华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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大隐静脉切开是临床上面常用的一种方法,主要通过大隐静脉切开以后,穿入一个导管后,可以进行输液。所以大隐静脉切开,容易损伤的神经主要就是隐神经,因为隐神经在大隐静脉的旁边,在做大隐静脉的手术的时候,有可能会损伤隐神经。
导致隐神经的损伤以后,它出现的主要症状就是小腿的麻木或者脚部的麻木,有点局部皮肤的麻木。一般这种麻木通过使用神经营养的药物或者经过一段时间的治疗后,它有可能会缓解。总的而言隐神经虽然受了损伤,但是它一般不会造成非常严重的后果,不需要另外再做手术来纠正。
因为隐神经损伤无非就是引起麻木,而且这种麻木往往是可逆性的,所谓可逆性的就是有可能通过一些治疗,通过药物或者通过理疗,麻木有可能会慢慢缓解,所以隐神经的损伤并不是非常严重的后果。
但是在做大隐静脉切开的时候,最好是避免损伤隐神经,但是有的时候没法避免的时候,即便是有一点点损伤,也不会造成非常严重的后果。
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"隐神经损伤一般要根据神经损伤的严重程度进行处理,具体如下:1、如果是早期比较轻度的神经损伤,只有少许的水肿,会导致神经压迫而出现轻微的症状,这种情况可给予营养神经的药物进行治疗,会逐步的恢复。2、比较严重的损伤,有神经断裂这种情况,要通过手术的方法进行修复,同时要去除压迫,然后才可以逐步得到恢复。3、有一部分需要通过康复训练刺激神经修复,形成神经环路,可以改善功能。一般要根据具体的情况制定合适的方案,进行神经修复或者局部的用药来消肿、营养神经,然后再进行康复,才能够有效恢复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(92916)
"隐神经是股神经的一部分,损伤主要表现为大腿不能屈曲,坐位的时候不能够伸直小腿,进一步可能出现行走困难、下肢乏力,严重的时候股四头肌会出现萎缩,髌骨会比较突出,患者的膝跳反射会消失。在大腿的前面和小腿的内侧面会出现感觉的障碍,疼痛感觉下降,不敏感的症状出现。出现了隐神经受损的症状后,应当及时到医院去就诊,明确隐神经损伤的病因,并且针对病因进行对症治疗,以免延误病情,造成更严重的后果。隐神经的损伤是一种周围神经的损伤,治疗上可以应用维生素B族来营养神经治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(34286)
"肱骨髁上骨折最易损伤的神经是正中神经,其次是桡神经、尺神经。肱骨髁上骨折神经损伤是其主要并发症之一,通常正中神经损伤,大多数表现为手部的感觉障碍,主要是拇指、食指、中指背侧感觉丧失,患者很容易有外伤或者烫伤状况的出现,同时正中神经损伤还会出现拇指指腹与其他手指头触摸功能障碍,即对掌功能障碍。肱骨髁上骨折伴有神经损伤,非手术治疗8周左右,没有神经损伤后恢复的迹象需手术探查。对于肱骨髁上骨折需手术治疗的,手术当中需探查神经必要时做神经修复。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2019/10/25收听(23260)
肱骨内上髁骨折最容易损伤的神经是尺神经,肘关节的麻筋实际是指尺神经。在肘关节肱骨内上髁下方与尺... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/30播放(63392)
肱骨内上髁骨折最容易损伤的神经是尺神经,肘关节的麻筋实际是指尺神经。在肘关节肱骨内上髁下方与尺...
