如果老年人出现双脚浮肿，治疗需要根据实际情况来判断，也就是要寻找原因，才能更好治疗。老年人出现双脚浮肿，需要区分是局部病变，还是全身系统性病变，具体如下：
一、局部病变：
1、下肢血液回流不佳：是最常见的局部病变，这是由于血管弹性丧失或者下肢静脉瓣功能不良造成血液淤积，从而出现水肿。这时不需要服用药物，仅需抬高下肢、减少活动，双脚浮肿就有可能明显缓解或消失；
2、双侧下肢出现血栓：双侧下肢同时出现血栓的可能性不大，但也存在此种可能性，这时就需要做下肢血管超声来区分，需要口服抗凝药物防止血栓进一步扩大，卧床休息、减少活动、抬高下肢，有利于浮肿消失。
二、系统性病变：
1、心脏疾病：老年人中心脏疾病较常见，心脏疾病可以发生心力衰竭，此种心力衰竭使血液在体内聚集，容易出现水肿。这时消肿需要对心脏疾病进行治疗，可以采用利尿剂来消肿；
2、肾脏疾病：最常见的是肾病综合征和肾功能不全，治疗肾病可以采用利尿剂消肿。
