山西省人民医院
结直肠肛门外科
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因为大多痔疮手术是开放式手术，术后切口不加以缝合，大便经过肛门口可能会引起肛门口创面发生渗血，对于少量渗血可以观察，属于正常情况。但如果便血滴出甚至喷出，可能是术后创面小血管出血，需要止血。
手术区域在愈合过程中出现便血，大多是大便刺激引起，待创面完全愈合以后，出血即可停止。如果是其它位置出现新的出血点，需要检查后给予不同的治疗。
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"痔疮切口在一个月左右长好，术后创面没有完全长好之前出现便血很正常，每次大便时可能刺激到创面产生出血。因为每天要经过大便，所以术后不能缝合，应该保持创面开放，分泌物或脏东西可以直接引流出来，不会导致肛周术后创面感染。痔疮手术后出现便血的出血量不会特别多，表现为大便时滴血或擦屁股时候手纸染血，都属于正常现象。所以患者不用害怕，等痔疮的创面完全长好就不会出现便血。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/13收听(78756)
"痔疮手术后出现便血，属于正常的并发症状。目前在临床上，多数的痔疮手术切口为开放切口，而开放接口在患者排便时，受粪便的摩擦以及肛垫下移，牵扯手术切口，均有可能会导致手术切口有出血。如果在术后出血量不多，一般不需要特殊的治疗，在排便后患者可以采用高锰酸钾溶液坐浴，以及定时换药等方法缓解症状，切口愈合后便血症状自然会消失。但如果手术后便血量非常大，排便结束后仍然有活动性出血，患者就需要及时去医院就诊，明确出血位置，可能需要通过手术缝扎止血。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/23收听(54182)
"痔疮手术后多久不便血，要根据痔疮手术的方式，如果是单纯的PPH手术，一般术后很少出血，即使有出血也是很少量的，术后1周-10天左右就不会再出血了。如果是外痔切除术，创面是敞开的，出血时间相对比较长一点，在创面完全愈合之前都有可能出血，又与排便有很大关系，如果便秘或者拉肚子，就比较容易出血。所以，外痔切除术一般出血在术后20天左右，术后20天以后才会明显好转，就不会出血了。如果创面大，有的可能要1个月左右，甚至1个多月，主要看创面大小以及预后的快慢。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/05/31收听(34538)
"痔疮术后患者在短期内，由于痔疮创口是开放性的，所以在排便的过程中肛门放松、大便的摩擦，都有可能会导致创面出血。出血量少属于正常现象，不需要特殊的处理，平时只要注意饮食，多吃点蔬菜、水果、多喝开水，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门创面的清洁和消毒即可。如果便时出血量比较大且有活动性出血，需要及时去医院就诊，明确出血原因再行相应的治疗。"
2019/05/29收听(55870)
痔疮手术后便血停止时间与痔疮手术是否成功，以及痔疮手术后是否复发有密切关系。通常痔疮手术后，早... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(71792)
痔疮手术后便血停止时间与痔疮手术是否成功，以及痔疮手术后是否复发有密切关系。通常痔疮手术后，早...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17播放(71792)
" 痔疮手术之后出现便血，一般根据出血量的不同，采取不同的方案，对于轻微的黏膜出血或者是少量的渗血，可以通过局部压迫或者温水坐浴，以及更换切口纱布等方式来进行止血。这种情况一般有可能是正常的一种术后反应，只要出血量不大，不是特别新鲜，可以暂时临床观察。 如果出现便血比较严重，或者出现了一些新鲜的血便以及一些较多、颜色较深的血块，这种情况有可能考虑痔疮术后的出血，需要进行二次的手术止血，包括缝扎、切除或者止血胶的一些应用，这些方法都能有效地减少便后出血，也能够查明具体原因，对于痔疮手术后的恢复是比较有益的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(68114)
