河南省人民医院
小儿心外科
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单心室是极为复杂的先天性心脏病,自然生存率极低,50%患者不到满月会发生死亡,70%左右出生后0.5年内发生死亡。当发现单心室应及时手术治疗,但无法通过手术根治,目的是改善症状并延长寿命,对于紫绀等不适症状缓解较明显,可提高患者存活率及生活质量。
通常术后并发症较多,易出现心力衰竭、胸腹腔积液,并且死亡率高,术后1年存活率80%左右,术后15年生存率不到60%。单心室手术需分期分次治疗,前期可进行体肺分流、肺动脉环缩,降低肺动脉压力,增加肺动脉发育机会,为后期手术准备。二期再进行半全腔或全腔类矫治手术,虽然手术不能做成正常人心脏,但不进行手术治疗患者预期寿命较短。
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"单心室手术对于孩子紫绀等不适症状的缓解还是很明显的。手术可以提高患儿的存活率,适当延长孩子寿命。手术选择方式需要分期、分次治疗,前期可进行体肺分流术、肺动脉环束术,降低肺动脉压,增加肺动脉发育机会,为后期手术做准备,二期再进行半腔或者全腔吻合术。虽然手术不能一定提高孩子生存几率,但不进行手术治疗,预期寿命肯定不长。由于单心室属于严重心脏畸形,属于胎儿时期发育不完善造成,建议做到早期预防,提前完善四维超声检查,终止妊娠,避免悲剧出现。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(61904)
"单心室是一种比较严重的先天性心脏病,手术是唯一的治疗方法。单心室是心脏没有左右心室之分,一个心室接受来自二尖瓣和三尖瓣共同的血液,动脉血与静脉血混合到一起,使全身的脏器处于缺氧状态,如果不及时进行手术治疗,患者的寿命会大大缩短,很快会因为充血性心力衰竭、心律失常死亡。单心室畸形的孩子在五岁之前,不做手术的话,死亡率是很高的。所以要积极进行手术来分离动静脉血液,否则患儿会进展到艾森门格综合征,最终因心衰而死亡。如果积极进行手术治疗的话,配合后期术后的护理,患儿的存活率还是很高的。"
2019/08/07收听(89898)
"单心室是复杂的先天性心脏病,也是心脏外科的治疗难题。目前治疗单心室的手术已经有很大的进步,大大提高了生存率,降低了术后并发症的发生率。现代医学可以用微创手术来完成单心室的分隔。改良Fontan手术的发展,也大大降低了死亡率。手术成功后经过后期良好的护理,患者的生存期能够达到十年以上,甚至更长时间,基本保证了远期生存率。但是具体的术后效果是有差异的,与患者的病情及个人体质密切相关,所以有单心室心脏病的患者要及时就医治疗。"
2019/07/09收听(83276)
胸腺瘤手术效果要根据患者分期以及病理类型决定,如果是早期,手术效果令人满意。如果是中期或者晚期... 曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/05播放(50890)
胸腺瘤手术效果要根据患者分期以及病理类型决定,如果是早期,手术效果令人满意。如果是中期或者晚期...
曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/05播放(50890)
"单心室是一种复杂的心脏畸形疾病,手术难度高、风险大,但该病危害大,手术是唯一的治疗方法。目前主要是手术方法有姑息性手术、心室排外手术和心室分隔术。大量手术统计表明,姑息性手术以上腔静脉-肺动脉吻合术为主,手术成功率在50-70%左右,对患儿要求低、适应症广、但成功率最低。心室排外手术即Fontan手术,成功率在70-80%之间。心室分隔术成功率约为80%。此外,每个人的手术成功率因人而异,最佳手术年龄为5岁以内,如果在最佳年龄内、患儿一般情况好、伴发的心脏大血管畸形少,其手术更简单、成功率也更高。否则手术的成功率低。"
2019/07/03收听(76208)
"单心室的手术成功率很低,基本单心室手术的成功率只有不到百分之一。单心室手术是一个非常大、非常危险的手术,是在开胸的状态下,人为将单个的心室用纤维样组织分隔成两个心室,也就是左心室和右心室,并且需要两个心室分别对应主动脉和肺动脉,所以手术难度系数非常高,并发症非常多,甚至可能会危及生命。而且单心室手术是针对新生儿做的手术,新生儿免疫力非常低,一般情况不稳定,所以单心室手术的成功率非常低,不到百分之一,即便手术成功,后期也可能会因为并发症而死亡。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(24584)
"单心室是一种先天性心脏病,心脏彩超即可诊断,若不治疗常常死于心力衰竭或恶性心律失常,单心室手术需要大概60000-80000元左右,这只是手术的价格,不包括相关的化验和术后治疗。具体价格因不同的医院级别或地区差异会有差别。病情的严重程度也会影响手术费用,大概浮动范围在30000元左右,如果病情比较重,手术比较复杂,可能需要200000元以上。在行手术前需要做相关化验及检查,并预防性的应用药物,手术后也需要ICU监护,大概需要10000元左右,单心室手术一次不会彻底。要经过3次才能成功,3次费用总计约200000元以上。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(91828)
"正常的心脏是有四个腔的,左、右心房和左、右心室,而单心室是左、右心室合二为一。左心室的作用是将血液加压送到全身各处,右心室的作用是将血液加压送到肺脏以氧合氧气,作用完全不同,当它们合二为一时,正常功能不能得到满足,对于人体的损害是很大的,会大大缩短预期寿命,甚至无法使孩子正常成年,或者早早的会有心脏病表现,生活质量会大大下降,必须手术治疗。此病发生率低,手术风险极大,如果行姑息手术,可以缓解症状但后遗症明显,而其他手术方式风险极高,预后不一定令人满意。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(69106)
对单心室手术来说,不同的病变类型采取的手术方式不一样。对于肺动脉压力特别高的孩子,要尽早实行肺... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/24播放(95582)
对单心室手术来说,不同的病变类型采取的手术方式不一样。对于肺动脉压力特别高的孩子,要尽早实行肺...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/24播放(95582)
"单心室的手术方法主要有三种,Glenn、Fontan及室间隔再造。Glenn术式为姑息性手术,可作为患儿生理性救治的手术,即把上腔静脉和肺动脉吻合,使上腔静脉血直接到肺循环氧合,然后供应全身,可减轻缺氧症状,但只能作为暂时治疗,之后患者多需继续行纠治手术,最常用的是Fontan手术。Fontan又称心室排外手术,是把上腔静脉和下腔静脉同时与肺动脉吻合,使全身静脉血不经心室直接去肺氧合,而单心室只用于射血入体循环,常与Glenn手术同时应用,大大增加了单心室患者的寿命。还有心室分隔术,即以大块人造纤维物重塑室间隔,适用于单纯单心室且不合并大血管畸形的患者,其预后较好。"
2019/07/09收听(32820)
"单心室,是一种比较少见的先天性心脏畸形。若是不及时进行治疗,会造成循环系统功能障碍,并且伴有低氧血症等并发症,病情严重者,还会因为心律失常、心力衰竭等原因,发生死亡。因此一旦确诊为单心室,就需尽早进行手术治疗。手术时间,最好选择在5岁以内进行,因为该手术比较复杂,有一定风险,患者年龄太小,不能承受手术风险,但若是年龄较大进行手术后,预后效果也不理想。手术后的存活时间,与心脏的畸形严重程度相关。若是患者的心脏瓣膜、房间隔等,发育较为良好,经过手术治疗,存活率是比较高的。"
2019/07/30收听(23518)
"单心室是一种非常罕见的先天性心脏病,其可以通过手术治疗,但是手术成功率较低,大大低于其它类型的先天性心脏病手术成功率。正常机体心脏有左心和右心之分,心房和心室之分。单心室患者相当于存在于左右心室之间室间隔缺损,共用同一个心室。这种先心病患儿一般愈后较差,在很年幼时就表现出相应的临床症状,主要包括紫绀(尤其是发生于哭闹及活动后),心跳过速,患儿体重增加缓慢,患儿喜蹲踞姿势,活动耐力差,大多数患儿常常因充血性心力衰竭、心律失常等死亡。"
2019/06/19收听(65702)
单心室是先天性心脏病中最有挑战性的疾病之一,近年来随着外科技术以及围术期管理水平的不断提高,手... 俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/25播放(70372)
单心室是先天性心脏病中最有挑战性的疾病之一,近年来随着外科技术以及围术期管理水平的不断提高,手...
俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/25播放(70372)
"单心室手术需要大概10万元左右,这是单纯手术的价格,具体价格波动因不同的医院级别、不同性质的医院、不同地区会有轻微的差别。另外,病情的严重程度也会影响手术价格,如果病情比较轻可能只需要7-8万元;如果病情比较重,手术比较复杂,围手术期可能需要20万元左右。在行手术前需要完善相关化验及检查,并预防性的应用一些药物,手术后也需要重症监护,需加1万元左右。当然,各种医保都可以报销一些费用,适量减轻些负担。有些地区对先心病的救治有专项补助,可以咨询当地社保机构。"
2019/07/09收听(59248)
"单心室分隔术的手术方式分为姑息性手术和根治术。姑息性手术的治疗原则是使肺血流量和肺内压力达到最好的状态,在选择手术方法时以建立和维持适当的解剖状态、血流动力学为目的。针对单心室畸形的相关术式主要包括体肺分流术,适用于肺动脉发育较差的患者;肺动脉环术,适用于肺血管即将发生病变或已经发生病变的患者;格林手术,适用于不适合进行Fontan手术的患者。根治术目前应用较广泛的是改良Fontan术,具有较好的早期及远期效果,是目前治疗单心室最佳的手术方式。心室分隔术曾经是单心室理想的治疗方法,但是其并发症高并且具有较高的死亡率,所以目前基本上已经被改良Fontan术所取代。"
2019/07/09收听(33542)
单心室患者的心脏畸形相当复杂,常合并肺动脉发育不良、肺动脉瓣狭窄等情况,部分孩子还存在侧支循环... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/07播放(93508)
单心室患者的心脏畸形相当复杂,常合并肺动脉发育不良、肺动脉瓣狭窄等情况,部分孩子还存在侧支循环...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/07播放(93508)
"单心室手术费用根据病情严重程度以及心脏缺损程度不同,具体费用有一定的差异,通常在5-8万,一般不超过10万。可选用的手术方式较多,常用的有姑息手术、心室分割术、心室排外手术。选择哪种手术方式,需要患者完善心电图、超声心动图、心肌酶谱、心脏血管造影、心脏瓣膜检查、动态心电图等相关检查来确定。先天性心脏病手术,在国内常会得到基金以及慈善会帮助,可以咨询当地政府以及医院。通常三甲医院也会针对先天性心脏病患儿有相应补助,可多做相关咨询。"
2019/06/21收听(50162)
"单心室手术的存活率和多种因素相关,首先,和患者本身的身体素质以及病情程度相关,其次,也和治疗医院以及操作者的专业水平相关,所以目前临床上暂时没有单心室手术存活率的官方统计数字。单心室属于一种比较少见,同时病情相对较重的先天性心脏疾病,如果不进行及时治疗,患者很容易出现全身性缺氧、心功能衰竭,以及肺淤血症状,在短时间内猝死可能。目前临床上治疗主要是以手术治疗为主。在单心室手术治疗之后,需要在日常生活当中限制重体力活动以及情绪波动,同时需要做好感染性疾病预防工作,避免增加心脏负担。"
2019/06/20收听(91350)
艾峰│河南省人民医院 2023/08/22播放(45903)
艾峰│河南省人民医院
2023/08/22播放(45903)
单心室属于复杂先天性心脏病的一种,往往需要进行分期手术治疗,可能需要分为2-4期进行手术。手术... 张岩伟│河南省人民医院 2023/11/06播放(32707)
单心室属于复杂先天性心脏病的一种,往往需要进行分期手术治疗,可能需要分为2-4期进行手术。手术...
张岩伟│河南省人民医院
2023/11/06播放(32707)
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