肝硬化患者出现脚肿的主要原因如下：

1、白蛋白下降：为最常见的原因，肝脏是合成白蛋白的器官。肝硬化时，合成能力减退，如果白蛋白水平低于32g/L，则出现脚肿和腿肿的表现；

2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调：肝脏是利尿激素和抗利尿激素调节的重要器官，肝硬化时功能减退，肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调，导致水钠潴留，出现脚肿。

出现以上情况时，一方面要化验肝功能，判断是否有白蛋白下降，如果有白蛋白下降，就要适当地补充白蛋白。另一方面可以给患者适当口服乳清蛋白，严重的患者要静脉补充白蛋白，同时适当应用利尿药。常用的利尿药有呋塞米和螺内酯，应配合应用，呋塞米和螺内酯的比例为1:2.5，保证电解质平衡。在应用利尿药时观察尿量，避免利尿过强导致水钠丢失。所以利尿药的应用，应该在医院的专科医生指导下进行，最好在住院时应用，能保证患者的安全。