"痔疮手术术后一年又出现便血，如果不伴有疼痛，考虑内痔出血。痔疮的任何治疗方法都是以控制痔疮症状为主，即使是手术治疗，也是切除有症状的痔疮。而当时没有症状或比较轻微的痔疮，并不做特殊的处理。很多患者在痔疮手术以后认为自己的痔疮已经完全根治，平时不注意饮食，经常吃辛辣刺激性的食物，经常便秘，长期、大量的饮酒，久坐、久站，长期的熬夜、劳累等，导致原来没有症状的痔疮，继续发展，出现便血等临床症状。如果没有症状的痔疮便血，便血量不多，发作也不频繁的并不伴有痔核脱出，先采取保守治疗，可以使用太宁栓塞肛，外用马应龙痔疮膏。平时一定要注意清淡饮食，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部的清洁，养成良好的排便习惯，平时多做提肛锻炼，延缓痔疮的发展。"
2019/06/27收听(91708)
"痔疮手术后一年又出现便血的症状，具体处理措施如下：1、查明原因：到正规医院的肛肠科就诊，完善肛门指检、肛门镜和电子结肠镜的检查，这样基本就可以查明原因。原因大概可以归结为两大类，一类是与痔疮有关，一类是与痔疮无关。做完痔疮手术也有可能再次出现痔疮的症状，因为痔疮的手术都不会根治，而是对症。所以，并不是医生没有做好手术，而是患者术后没有注意保养，再次出现了痔疮的症状。2、在肠镜下处理：与痔疮无关的肠道疾病，比如直肠炎、结肠炎等，或者结肠息肉、直肠息肉等，应该及时在正规医院的消化科就诊，在肠镜下进行处理，这样便血的症状就可能得到缓解。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2021/05/25收听(72344)
"痔疮术后的便血，如果在创口还没有完全愈合之前，出现大便带血是正常的。因为肛周手术创口的处理比较特殊，这里经常通过大便，是经常被污染的地方，如果缝合，很容易把细菌缝合到创口里，造成感染，因此创面一般都保持开放，不缝合，便于术后熏洗和换药。痔疮的创面愈合需要1个月左右的时间，如果在这1个月左右的时间里，上厕所的时候马桶里滴几滴血，或者解完大便之后手纸上带血，这都属于正常情况。如果超过1个月还带血，建议找手术大夫复查一下，看看创面是不是存延迟愈合的现象，是不是没有长好，或者是其他原因导致创面没有完全愈合。"
2019/02/15收听(85082)
"结肠癌手术以后便血说明排便时有出血，说明肠道内部有出血，有可能是在手术的过程中以及手术以后一段时间之内吻合口有出血，但是已经自行停止。在第一次排便时有可能表现为黑便或者大便带血，但是血的量比较少，一般可以自行的停止继续观察，如果下一次排便大便转黄就没有太大的问题。如果是排便的量比较多、出血量比较多、颜色比较红，甚至含有血凝块考虑是吻合口有出血引起的，就需要急诊行肠镜检查，同时还需要查血常规、凝血常规、腹部CT检查，如果在肠镜内能够发现有明显的出血病灶，可以将血止住后期继续观察，但是要警惕有可能会出现吻合口瘘。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(31780)
痔疮最主要的治疗办法是进行手术，在手术期间的护理也非常重要。首先应该注意局部的卫生，由于创口特殊的解剖部位，每次在排便的时候会导致创面或者切口的污染，所以便后应该及时的进行清洗，并且要进行坐浴。如果条件允许可以选择中药熏洗坐浴，便后还要进行及时的换药，清除创面的脓性渗出物，在同时应用痔疮栓剂塞入到肛管内，能够消肿、消炎、止痛。另外应该静脉抗感染治疗，合理的膳食，保持排便规律、通畅，在术后的1-2周之内，以流食为主，尽量别形成干质的粪块，以免会诱发排便时肛周的疼痛。另外不能吃辛辣以及刺激性的食物，会导致局部血管扩张，促进瘢痕组织的增生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(41444)
痔疮手术后的注意事项主要从病人的角度出发，因为手术做完之后，治疗只能算完成了60%-70%，术... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/11/19播放(55082)
痔疮手术后的注意事项主要从病人的角度出发，因为手术做完之后，治疗只能算完成了60%-70%，术...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/11/19播放(55082)
我觉得就是一句话，需遵守医嘱。专科医生比患者经验多，部分患者认为即将准备做手术，则1-2个礼拜... 周凯亮│武汉市第八医院 2023/10/08播放(72368)
我觉得就是一句话，需遵守医嘱。专科医生比患者经验多，部分患者认为即将准备做手术，则1-2个礼拜...
