北京积水潭医院
泌尿外科
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产生尿蛋白的病因有以下两大类：
1、肾病：肾病、肾炎可以破坏肾脏，导致肾脏滤过膜出现问题，不能挡住尿蛋白等大分子物质，蛋白漏出到尿液里，主要是针对肾病、肾炎治疗，可以使用激素或者免疫抑制剂等；
2、泌尿系统炎症：泌尿系统炎症可以导致尿蛋白，比较常见的是急性肾盂肾炎，尿里的蛋白质会出现多个加号，因为炎症破坏了肾脏功能，导致肾脏功能短期内下降，尿蛋白漏出。治疗以抗炎治疗为主，针对急性肾盂肾炎的致病菌类型进行抗炎治疗，炎症消失后尿蛋白可以转阴。
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"尿蛋白高是由于有五年以上高血压病史，血压控制不良而导致肾脏小动脉或肾实质损害所引起。由于各种原因，自身免疫反应引起免疫复合物沉积于肾脏而引发的肾炎，出现尿蛋白增高，如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、原发性小血管炎肾损害、急性感染后肾小球肾炎、乙肝相关性肾炎等。代谢性疾病导致的尿蛋白增高，比如高尿酸血症肾损害、肥胖相关性肾病、糖尿病肾病等。副蛋白血症引起的肾损害尿蛋白增高，如肾淀粉样变性病、多发性骨髓瘤肾损害等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/09收听(63952)
尿蛋白增高，说明出现了肾脏损伤，最主要的原因是因为肾小球基底膜的机械屏障和电荷屏障遭到了破坏，比较常见的病因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病，肾病综合征这些疾病，出现尿蛋白增高以后，首先要去医院肾内科就诊，进一步完善24h尿蛋白定量、肌酐、尿素这些情况，来评估肾功能，必要时做肾穿刺来明确具体的病理类型，然后制定不同的治疗方案。可以先用用ACEI或者ARB类的药物去控制尿蛋白，常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，也可以口服百令胶囊保护肾脏，减轻肾脏的微炎症状态。饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，每天吃盐不超过6克，蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主，避免增加肾脏的负担。
李方晓│开封市中心医院
2018/11/19收听(62424)
尿蛋白多数由肾脏的疾病引起，即肾脏出现问题，出现蛋白尿。根据尿蛋白的程度不同，可能是肾小球的疾... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(56016)
尿蛋白多数由肾脏的疾病引起，即肾脏出现问题，出现蛋白尿。根据尿蛋白的程度不同，可能是肾小球的疾...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(56016)
引起尿蛋白高的疾病比较多，常见的有以下几点：1、肾炎、肾病：肾炎和肾病属于内科疾... 何峰│北京积水潭医院 2021/03/19播放(51194)
引起尿蛋白高的疾病比较多，常见的有以下几点：
1、肾炎、肾病：肾炎和肾病属于内科疾...
何峰│北京积水潭医院
2021/03/19播放(51194)
"尿蛋白是肾脏病常见的临床表现，24h尿蛋白定量应该是小于150mg\/24h，如果超过150mg\/24h就称为蛋白尿。蛋白尿也分为生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿两种。首先我们来谈谈生理性的蛋白尿。生理性蛋白尿常见于青少年，第一个主要是指体位性的蛋白尿，这种都是比较高瘦的男孩常见，生理性蛋白尿第二个是功能性蛋白尿，包括运动，运动过量，还有发烧的情况下可以引起的蛋白尿。最常见的还是病理性的蛋白尿，病理性蛋白尿最常见的疾病还是肾小球的疾病，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合症等等。那么还可见继发性的肾脏疾病，如糖尿病肾病、多发性骨髓瘤性肾病，还有分泌性的蛋白尿，可以见于小管间质性的疾病。"
尹青桥│武汉市第三医院
2019/03/29收听(27602)
"单纯尿蛋白高多数是由于肾炎引起的，无论是急性肾炎、急进性肾炎，还是慢性肾炎以及继发性肾炎，比如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等等，肾小球的滤过膜都受到损伤，通透性都增加，从这里丢失蛋白就形成了蛋白尿。患者除了有蛋白尿的症状以外，有的还伴有水肿和血压升高。继发性肾炎还有基础疾病的表现，比如糖尿病、狼疮和紫癜的表现。除了这些肾脏疾病能够导致尿蛋白高以外，有些生理性因素也能够导致尿蛋白增高，比如在剧烈运动之后就检查尿常规，或者检查尿常规之前有发热的症状，这些生理性因素去除以后尿蛋白就消失了，一般不需要特别处理，只有病理性因素才需要根据病因进行治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(56584)
尿蛋白高是指做尿常规检测的时候，尿蛋白有阳性或者是做尿微量白蛋白与尿肌酐比值筛查的时候，尿微量... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/31播放(40863)