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/30播放(63392)
"人体下肢的静脉分深静脉和浅静脉,大隐静脉和小隐静脉都属于下肢的浅静脉。大隐静脉起自足背静脉弓的内侧缘,经内踝前方沿小腿大腿内侧上行注入股静脉。小隐静脉在足背外侧缘起自足背静脉弓,在颈外踝后方沿小腿后面皮下向上行到达腘窝,注入腘静脉。小隐静脉主要收集小腿后侧的浅静脉血,大隐静脉主要收集小腿前外侧以及大腿部分的浅静脉。静脉曲张的病人中很多会同时伴有大隐静脉和小隐静脉的曲张,它们的治疗方法类似。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/07/28收听(70672)
"腓骨骨折最容易损伤的神经就是腓总神经,特别是在腓骨头、腓骨颈处发生骨折。因为腓总神经是从后向前绕过腓骨颈,如果此处骨折,容易使得腓总神经卡压在骨折断端,容易引起腓总神经麻痹。主要的症状就是脚背、脚趾不能上翘,踝关节下垂。另外,也有可能是由于石膏固定不当,比如腓骨骨折的时候使用石膏固定,而石膏压迫到腓骨头处,也容易引起腓总神经损伤。如果出现腓总神经损伤、麻痹的症状,一定要早期进行手术治疗,解除骨折对神经的压迫。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/13收听(34558)
肱骨外科颈骨折易损伤的神经是腋神经,具体情况如下:1、容易移位:肱骨外科颈骨折是... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(37655)
肱骨外科颈骨折易损伤的神经是腋神经,具体情况如下:
1、容易移位:肱骨外科颈骨折是...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(37655)
"大隐静脉和小隐静脉是下肢最为常见的两条主干静脉,小隐静脉一般起自足外侧缘的足背静脉弓,经外踝的后方,沿小腿后面上行至腘窝下角处穿深筋膜,再经腓常肌两头之间上行注入腘静脉,小隐静脉主要收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。大隐静脉在足内侧缘,起自足背静脉弓,经内踝前方沿小腿的内侧面,膝关节内后方,大腿的内侧面上行,最终穿阔筋膜的隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉主要收集足、小腿和大腿的内侧部,以及大腿前部浅层结构的静脉血,大隐静脉和小隐静脉的位置是临床上输液和注射的常用部位"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/23收听(54378)
大隐静脉是全身最长的静脉,在足内侧起自足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿内侧、膝关节内后方、大腿内侧面上行至耻骨结节外下方3-4cm处,穿阔筋膜的隐静脉裂口注入股静脉。大隐静脉在注入股骨静脉之前,接受股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉等五条属支。大隐静脉收集了足、小腿和大腿的内侧部,以及大腿前部浅层结构的静脉血。大隐静脉在内踝前方的位置表浅而固定,是静脉注射输血输液的常用部位。大隐静脉和小隐静脉接穿通静脉以及深静脉交通,穿静脉的瓣膜朝向深静脉,可将浅静脉的血液引流入深静脉。当深静脉回流受阻时,穿静脉瓣膜关闭不全,深静脉血液反流入浅静脉,可以导致下肢浅静脉曲张。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(90804)
腓骨颈发生骨折,可以损伤腓总神经。在腓骨颈有腓总神经,由腘窝后方外侧,斜向下外方,经腓骨颈进入腓骨长短肌以及小腿前侧肌肉群。腓骨颈如果发生移位的骨折,可引起腓总神经的损伤。通常轻度的损伤,神经功能可以在3-6个月恢复,而严重的神经撕裂则不能自我恢复,需要迅速采用手术吻合神经治疗,才可以使神经功能逐渐恢复。部分患者损伤比较严重,神经功能可能会永远无法恢复。病人多数在神经损伤后表现为足背伸不能或背伸力量减弱,局部的皮肤感觉也会明显减退。
2021/05/01收听(97322)
大隐静脉的手术过程分两大类,一类是传统手术,一类是微创手术。如果是传统的手术过程,首先是在大腿... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(42663)
大隐静脉的手术过程分两大类,一类是传统手术,一类是微创手术。如果是传统的手术过程,首先是在大腿...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(42663)
肱骨中部骨折后,最容易损伤的是局部的桡神经和肱深动脉。因为肱骨中段的后方是桡神经沟,如果这个位... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/23播放(25005)
肱骨中部骨折后,最容易损伤的是局部的桡神经和肱深动脉。因为肱骨中段的后方是桡神经沟,如果这个位...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/23播放(25005)
"肱骨中部骨折时,容易损伤桡神经。肱骨中段后方是桡神经沟,如果发生了骨折,骨折断端移位容易损伤桡神经,使神经功能出现严重障碍,病人可以出现垂腕、各手指和掌指关节不能背伸、拇指不能背伸、前臂旋后功能障碍、手背桡侧皮肤感觉减退或者完全消失。一般情况下,病人需要考虑手术治疗,寻找桡神经,解除神经压迫。如果有神经断裂,需要进行手术修复,术后局部固定,加强神经营养,口服维生素B12、维生素B6来营养神经,使神经功能逐渐恢复。神经功能至少需要半年左右,才可以完全或部分恢复。"