周凯亮│武汉市第八医院
2023/10/08播放(72368)
痔疮手术后，需要注意以下几点：1、保持大便通畅：注意多喝水，多吃新鲜、含纤维素的... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/13播放(47168)
痔疮手术后，需要注意以下几点：
1、保持大便通畅：注意多喝水，多吃新鲜、含纤维素的...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/13播放(47168)
"痔疮手术后，应注意以下几点：1、合理饮食：禁食辛辣、刺激的食物，如辣椒、白酒等。2、保持大便成形、通畅：在保证解下来大便的前提下，比自己的大拇指稍粗为佳。同时避免腹泻，不能因为经常小便，怕疼痛，而故意让大便变细、变稀，因为这样容易导致肛门狭窄，成形、通畅的大便有扩肛的作用。3、休息为主：尤其是术后三周以内的患者，活动过多容易出现肛门下坠、出血等不适，禁止剧烈运动。此外，每日便后以熏洗、坐浴为佳，应继续应用药物，遵医嘱定期复查，如有不适随时就诊。在通常情况下，每周要复查一次，一般复查4-6次为佳。"
于边芳│山东中医药大学附属医院
2021/08/02收听(45466)
内痔疮是发生于齿状线的上方，主要的原因是由于局部形成的曲张的静脉团、静脉窦，而每次排便的时候会有排便带血的现象。另外也会有明显的肛门坠胀感，在暴饮暴食长时间的坐位以及劳累，精神压力大，有一部分病人在上火之后也会诱发痔疮的加重，肛门镜检查可以明确诊断。而严重的痔疮也会表现为便后喷血，所以必要时还需要选择手术治疗。传统的手术方式是在硬膜外麻醉下，将内痔的痔核进行结扎，也可以选择应用吻合器将痔黏膜进行环形切除。平时也应该注意生活规律，保持排便通畅，也要注意肛门周围的卫生，最好是远离辛辣的食物以及刺激性的食品，适当的进行体育运动和锻炼。
2019/05/04收听(91730)
痔疮便血很严重的，如果是长期的便血，而且出血量比较多，病程久了之后会引起贫血，甚至会出现严重的贫血，尤其是出现缺铁性贫血。痔疮便血的患者，一定要积极的治疗，可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞。同时口服迈之灵片、云南白药胶囊来止血，也可以使用去甲肾上腺素或者凝血酶保留灌肠来止血治疗。如果是使用这些保守的方法，治疗效果不好，可以选择手术治疗。目前治疗痔疮便血的手术方法主要有结扎法、pph手术的方法，pph手术是目前治疗便血最先进的方法，术后患者痛苦小，恢复快。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(92096)
内痔或混合痔早期的最常见的症状就是排便时有无痛性、间歇性的鲜红色便血，多因粪便干燥擦破黏膜、痔静脉丛，或排便用力过猛引起扩张血管破裂出血，轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常自行停止，这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物，都是痔疮出血的诱因，若长期反复出血，应与出血性疾病相鉴别，随着失血量的增加很容易导致患者贫血，临床并不少见患者出现面色苍白、乏力、头昏眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起可致虚脱或晕厥的贫血症状。痔疮同其他疾病一样，早期治疗难度低，恢复快，如果贻误病情，错过最佳治疗时机，不但治疗难度大、恢复慢，甚至会对身体造成严重的损害。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(66854)
" 痔疮是位于齿状线上下曲张的血管团，痔疮以出血和脱垂为主要临床表现。痔疮出血都是在大便之后出现便后滴血，或者喷射性出血。早期出血比较明显，往往和饮食有很大的关系，比如辛辣刺激性食物或者饮酒出现大便出血。随着时间的延长这种出血有的会逐渐加重，这时往往需要药物治疗或者手术干预。 如果出血偶尔发作，时间久了出血可能会慢慢减少甚至不出血，以脱垂为主要临床表现。脱垂之后早期可以自行还纳，后期脱垂之后无法还纳，需要手助还纳，再往后发展会一直脱垂在肛门周围，像这种情况需要手术治疗。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/10收听(17840)
"痔疮是会出现便血的，症状比较轻微的痔疮不会出现流血，痔疮情况比较严重时会出现大便后有鲜血，血量不多。痔疮与不良饮食、生活习惯有关，通常会出现痔疮包块肿大、疼痛、瘙痒、带血。很多疾病都会导致便血，比如肛裂，会在大便后有鲜血流出以及强烈刺痛感，直肠息肉会出现便血，恶性肿瘤会出现便血伴有脓性血便。血液系统疾病因为凝血功能差，血小板减少也会出现便血，一旦出血、便血需引起重视，应立即去医院进行诊断，采取相应的措施。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(30304)
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