗,炎症反应越来越重,会引起关节的僵硬,病程就会明显的增长,治疗也比较麻烦。如果是有肩袖肌腱的撕裂,要看肩袖肌腱撕裂的大小,一般明显的肩袖肌腱撕裂都需要手术进行修复,经过康复之后,半年以上可以恢复正常的功能。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(69312)
"手和肩膀一直疼,可以由以下几种原因引起:1、颈椎病,当颈椎病压迫神经根时,可以放射到肩部以及手,导致手和肩疼痛。这时要早期查体,早期的拍摄颈椎的X线片、核磁共振检查,来早期诊断和早期治疗;2、肌筋膜炎,当肌筋膜炎严重时,可以放射到同侧的肩部以及上肢,出现上肢酸麻、无力、疼痛的症状,可以伴有肩部的疼痛、不适。这时要早期的查体和检查,排除其他疾病来诊断;3、头部的疾病,当头部有肿瘤压迫神经时,也可以有手和肩膀的疼痛,可以为持续性的疼痛,这时要早期查体,早期检查头部的核磁、CT,早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/25收听(99462)
"手举不起来肩膀出现疼痛的临床症状,可能是肩关节周围炎、肩袖损伤等原因导致的。1、肩关节周围炎:病人会有肩关节的疼痛和肩关节主动活动,被动活动受限。抬手时会刺激肩膀出现疼痛,一般发生在50岁左右的中老年患者;2、肩袖损伤:如肩袖撕裂,也可以造成肩关节疼痛,手抬举时刺激疼痛症状加重,而且会伴有肩关节活动受限,拍摄核磁共振很容易发现肩袖组织出现损伤;3、肩部外伤:如肩关节骨折、脱位,也可以造成手无法抬起,而且会有肩膀的疼痛,活动受限,拍摄X光片一般可以进一步确认。因此,患者如果出现以上的临床症状,应及时到骨科门诊就诊,通过体格检查以及影像学检查确诊病因,根据不同病因进行治疗,才能使临床症状获得充分缓解。避免影响病人的正常生活、工作及运动,平时生活中应加强肩关节的保护。"
2023/09/26收听(45437)
肩膀疼往往有两种原因,一个是肩膀本身的关节周围的肌腱和肌肉,以及关节内部的滑膜产生的疼痛,另外... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(48946)
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岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(48946)
肩膀痛在临床上比较多见,常见于肩周炎。肩周炎的患者疼痛比较剧烈,甚至肩关节受限,无法抬起手臂。... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/01/27播放(51746)
肩膀痛在临床上比较多见,常见于肩周炎。肩周炎的患者疼痛比较剧烈,甚至肩关节受限,无法抬起手臂。...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/01/27播放(51746)
肩膀疼痛可由多种原因引起,需要针对不同的病因,采取不同的方式进行治疗,主要分为以下几种情况:<... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/11/29播放(38176)
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吴涛│河北医科大学第三医院
2023/11/29播放(38176)
脖子、肩膀疼痛,可由多种原因导致,需要针对不同病因,采取保守治疗或手术治疗等方式,以缓解临床症... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/11/30播放(59770)
脖子、肩膀疼痛,可由多种原因导致,需要针对不同病因,采取保守治疗或手术治疗等方式,以缓解临床症...
2023/11/30播放(59770)
颈部和肩部疼痛,可能是连在一块疼痛。要去医院检查,至少要医生手术检查。如果单纯是颈部和肩部,是... 余正红│河南省人民医院 2023/11/06播放(43238)
颈部和肩部疼痛,可能是连在一块疼痛。要去医院检查,至少要医生手术检查。如果单纯是颈部和肩部,是...
余正红│河南省人民医院
2023/11/06播放(43238)
"哺乳期肩膀疼痛也可以做适当的治疗,由于哺乳期的特殊性,药物基本上没有办法使用,因为一旦摄入药物之后,对哺乳期的婴儿会有比较明显的影响。所以此时对于肩膀的疼痛,绝大多数应该使用微波理疗等物理疗法,而且物理疗法也可以起到比较良好的效果。首先,在急性疼痛期患肢尽量减少运动,做微波理疗,可以适当的外用活血化瘀药物,因为没有经过口服,所以在乳汁中含量都是微乎其微的。如果治疗效果欠佳,还可以使用冲击波等方法治疗,不会对婴幼儿有任何影响。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(58132)
湖北省中西医结合医院 温暖
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