浏阳市人民医院
消化内科
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大便带血一般是痔疮引起的，很多人都出现过大便带血，很多人也得过痔疮，但是也需要进一步排除消化道和全身性疾病。这种情况首先需要禁烟酒，不喝浓茶、咖啡等注意等，注意少食辛辣刺激、不易消化、油腻食物，不吃高糖及粗纤维食物，并且注意保护、避免着凉。
患者应进一步到医院消化内科检查是否有消化道出血，肠道息肉、消化道肿瘤等情况。如果没有，可以到肛肠科就诊，完善肛镜检查，明确有无内痔、外痔。如有明显活动性出血，经过检查后确诊、对症治疗。
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大便带血时，要看具体情况，可能有以下几种：1、有可能是大便后滴血；... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2023/12/06播放(96298)
大便带血时，要看具体情况，可能有以下几种：
1、有可能是大便后滴血；
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吴桂英│重庆市肿瘤医院
2023/12/06播放(96298)
大便带血但是不疼痛，常见的原因有以下几种：1、比较常见的是痔疮，尤其是内痔引起的出血。如果便血量为鲜红色，呈滴射或者喷射状，尤其在大便时便血量增加，有可能是内痔引起的出血，行肛门镜检查可以明确看到痔核淤积、肿胀，呈半球状。2、如果大便带血呈暗红色，考虑出血的部位距肛门比较远，有可能是上消化道出血，也可能是胃十二指肠溃疡、小肠病变所引起的出血，这时需要做胃镜或者小肠胶囊内镜来明确诊断。3、如果患者有结肠或者直肠恶性肿瘤，也会导致直肠黏膜下的血管受到侵蚀而引起便血，没有疼痛的症状，可以行直肠指诊或者行肠镜来明确出血的部位以及原因。
董典博│聊城市人民医院
2019/10/30收听(72140)
"如果患者已经明确是痔疮的出血，经用药保守治疗仍然反复出血或者出血量偏大，造成患者出现贫血症状时，就需要考虑行痔疮手术治疗。但是并不是痔疮才会导致出血，在临床上其他很多疾病也会导致便血症状的产生，比如结肠、直肠肿瘤，结肠、直肠息肉以及结肠、直肠的炎症，还有肛裂等等，这些原因都会导致便血症状。所以患者出现便血症状时，特别是对于一些高龄伴有大便习惯改变的患者，需要及时去医院就诊，必要时行肠镜检查以排除其他原因所导致的出血，排除以后再进行痔疮止血的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/24收听(39768)
大便带血不疼多考虑是消化道出血，有可能是上消化道出血的症状，也有可能是下消化道出血的症状，结肠出血、小肠出血，也有可能是直肠肛门周围的病变。大便出血不伴有肛门疼痛，多见于是内痔或者是直肠息肉导致的出血，建议到医院肛肠科就诊治疗，需要做肠镜检查，排除直肠恶性肿瘤。如果患有直肠恶性肿瘤，需要进一步做病理检查，如果病理检查提示为良性肿瘤，就可以在内镜下切除或者经肛门切除。如果检查为恶性，就需要住院外科手术或者其他正规治疗。如果是内痔可以暂时不用治疗，通过注意清淡饮食，调养休息，慢慢都能好的。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/06/18收听(13878)
"大便出血伴有疼痛，可以由以下几种情况引起：1、痔疮出血，一般为大便带血或者便后滴血，伴有肛周疼痛以及瘙痒。2、肛裂，肛裂也是便中带血，还会有撕裂样的疼痛。3、溃疡性结肠炎，主要是脓血便伴有腹痛，病程反反复复，病情重的患者还会有消瘦症状。4、恶性肿瘤，肠道的恶性肿瘤也会引起肠道出血，会伴有大便排便习惯的改变或者粗细的改变。以上概括了几种大便出血伴疼痛的情况，要想确诊，还需要临床进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/07收听(44534)
"大便出血，如果带的血是鲜红的，应该考虑属于痔疮，内痔是不疼的，但是外痔疼，除了直肠、结肠这些脏器病变，癌症也可以引起。除了这种情况，初步考虑大便带血不疼应该是内痔，内痔的可能性大，除了炎症、肿瘤这些疾病，初步考虑应该是内痔引起的出血。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(55758)
