首都儿科研究所附属儿童医院
神经内科
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发烧惊厥于临床亦称之为热性惊厥。患儿出现发热，且体温＞38℃，伴抽搐症状，则可能为热性惊厥。患儿可表现为眼睛发直、口吐白沫、面色发青及四肢僵硬、抖动等症状，部分患儿甚至可出现大小便失禁。一般情况下，患儿的抽搐症状可于5分钟内缓解。患儿的抽搐时间如较长，则需医务人员进行处理。患儿出现抽搐症状的初期，家长应使患儿保持侧卧状态，可避免其胃内容物反流导致的误吸现象。若患儿出现发热症状时，及时采取相关手段进行退热，可预防热性惊厥的发生。
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发热惊厥是由于突然的体温升高所引起的，同时还可以伴有脑部以外的其它感染的症状。好发于5-6岁的孩子，2岁时最容易发病。它的主要的机制是孩子发热的时候，神经细胞的代谢，氧气消耗量和血流量发生变化，同时这个年纪的孩子中枢神经系统处于过度的兴奋状态。由于孩子大脑组织丘脑没有发育成熟，产生强烈的放电，传导到大脑的其它部位，引起惊厥的发作，具有明显的家族遗传特点。惊厥症状很可怕，但是通常并不严重。出现惊厥之后需要及时的就医，将孩子平方在地上远离硬物和利器，头偏向一侧，有利于口腔内的分泌物排出，防止呛咳。给孩子及时的退热，可以将衣服扒光，用温毛巾进行物理擦拭降温。如果惊厥超过15分钟，可以使用抗真菌的药物，比如安定。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(89888)
"出现发烧惊厥，也叫做高热惊厥，往往是由于体温比较高引起的一种症状，常见于年龄比较小的儿童，尤其是6个月以上、4岁以下的儿童更常见。因为孩子比较小，神经系统就是大脑没有发育完善，受到高温影响很容易产生异常放电的现象，就导致抽搐现象的出现，也就是高热惊厥。这个时候进行退热治疗，效果往往都是比较好的。偶尔发生一次高热惊厥的现象，情况并不是特别严重，经过3-5分钟，惊厥现象可以自行停止。但是，有些孩子具有高热惊厥的家族史或者癫痫家族史，情况就比较严重了，需要带孩子去医院做视频脑电图监测，检查到底有没有癫痫的情况。如果是癫痫引起的发烧，治疗起来比较复杂，需要长期给孩子使用抗癫痫药物进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(86596)
发烧惊厥在临床上称之为热性惊厥。表现为患儿体温＞38℃，伴抽搐等症状。如出现热性惊厥，其主要处... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/02播放(91460)
发烧惊厥在临床上称之为热性惊厥。表现为患儿体温＞38℃，伴抽搐等症状。如出现热性惊厥，其主要处...
王珺│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/08/02播放(91460)
发烧惊厥是婴幼儿经常出现的症状，并且通常在婴幼儿体温＞38.5℃的情况下较易出现。若孩子在家中... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/14播放(46685)
发烧惊厥是婴幼儿经常出现的症状，并且通常在婴幼儿体温＞38.5℃的情况下较易出现。若孩子在家中...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/14播放(46685)
"发热时如果发生惊厥，首先应该用压舌板或者筷子等硬物把孩子的嘴巴撬开，因为惊厥的时候孩子呈现牙关紧闭的状态，如果不把嘴巴撬开就怕发生舌咬伤。另外如果惊厥的时候有可能胃内容物会呕吐出，会反流，有可能造成窒息的风险。应该将孩子的头偏向一侧，这样既使是呕吐，呕吐物可以从嘴角流出不会发生呛咳。另外发生惊厥之后应该立即送往就近的医院，让医生进行处理。因为如果惊厥是一个持续状态，对孩子的大脑等器官会产生一定的损伤，如果及时处理对孩子来说不会有太多的后遗症。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(36260)
"发烧惊厥多见于婴幼儿，由于婴幼儿在发烧的时候，神经系统还不够完善，对温度特别敏感，就会出现这种惊厥。惊厥的时候主要是孩子有颤抖、声门紧闭，会导致缺氧以及肌肉做工增多。如果发烧惊厥时间过长不给处理，很有可能导致孩子脑缺氧、脑水肿，从而出现智力受损。经常会听到大人说这个孩子小时候因为发烧，把脑子烧坏了，就是指的高热惊厥以后，缺氧时间太长了，影响了孩子智力。所以发热惊厥的后果还是挺严重的，还是要尽快给予处理，以免惊厥时间过长，导致孩子大脑缺氧，而引发一些严重的后果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(34334)
"发热惊厥也叫高热惊厥，治疗原则是控制惊厥、降温、病因治疗以及预防惊厥复发。首选安定静脉注射，控制惊厥后，可以用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸和心跳、降低血压的副作用，所以应该准备心肺复苏的措施。异戊巴比妥钠或者是硫喷妥钠在以上的药物无效时才可使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时不要搬动头部，以防止喉痉挛发生。一旦发生痉挛，应立即将头后仰，托起下颌，防止舌根后坠，并肌肉注射阿托品解痉，惊厥持续状态时出现颅内压升高，这时应该采用20%的甘露醇、速尿等降低颅内压，高热者可以行物理降温或者是药物降温。对于不同病因惊厥给予相应的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(67732)
