早期扩大心肌病患者的症状并不明显，治疗以改善心脏重构为主。此类药物主要包括以下三大类，具体如下：
1、抗心脏重构的RASS系统抑制剂：包括雷米普利、培哚普利、咪达普利，同时部分的患者会出现心率、血压的降低；
2、β受体阻断剂：通过控制患者的心率、减低心脏的收缩，可以延长患者生命、提高生存预期；
3、醛固酮受体拮抗剂：包括安体舒通
以上三类药物统称之为抗心力衰竭的金三角，也是早期扩张心肌病患者治疗重要的基石。但是目前也有新的药物，在对以上三大类药物之外，进行较好的补充，具有代表性的药物是沙库巴曲缬沙坦的一类药物，能够有效纠正患者心脏的重构和扩大，同时也能够改善患者的心功能。在某些患者中，具有取代或者部分取代ACEI和ARB药物的趋势。
此外还有一分心衰的患者，可以选择使用SGLT-2的此类用于治疗糖尿病的药物，也有较好控制心衰的作用。