大便带血但是没有疼痛症状，需要考虑的情况比较多，常见的疾病包括肛周的病变、直肠的病变以及结肠的病变，肛周的病变如痔疮，肛瘘、肛周感染。如果导致肛周黏膜的破裂出血会出现血便，一般是鲜红色血便，大便结束之后在厕纸上可以看到鲜血，如果是结直肠急性炎症、溃疡性结肠炎、克罗恩病等结直肠炎症所导致的大便出血，一般是脓血便或者黏液血便，如果是由于结直肠肿瘤出血导致的，一般大便和血混合在一起。还有一种情况，如果是由于上消化道出血，比如胃十二指肠溃疡导致的出血，一般情况下是黑便和呕血，但是出血量巨大的情况也会出现拉鲜血便。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(85718)
"临床上导致患者出现大便带血，但是不疼的症状，有可能是由于以下几种因素所引起的：第一、肠炎引起的，患有肠炎时肠黏膜通常会出现充血、水肿的现象，如果腹泻比较严重就会导致大便当中出现带血的症状。第二、痔疮引起的，患有内痔时通常会出现大便带血并且没有疼痛感。第三、肠道恶性肿瘤引起的，患有直肠癌或结肠癌疾病时会导致出现大便带血的症状。患者出现大便带血的症状时应该及时到医院进行大便常规＋隐血以及结肠镜等相关的检查，明确病因，针对病因进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(38996)
"大便带有鲜红色的血，但是没有腹痛的表现考虑几种可能：1、肛周疾病的可能比较大，大多都是便后带血或者便后滴血，为鲜红色。应该到肛肠科就就诊，完善肛门指检。2、如果没有肛周疾病，可能就是肠道肿瘤，也会引起大便带鲜红色的血，且有大便性状的改变。有时会伴有贫血、消瘦等表现，需要完善电子肠镜检查以明确诊断。3、无痛性的解鲜红色血便考虑血管破裂出血，或者血管硬化导致的出血可能比较大，也要完善电子肠镜检查。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/24收听(42518)
大便带血且不痛，可能的原因有以下几点：1、痔疮：最常见，内痔出血是无痛性出血，一... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/29播放(38058)
大便带血且不痛，可能的原因有以下几点：
1、痔疮：最常见，内痔出血是无痛性出血，一...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/29播放(38058)
"病人大便带血但是解大便不痛，血为暗红色，多考虑小肠或结肠方面的出血，最常见的疾病为溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉以及小肠血管畸形出血，前三种疾病需要做电子结肠镜明确。如果明确为溃疡性结肠炎，需要用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物调理。如果明确为结肠癌，需要尽早的到外科进行手术治疗。如果明确为结肠息肉，则需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果电子结肠镜没有发现病变，多考虑小肠血管畸形破裂出血，需要做双气囊小肠镜明确，在确诊后需要做手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(50546)
"大便带血是指排便时粪便混有血液，大便带血是下消化道、结直肠或肛门部出血的临床表现，一般提示有器质性疾病。出现大便带血的现象，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血最常见的病因是肛肠以及结直肠疾病，肛肠疾病常见的是痔疮和肛裂，而结直肠疾病常见的是各种炎症以及肿瘤。出现大便带血的现象，千万不要以为都是痔疮引起的便血，大便带血也可能是结直肠肿瘤常见的临床表现。出现这种情况，要及时到医院就诊，明确诊断，给予最合适的治疗。"
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(75486)
"大便带血与下消化道出血、肠息肉、肿瘤、肛周疾病等因素有关。当人体的下消化道出现出血现象时，血液就会伴随着食物残渣一起排泄出。由于血液在肠道中停留的时间相对比较短，因此被氧化程度相对比较轻，在排便时会出现大便拉血的表现。肠道中存在有息肉或者是肿瘤疾病，粪便在通过肠道时，就会对息肉以及肿瘤造成刺激性，甚至会导致局部出现出血，导致患者在大便时同时伴随有拉血症状。大便拉血与肛周疾病也是有很大关系的，常见的肛周疾病有肛周脓肿、痔疮、肛裂等。这一类疾病会导致肛门周围的静脉团破裂、肛周撕裂，导致肛门周围出现出血，因此会在大便时伴有拉血症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(30860)