"发烧的患者出现惊厥，在临床上比较多见。引起的原因不清，可能与患者受凉导致的病毒或细菌感染有关系。患者出现高热惊厥后，可以引起全身骨骼肌的收缩，甚至可以影响到呼吸肌等。对中枢神经系统产生一定的影响，引起大脑功能异常，因此高热惊厥的患者后果比较严重，需要进行积极的治疗。建议患者尽快到医院就诊，在医生的指导下应用药物进行积极的治疗，使惊厥得到控制，发烧得到处理，身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/22收听(48994)
"发烧打冷战，并不是惊厥，可能是因为身体升高过程中，保暖工作没有做好，患者感觉到冷，所以出现打冷战的情况。发烧期间出现惊厥，是由于长期高烧导致，但是高烧惊厥的情况，常见于3岁以下的孩子。这类小孩大脑发育不够完善，长时间高烧会出现惊厥的情况。所以出现发烧的症状时候，体温低于38.5度，可以自己进行物理降温，看体温是否能够降下来。但是体温如果高于38.5度的时候，就需要去附近的医院，查血常规看是由哪种原因引起的发烧，然后再找医生进行病情的评估，进行专业的具体分析，以及对症治疗，就可以达到退烧的效果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(10952)
孩子发烧到一定程度会出现惊厥的症状，典型症状就是孩子的意识丧失，头部往后仰，眼球经常会固定往上翻，严重的话还会出现口吐白沫、牙关紧闭。最严重的出现四肢强直、痉挛、僵硬现象，表现为呼吸不均匀，还有可能出现大小便失禁的情况，这个时候孩子没有意识，严重的呼吸还会停止一段时间，然后出现口唇青紫现象。一旦发现以上症状，表明孩子病情危重，应立刻让孩子的头侧向一边，防止呕吐物引起的窒息。最主要的是保持呼吸道通畅，解开孩子的衣领，还要控制孩子的体温，用冰袋放在额头和颈部，并立即送到医院就诊，给予退热治疗。
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/18收听(44498)
"发烧打冷战是不是惊厥，打冷颤不一定是惊厥，惊厥多出现在六岁的孩子以下。对于临床的症状常常表现为全身性的经挛性的发作，有一定的遗传倾向，一般会持续几分钟，有可能会出现意识丧失，但很快也会清醒，一般不会影响智力，高热惊厥往往在体温急剧上升期。惊厥的表现和癫痫是很相似的，会出现口吐白沫，或者翻白眼这种症状，所以对于患者假如出现惊厥，还是要及早的治疗，一般如果仅仅是打冷颤的话，那肯定不是惊厥。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(15850)
小孩子发烧的时候打冷战并不是惊厥，因为打冷战和惊厥之间会有比较明显的差异性。孩子打冷战多数在发热的初期，孩子末梢循环不好、手脚发凉，在孩子意识很清楚的情况下出现冷战的情况。而惊厥一般是在孩子发热的初期，但是这时候孩子一般会有意识的丧失，而且肌肉的痉挛的状态相对来说比较明显，之后孩子有可能会出现意识不清或者大小便失禁，或者是有呕吐的现象。所以打冷战和惊厥是不同的，打冷战是在发热早期的末梢循环不良的情况造成的。而发热引起的惊厥，多数是因为孩子在年龄比较小的时候，神经系统发育并不是很完善，因为发热造成孩子神经系统的兴奋性增强，出现异常放电造成的惊厥，所以这两者之间应该在治疗上，或者是在临床表现上都会有比较大的差异性。有些孩子在出现打冷战也是体温上升初期出现，体温会出现快速升高，快速升高的过程中有些孩子可能会继发出现热性惊厥。所以有的时候两者会有先后顺序出现，这时候也要高度注意。
王志新│中日友好医院
2020/08/17收听(78828)
"发热惊厥在医学上也叫做热性惊厥，在发病初期体温升高阶段，突然出现全身性的、局限性的肌肉强直或者阵挛性的抽搐，会伴有意识丧失，持续时间比较短。在抽搐过程中，有可能双目上视、斜视，孩子可能会有大小便的失禁，这种高热惊厥是比较常见的惊厥症状，多数是因为孩子的大脑发育并不是很完善，在发热的初起阶段，出现脑放电异常情况，所以就出现惊厥的发生。这种除了考虑是单纯热性惊厥以外，因为存在发热，一定要除外有没有中枢神经系统感染的问题。有一些中枢神经系统的感染，也是表现发热的情况，同时伴有抽搐，发热引起的惊厥热性，抽搐之后状态一般比较好。中枢神经系统感染引起惊厥有可能出现反复作用，而且精神状态比较差，热性惊厥的孩子有既往史，在中枢神经系统感染引起的惊厥多数可以在任何年龄段出现，不一定非要有既往发病史，所以还是要进行鉴别诊断，在治疗和预后都会有很大的差异。"
2020/06/14收听(65604)
惊厥广义上来讲就是指癫痫引起的脑皮层的一个广泛性的、同步的、异常的放电，导致肢体肌肉的一个快速... 王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/05/19播放(83588)
惊厥广义上来讲就是指癫痫引起的脑皮层的一个广泛性的、同步的、异常的放电，导致肢体肌肉的一个快速...
