判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标

2023-11-28 10:38播放 :

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判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是肾小球滤过率,现在慢性肾功能衰竭称为慢性肾脏病,所以判断慢性肾脏病程度的最佳指标也是肾小球滤过率。慢性肾脏病是指肾脏受到各种原因的损害,尿中、血中、肾脏病理出现异常,时间≥3个月,或者肾小球滤过率<60mL/min,时间也是≥3个月。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的不同,分为1-5期。

1、慢性肾脏病1期:肾小球滤过率>90mL/min;

2、慢性肾脏病2期:肾小球滤过率在60-90mL/min;

3、慢性肾脏病3期:肾小球滤过率在30-60mL/min;

4、慢性肾脏病4期:肾小球滤过率在15-30mL/min;

5、慢性肾脏病5期:肾小球滤过率<15mL/min,慢性肾脏病5期也就是原来所说的慢性肾功能衰竭的尿毒症期,说明肾脏功能已经完全丧失排出毒素和水分的功能,不能将机体的水分和毒素充分地排出体外,从而表现出一系列症状和体征。

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"肝硬化往往通过以下三大指标来判断其程度。一、肝脏形态。通过B超或CT等检查观察肝脏的形态,如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均,增强呈结节状。门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲粗细不均,腹腔内可见液性暗区,提示肝硬化严重。二、有无并发症。如果患者仅有轻度的乏力、食欲减退或腹胀症状,谷丙转氨酶和谷草转氨酶可轻度异常,但尚无明显肝功能失代偿的表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血,无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为代偿期肝硬化,属于肝硬化最轻级。但是如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症,都有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白<35g,谷丙转氨酶和谷草转氨酶不同程度的升高,凝血酶原活动度<60%,就属于严重的肝硬化,称为失代偿期肝硬化。三、肝功能的情况。如果患者肝功能基本正常,无明显的黄疸,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表明肝硬化处于静止期,病情相对稳定,医学上称为静止期肝硬化,病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能显着异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称为活动性肝硬化,此时多提示病情较为严重。"

语音时长02:25''

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