"大便出血原因有很多种，首先要看一下大便出血的颜色是鲜红色、暗红色还是黑色。如果大便出血是鲜红色，一般多见于直肠肛管位置，比如痔疮、直肠息肉等，出血主要是由于大便摩擦引起。大便出现暗红色鲜血常见于一些直肠肿瘤、恶性肿瘤，还有一些克隆恩病、溃疡性结肠炎等，像这种出血一般需要做肠镜检查。还有一种大便出血出现黑便，一般多见于消化道出血，比如像消化性溃疡引起的出血，这种出血需要及时进行治疗，治疗不及时可能会引起失血性休克。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(10580)
"大便带血，这个症状考虑是痔疮，也就是老百姓经常说的内痔，或者混合痔，它的症状主要是便血，但不要忽略了另外一种病，肠道的肿瘤，炎性的肠病也可以有大便带血的症状，还是强烈的建议去做肠镜检查，来排除一下肿瘤的可能，排除炎性肠病的可能。如果对做肠镜比较抵触，可以先外用，或者口服治疗痔疮的药物。服用一个礼拜之后，看症状有没有大便出血消失的情况，如果依然存在，请尽快的做肠镜。如果症状消失，还是建议做肠镜，如果不做，可以暂时的观察。"
张潇霖│河源市深河人民医院
2019/08/16收听(64126)
"大便带血但是不疼的原因有很多，一般常见的考虑可能是有痔疮及消化道出血，如内痔或下消化道出血刺激肠蠕动加快，大便带血多为鲜红色，一般可见粪便表面附有鲜血或便后滴血。如为内痔，可以保守或手术处理治疗，但如果大便呈黑色或柏油色，则考虑上消化道出血可能，平时会有消化系统的疾病史。另外肠息肉、直肠癌、结肠癌等有反复发作的血样便，同时伴有大便性质改变。如胃底静脉曲张破裂出血量大的时候表现为便血，此外血液病或口服抗凝及抗血小板凝聚药物时，也可以导致肠道出血，因此一旦出现大便带血，建议行消化科肠镜及大便隐血检查，必要时检查血常规及凝血类明确原因，另外建议结合具体并发症进行综合治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(64150)
大便带血就是在平时生活中，排便时发现大便里有血液，可以是新鲜的血液，也可以是暗红色的血液。大便... 龚镭│无锡市第二人民医院 2023/08/22播放(67426)
大便带血就是在平时生活中，排便时发现大便里有血液，可以是新鲜的血液，也可以是暗红色的血液。大便...
龚镭│无锡市第二人民医院
2023/08/22播放(67426)
大便带血要明确一下血液的颜色是鲜红色的，还是暗红的，是血块还是液体。上消化道出血出血量比较大的情况下，会经过肛门排出，因为上消化道出血会经过胃酸的作用，导致血液的颜色呈暗色、暗红色。如果是下消化道出血，都是鲜红的血，但是要明确一下出血的部位是在肛管、痔区、直肠下段还是在结肠，要向两侧牵拉肛缘皮肤，明确肛管有无裂口，再做肛门指诊去探查一下痔区和直肠下端有没有占位性病变，再就是做肛门镜检查，看一看痔区有没有明显的糜烂区域，或者是明显的出血点。如果是鲜血排除了直肠下端和痔区及肛裂出血，还要进行结肠镜检查，明确一下结肠有没有出血及其位置。如果是暗红色出血，要做胃镜检查明确出血部位。
卞志远│曲阜市人民医院
2019/10/28收听(84016)
在大便的时候如果出现了带血的症状，还是需要找到原因及时的进行治疗。长时间的带血容易导致贫血等全身的症状，影响身体的健康。大便带血的颜色如果是鲜红色，一般是属于痔疮或肛裂等可能性比较大。如果出血的颜色是暗红色，就要排除是不是有肠息肉、肠道肿瘤等肛门内的异常增生组织，需要进行电子大肠镜的检查。所以如果大便有出血，还是需要及时的寻找原因，在诊断明确以后及时的进行对症的治疗。痔疮肛裂等情况可以进行药物的保守治疗，但是如果有肠息肉或者是肠道肿瘤等情况，一般是需要通过手术的方法进行对症的治疗。
曹军│日照市中医医院
2020/03/29收听(56812)
"大便时出血的原因有以下几种：一、痔疮：这是最常见的引起便血的原因，这种出血一般为便后滴血，而且是新鲜的血液，大部分出血可以自行停止。二、直肠肿瘤：尤其是直肠癌，一般这种情况大多数是血和便混杂在一起，严重时还会有肛门局部狭窄导致的大便变细。三、肛裂引起：这种出血一般伴有剧烈的肛门处疼痛，在排便后特别明显。如果发现大便时出血，建议还是到正规的专科医院系统检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/02收听(94968)
常德市第一中医院 任军华
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北京东直门医院 张书信
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山西中医学院第二中医院 魏峰明
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河北省中医院 张磊
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