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2023/05/19播放(83588)
惊厥其实最常见的原因广义上来讲就是癫痫，癫痫就是脑皮层的广泛性的、同步的、异常的放电，导致了肢体的肌肉快速抽动症状，这是原因。各种原因导致的脑皮层的异常放电，包括肿瘤、外伤、皮层发育不良以及包括遗传因素导致的脑皮层的离子通道障碍，都会出现异常的放电。这种情况下他就是在往脊髓上传导，导致相应支配的肌肉的快速抽动，这是惊厥。但是并不是所有的惊厥都是癫痫，比如电解质紊乱、低钙惊厥或者低钠惊厥，其实都是局部的肌肉的兴奋的增高。这种情况下出现的，也可以出现异常的抽动动作，但这种情况下并不是癫痫。不同的惊厥最起码的检查，首先要看查脑电图，查影像学，有没有功能性的和结构上的异常，尽快尽早的去发现查找他的原因，尽可能全面的去诊治，这样的情况下才能有比较明确的转归。
2017/10/18收听(31392)
幼儿出现发热惊厥，可予以以下处理：1、正在抽搐时，建议保持侧卧体位，不建议往口腔... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/12/01播放(55170)
幼儿出现发热惊厥，可予以以下处理：
1、正在抽搐时，建议保持侧卧体位，不建议往口腔...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/12/01播放(55170)
"发热惊厥一般指的是高热惊厥，主要指小孩在呼吸道感染或其他感染性疾病的早期，体温升高超过39℃。这个时候发生的惊厥，排除颅内感染以及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐、双眼球凝视、斜视、发直、上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。每个年龄期除了新生儿之外的小孩都容易发生，主要以6个月到4岁的儿童多见。一般单纯性高热惊厥预后良好，而复杂性高热惊厥会相对较差。"
2018/07/09收听(17710)
"发烧惊厥的症状有以下几种：1、患者突然性的目光呆滞、无法站立。这是患者发烧惊厥最为常见的现象，表现为突然性的失神、眼睛失去焦点、四肢不听使唤，导致有摔倒的现象。2、患者产生流口水，大、小便失禁等现象。有些患者的惊厥症状表现为无法控制的流口水，伴有四肢不停发抖，甚至大、小便失禁的症状。这种惊厥，家属较为容易发现。3、突然的晕厥。晕厥在惊厥中是较为少见的现象，也是最为严重的现象，需要及时送往医院进行抢救，患者的家属应该使患者保持侧躺的姿势，等待救治。"
2019/08/28收听(32004)
小孩高热惊厥是临床上比较常见的一种急症，大多数多发生于六个月到三岁的孩子。一般多见于发病的初期，也就是发烧的第一个24h之内。在体温骤升的时候，孩子出现突然的抽搐，孩子抽搐的时候可以出现呕吐、大小便失禁、双眼上翻、四肢痉挛性的抖动，出现这种情况，要避免孩子出现外伤的情况，要立刻给孩子放倒，头偏向一侧，以免孩子呕吐造成窒息情况的发生。同时在第一时间要及时的送往医院进行就诊。孩子发热惊厥的时候，要及时的采取降温处理，比如如果孩子清醒的状态下，没有出现高烧时要及时的给孩子吃退烧药，以免孩子出现高烧，发生惊厥的情况。发烧惊厥时间比较长的情况下，最好及时的去医院就诊，在医生的指导下，采取一定的止惊药物进行治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/13收听(26370)
儿童因高热、头痛、头晕、肚子痛等，表达不好，导致家长误认为儿童言语不清，3岁以下儿童因表达不很... 陈智敏│江门市五邑中医院 2023/10/25播放(77244)
儿童因高热、头痛、头晕、肚子痛等，表达不好，导致家长误认为儿童言语不清，3岁以下儿童因表达不很...
陈智敏│江门市五邑中医院
2023/10/25播放(77244)
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