2021/07/07收听(83302)
大隐静脉位置,位于腿部的内侧,起自于内踝,沿腿部内侧走行,通过卵圆窝汇入股静脉,在途中会收集各种属支,如在小腿会收集前弓静脉和后弓静脉,在腹股沟区收集前副隐静脉、后副隐静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉和阴部外静脉,都是大隐静脉重要的属支。大隐静脉会通过穿支静脉和深静脉进行沟通,据统计人体大概会有100-150支穿支静脉,连通于大隐静脉和深静脉。大隐静脉出现静脉曲张,会因为静脉瓣膜功能不全,或穿支静脉瓣膜功能不全导致,引起前弓静脉和后弓静脉、前副静脉和后副静脉的扩张迂曲,导致静脉曲张。
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/10收听(55108)
小隐静脉和大隐静脉都是下肢主要的浅静脉,而小隐静脉是小腿的主要浅静脉之一,小隐静脉在足外侧起自足背静脉弓,经外踝后方沿小腿后面上行,经过腓常肌的内、外两头间到腘窝,穿筋膜注入腘静脉。小隐静脉在行程中有许多小支,与大隐静脉的属支相吻合,由于动力的关系,相应静脉回流亦受阻,多易发生曲张,有的可形成血栓或者发生血栓性脉管炎,静脉曲张或导致的静脉破溃后形成小腿溃疡,长期不愈,也是由于小腿小隐静脉回流障碍受阻而导致。临床上对于小隐静脉的血栓,一定要格外注意,小隐静脉是直接注入腘窝,即注入深静脉,小隐静脉的血栓容易造成脱落而发生深静脉栓塞。
2020/07/17收听(23870)
"关于隐静脉的位置,主要分为大隐静脉和小隐静脉,大隐静脉是人体最长的静脉,起源于内踝的上方,在腿部内侧走行,最后穿卵圆孔进入股骨径脉,它主要收集下肢表浅静脉的血液。如果出现了静脉瓣膜关闭不全或者是继发于深静脉高压等原因,会导致大隐静脉曲张,主要表现在小腿的内侧出现扩张、迂曲的静脉血管。对于小隐静脉的位置,起源于外踝到后方,在小腿的中间走行,在腘窝的部位汇入到腘静脉,小隐静脉是汇入点,非常容易出现变异,可以在腘窝的上方或者下方进入腘静脉。小隐静脉也可以不汇入腘静脉,直接汇入到股骨径脉。所以对于小隐静脉的探查一定要进行详细的超声检查,才能够明确小隐静脉的位置。"
2020/08/31收听(79550)
"小隐静脉的位置是起自于足背静脉网的外侧,自外踝后方上行,逐渐的转至小腿屈侧中线,并穿入深筋膜注入腘静脉,而且小隐静脉可有一上行支注入大隐静脉。在临床上,小隐静脉与大隐静脉之间是能够相互交通的,大隐静脉是人体最长的静脉,起自足背静脉网的内侧,经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行,在腹股沟韧带处穿过卵圆窝,进入股总静脉,大隐静脉在膝平面以下,分别由前外侧和后内侧分支与小隐静脉相交通。一般在临床上,小隐静脉曲张比较少见,而且在治疗上一般来说都是小隐静脉的抽剥术,而且,患者的恢复通常也是良好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(12844)
"下肢的静脉分为浅静脉、深静脉、交通静脉和肌间静脉。大隐静脉和小隐静脉都是浅静脉,大隐静脉的血液通过大隐静脉瓣注入股静脉,而股静脉属于深静脉,大隐静脉瓣膜功能不全,可出现静脉血逆流,导致大隐静脉曲张。大隐静脉曲张主要表现为下肢浅静脉的屈曲扩张,伴下肢沉重感,是临床上非常常见的疾病,好发于经常站着的工作人员,比如医生、老师等等。大隐静脉曲张的手术方式主要是高位结扎、分段剥脱,除此之外,还有曲张静脉硬化、激光等治疗。大隐静脉手术必须做到高位结扎,离断大隐静脉的属支,否则术后容易复发。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/06收听(55932)
"下肢静脉系统由浅静脉、深静脉、交通静脉和小腿静脉组成,其中浅静脉有两条,分别是大隐静脉和小隐静脉,所以大隐静脉是浅静脉,而不是深静脉。大隐静脉是人体最长的静脉,起自足背静脉网的内侧,经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行,在腹股沟韧带中点穿过卵圆窝,注入股总静脉,大隐静脉在膝关节处与小隐静脉相互交通。在注入股总静脉前,大隐静脉主要有五个属支,分别是阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股外侧静脉和股内侧静脉。当大隐静脉瓣膜功能不全时,可导致大隐静脉曲张,而大隐静脉曲张是临床上非常常见的疾病。"
2018/12/27收听(64630)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏,神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多,具体情况如... 邵自强│中日友好医院 2023/06/19播放(86972)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏,神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多,具体情况如...
邵自强│中日友好医院
2023/06/19播放(86972)
湖北省中西医结合医院 温暖
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