尿蛋白高是指做尿常规检测的时候，尿蛋白有阳性或者是做尿微量白蛋白与尿肌酐比值筛查的时候，尿微量...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/31播放(40863)
尿蛋白升高提示患者可能患有肾炎，或肾病综合征。正常人尿中应该见不到蛋白，蛋白是血液中的营养成分... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(30820)
尿蛋白升高提示患者可能患有肾炎，或肾病综合征。正常人尿中应该见不到蛋白，蛋白是血液中的营养成分...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(30820)
尿蛋白升高可以由多种原因引起，通常包括生理性因素及病理性因素。1、生理性因素：包... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(48496)
尿蛋白升高可以由多种原因引起，通常包括生理性因素及病理性因素。
1、生理性因素：包...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(48496)
尿蛋白增高最直接的原因是肾脏出现问题。肾脏是血供非常丰富的器官，人体的多数血液需要通过肾脏。人... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/23播放(29105)
尿蛋白增高最直接的原因是肾脏出现问题。肾脏是血供非常丰富的器官，人体的多数血液需要通过肾脏。人...
庞然│中国中医科学院广安门医院
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如果出现蛋白尿要进一步查找原因，导致妊娠期蛋白尿较为常见的原因是妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病简称妊高症，除了血压升高以外还会导致蛋白尿、低蛋白血症以及肝、肾功能的损害，并且会出现凝血功能异常、血小板减少和溶血。妊娠期高血压疾病发展到严重阶段对母儿都有不良的影响，因此一定要积极的诊断和进行处理。另外，导致妊娠期蛋白尿的原因还可能与妊娠期的肾脏疾病，比如肾炎、肾病综合征等有关。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，也会导致肾脏的血管受到损害引起蛋白尿，某些全身性疾病都可能会导致尿蛋白增高。
毛滢│北京医院
2019/09/24收听(64658)
小便尿蛋白高常见原因为内科性疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病或者局灶性肾病，而不同肾... 黄钟明│北京协和医院 2021/09/06播放(75070)
小便尿蛋白高常见原因为内科性疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病或者局灶性肾病，而不同肾...
黄钟明│北京协和医院
2021/09/06播放(75070)
"如果查体发现一个人尿中的蛋白质升高，同时血中的肌酐也升高，说明这个人的肾脏可能出现了严重的问题。肾脏的问题是由于肾脏本身的病变所造成，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。肾脏本身的病变造成的异常，最常见的是肾小球的病变、肾小管的病变以及肾间质、肾血管的病变。如果想确认病变来源于哪里，需要做肾穿刺活检病理来明确。继发于其他系统造成的疾病，需要做一系列的影像学、血液以及尿液检查来进行鉴别诊断。例如糖尿病和高血压，都可以造成肾脏的损害，如果持续存在，有可能造成尿中蛋白的增加和血中肌酐的升高，成为高血压肾脏病以及糖尿病肾病。所以要想知道什么原因造成的尿蛋白升高、血肌酐升高，需要做一系列的检查来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/19收听(14326)
"肌酐高、尿蛋白高，原因主要是肾炎综合征或者肾病综合征合并肾功能损害，还见于糖尿病肾病、高血压肾损害、继发性肾脏病合并肾功能不全的患者。具体如下：1、病人出现了血肌酐升高，原因往往是合并肾功能不全，要结合病人血肌酐水平，再结合尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和血尿酸的水平。必要的时候还要计算病人肾小球滤过率的水平，综合判断肾功能状态。2、肌酐升高大多数见于肾功能不全、尿蛋白偏高，尿蛋白偏高可以见于肾炎综合征，也可以见于肾病综合征，也可以见于其他的继发性肾脏疾病，包括高血压性肾损害、糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎等，都可能出现蛋白升高。如果这些疾病合并了肾功能不全，病人就会出现肌酐高和尿蛋白高的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/14收听(82358)
肾移植术前大部分患者均可出现蛋白尿，因尿存在蛋白提示肾脏功能受到损伤，但肾移植术后尿蛋白升高需... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(95782)
肾移植术前大部分患者均可出现蛋白尿，因尿存在蛋白提示肾脏功能受到损伤，但肾移植术后尿蛋白升高需...
