微球蛋白低是什么原因

2023-11-14 14:15播放 :

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微球蛋白在肾脏内科通常是指β2微球蛋白,在血液中由有核细胞分泌,例如单核细胞和淋巴细胞,正常血清中的β2微球蛋白浓度是0-8mg/L,如果无限制接近0mg/L,也是正常现象,不需要特别关注。如果β2微球蛋白,在正常的血型范围内,可以经过肾小球滤过,因为分子量是11800Da,可以自由通过肾小球体膜,从而在尿液中体现。

肾小球滤过β2微球蛋白,大多数被肾小管回吸收,中尿的浓度只有0-0.2mg/L,也可以无限接近0mg/L,所以尿液中的β2微球蛋白低不需要特别关注,说明肾脏肾小管功能正常。如果血液中的β2微球蛋白升高,可能是单核细胞或淋巴细胞出现异常,提示出现血液方面的疾病,可能是由于血液中的β2微球蛋白升高超过肾小管的回吸收能力而导致,或者是由于肾小管受到损害,不能充分的回吸收而造成的尿中β2微球蛋白浓度升高。

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α1微球蛋白偏高的原因

"α1微球蛋白偏高可能见于血清α1-微球蛋白偏高或者是尿α1-微球蛋白偏高,血α1-微球蛋白偏高最常见的原因就是肾功能不全的病人。另外,IgA型骨髓瘤的病人,还有肝癌的病人,尿α1-微球蛋白偏高的原因通常见于肾小管的损伤。α1微球蛋白偏高主要是见于血的偏高还是尿的偏高,如果出现偏高的情况,要考虑病人有没有肾功能不全。因为肾功能不全的时候病人的肾小球滤过率会有所降低,这样微球蛋白排出也会有影响,从而导致病人出现血α1-微球蛋白偏高的情况。尿α1-微球蛋白偏高通常是见于肾小管的损伤,肾小管主要的作用就是重吸收的功能,不光是重吸收水分和一些矿物质,也可以重吸收一些小分子的物质。α1微球蛋白就是典型的小分子蛋白,这种小分子蛋白会从肾小球自由地滤过,会在肾小管重吸收,所以肾小管功能不好的病人就会出现α1微球蛋白偏高的情况。这个时候除了考虑病人α1微球蛋白之外,还要结合β2微球蛋白,结合尿的NAG酶的水平来帮助判断到底有没有存在肾小管的损伤。另外,还要看病人有没有应用中药的历史,有没有夜尿增多的情况。如果有这些情况应该考虑的是尽快寻找病人肾小管损伤的原因,看看是因为一些药物导致,还是中药保健品导致,要把可能的药物停下来。"

语音时长02:28''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(9422)

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