慢性肺心病最常见的原因是慢性阻塞性肺病，又叫COPD，包括哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，这几种病时间长了会引起慢性肺心病。另外还有其他像血栓，如肺动脉血栓栓塞是慢性的血栓栓塞性肺动脉疾病引起肺动脉高压，也可以引起肺心病表现。
其他是原发性或特发性的肺动脉高压，时间长可以引起右心衰表现，类似于肺心病表现。最常见的还是慢性阻塞性肺部疾病，其治疗主要是如果有急性的感染状态存在的时候，要氧疗、平喘、镇咳、化痰，还有关键的消炎与抗生素治疗。
若肺心病右心衰很严重，可以少量地、适当地利尿，但不能过度利尿。