张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(95782)
女性尿蛋白升高的主要原因包括了生理性原因和病理性原因，尿常规检测显示尿蛋白升高。在生理上可以出现在机体剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋、血管活性药物的刺激下，导致肾小球毛细血管通透性增加，从而出现蛋白尿，称之为生理性蛋白尿。这一类蛋白尿泌尿系统常无器质性的病变，尿内出现的蛋白尿是暂时的，而且程度也比较轻。病理性的蛋白尿多是因为肾脏和肾脏外的疾病导致的蛋白尿，呈现为持续性的蛋白尿，按照种类可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和溢出性蛋白尿，以及组织性蛋白尿，这类多有肾脏和肾外的临床表现。此外有一种假性蛋白尿，主要是因为尿中混合了大量的血、脓液、黏液等成分，从而导致尿蛋白定量试验阳性，不伴有肾脏本身的损害，往往见于泌尿系统的炎症。因此女性尿蛋白升高要结合其具体的个人生活习惯，以及伴随症状等综合进行分析。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(46346)
"24小时尿蛋白定量是肾脏疾病检查里面的一个重要项目，正常值应该是小于0.15g。如果出现尿蛋白的增高，往往代表有肾脏损伤，比较常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等等。对于这种情况需要根据具体病情分析，如果24小时尿蛋白定量小于1g，这种情况往往提示肾脏损伤比较轻微，可以先应用ACEI或者ARB类药物来减少尿蛋白，同时口服百令胶囊保护肾脏治疗。对于尿蛋白定量大于3g以上，往往达到了肾病综合征的水平，就需要做肾穿刺来具体的明确肾脏的病理类型，从而针对性应用激素或者是免疫抑制剂的治疗，预防肾脏损伤。平时饮食注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"
2019/02/11收听(22068)
尿蛋白升高是临床上非常常见的问题，在门诊当中经常会遇到一些患者，大部分是女性，也有一部分是男性... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(43761)
尿蛋白升高是临床上非常常见的问题，在门诊当中经常会遇到一些患者，大部分是女性，也有一部分是男性...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(43761)
"如果查体发现尿常规中蛋白质升高，注意事项需要根据不同的情况来判断，具体如下：1、某些疾病，特别是炎症性疾病造成的体温升高，可以使尿常规中蛋白质出现升高，这时候需要积极治疗病原微生物造成的体温升高，多休息、多喝水，当体温恢复到正常以后，尿常规中蛋白质会变为正常；2、剧烈活动、过度劳累，或者女性月经期，尿常规中可以出现蛋白质的增高，这个时候需要休息或者充分喝水，渡过这一段特殊时期以后，尿中的蛋白质会变为正常；3、尿液浓缩可以使尿常规中的正常成分被浓缩，从而出现尿蛋白质的增高，当恢复了正常饮水以后，尿中的浓度也会恢复正常，尿中的蛋白也会恢复正常；4、需要鉴别是肾脏本身出现了异常还是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害，需要进一步做尿液、血液、影像学检查来进行鉴别诊断。"
2020/06/23收听(69114)
"小儿尿蛋白高的原因，一般可分为生理性和病理性的原因，具体如下：一、生理性原因：可见于孩子大量运动后寒冷的刺激，由于某种原因，孩子长时间站立等，都可能导致孩子有暂时性尿蛋白高的情况出现，上述原因去除或改善后，尿蛋白高的情况也会消失。二、病理性原因，一般常见于以下几方面：1、肾脏疾病：肾脏疾病如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、肾小管损伤等，肾小球肾炎是由于肾小球的毛细血管壁遭到破坏，通透性增加，血浆中蛋白漏出进入尿液中，而肾小管损伤后对蛋白重吸收的能力下降，所以会出现尿蛋白高的现象。2、尿路感染：尿路感染会破坏尿路上皮黏膜，也会破坏集合系统，所以就可能导致尿蛋白的漏出，从而出现蛋白尿。3、其他原因：其他比如肾脏移植、溶血性贫血等。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/27收听(15368)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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