老年人尿失禁是怎么引起的

2023-07-03 01:09播放 :

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老年人尿失禁比年轻人尿失禁复杂,具体原因如下:

1、老年男性有前列腺增生,如果膀胱稳定,就不容易尿失禁;或尿道关紧,膀胱压力不高,就不会发生尿失禁。但老年男性病人有前列腺增生,会造成尿道梗阻,也会引起膀胱肥厚、膀胱不稳定较严重,导致膀胱产生高压,出现漏尿现象;

2、老年人膀胱肌肉退化、弹性差,部分老人在夜间睡觉时或小便急时就会漏出,因膀胱内压力偏高、弹性差,所以引起高压;

3、尿道松弛,尤其是老年女性阴道松弛,尿道松弛萎缩,功能机能退化,所以引起尿道关闭功能较差,形成漏尿;

4、部分人跟尿潴留有关,膀胱过度充盈、压力高,称为充盈性尿失禁;

5、跟神经有关,如帕金森,形成神经源性膀胱,造成膀胱不自主排尿;正常人会控制膀胱排尿,但帕金森老人手会震颤,神经退化和病变会引起膀胱不自主收缩,引起老年人漏尿。

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老年人尿失禁吃什么药

"老年人的尿失禁,可以吃α肾上腺素能受体激动剂、M受体阻滞剂等,需要根据具体尿失禁的类型来进行选择,具体如下:一、如果是真性尿失禁,通常见于老年男性行前列腺增生电切手术以后,外括约肌受到损伤,或者是其他疾病导致的外括约肌支配神经受到损伤。药物治疗是α肾上腺素能受体激动剂,必要的时候辅助阴茎夹等措施来进行处理。老年女性比较常见的尿失禁类型是压力性尿失禁,是由于盆底的支持功能下降、尿道闭合能力下降所导致。在治疗上有行为治疗、药物治疗、手术治疗,行为治疗目前推荐的是控制体重和盆底肌肉锻炼,药物主要推荐应用的是度洛西汀、雌激素和α肾上腺素能受体激动剂。如果症状较重,经保守治疗效果不好,建议行手术治疗,目前手术推荐的是尿道中段的吊带手术。二、如果是假性尿失禁,通常见于老年男性,由于各种原因导致的残余尿量增多,以前列腺增生为多见。对于假性尿失禁最主要是解除梗阻,通常是以手术治疗为主。急迫性尿失禁可分为感觉性急迫性尿失禁和运动性急迫性尿失禁,感觉性急迫性尿失禁主要见于尿路感染,可以口服抗生素控制感染来改善症状。运动性急迫性尿失禁主要的原因,在于逼尿肌过于活跃,通常见于神经源性膀胱,这一类的治疗主要是使用以M受体阻滞剂为主的治疗药物。"

语音时长02:03''

韩毅力首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/24收听(47844)

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