河南省中医院
生殖医学科
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精索静脉曲张检查主要包括：
1、彩超检查：精索静脉曲张程度＜1.8mm属于正常，＞1.8mm属于异常；
2、医生通过望闻触查体：观察患者阴囊是否有血管突出，通过触诊睾丸、附睾、精索静脉等判断患者精索静脉曲张程度。
医生应通过触诊、望诊、彩超等多方面综合检查，对患者精索静脉曲张程度进行准确判读，对症治疗。
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"精索静脉曲张，是男性比较常见的疾病，主要多见于左侧。一般发病的原因是由于静脉瓣发育不良，或者静脉回流的阻力增高造成的，其主要的原因是由于左侧的精索静脉回流入肾脏的静脉，而肾静脉的直径和阻力均较高，所以容易造成左侧的精索静脉曲张的。精索静脉曲张，主要会造成睾丸的温度增高，从而影响精子的成活率，造成精液质量的下降。所以是男性不孕症的主要病因之一。一般这个疾病可以通过触诊，初步判断，能够分清精索静脉的一、二、三度曲张，并且可以在彩超的检查下应用摒弃实验，明确诊断，其主要的治疗方式是进行手术治疗。目前，手术的治疗方式很多，有显微镜下和腹腔镜，还有传统的开放式手术几种方式。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/03收听(62765)
"精索静脉曲张的检查，相对来说是比较容易的。第一个最简单的通过临床的一些问诊，可以基本上判断是否存在精索静脉曲张。比较典型的Ⅲ度精索静脉曲张，有时候病人就会直接进来告诉你，医生你看我的阴囊上都是像人家下肢静脉曲张一样很像蚯蚓一样一团血管，这个时候就比较容易就可以诊断，通过简单的看诊就可以诊断。第二个诊断的方法包括做一些临床上的体检，医生可以摸到阴囊里曲张的精索静脉。对于亚临床型的精索静脉曲张，不是很典型的精索静脉曲张，可以借助于B超的方法测定到是否存在精索静脉曲张，还有血液的反流，以及是否在增加腹压的时候出现精索静脉曲张回流不畅等等。"
陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/22收听(37893)
精索静脉曲张的检查，一般在临床上最常用的检查方法首先是体检，比如让患者在直立位，放松的状态下，用手去触诊睾丸上方的精索，有没有触诊到柔软的静脉血管或者静脉团来判断他有没有精索静脉曲张。对于精索静脉曲张的临床分级来说，我们一般是通过体检来分级的，一般认为体检是精索静脉曲张分级的一个金标准的检查方法，比如能摸到，但看不到属于中度曲张，这个可能也是在临床上最常见的一类。还有一些病人曲张比较重，不用手摸，直接就可以通过阴囊的皮肤就会看到有血管的形状，这种称为重度曲张。同时还可以做B超的检查来帮助我们去确诊。B超检查可以测量血管，比如管径（静脉的最粗的直径），还可以看有没有反流来判断静脉曲张对睾丸有没有影响。所以临床上主要是通过体检和B超检查来诊断精索静脉曲张，都可帮助我们判断精索静脉曲张的分级、分度。
彭靖│北京大学第一医院
2018/01/23收听(42659)
精索静脉曲张，主要靠体格检查与超声检查进行检测，精索静脉曲张通常是患者自行触摸到阴囊内，存在一... 刘保兴│中日友好医院 2021/09/09播放(74783)
精索静脉曲张，主要靠体格检查与超声检查进行检测，精索静脉曲张通常是患者自行触摸到阴囊内，存在一...
刘保兴│中日友好医院
2021/09/09播放(74783)
检查时患者采取站立姿势，检查者检查患者睾丸上方是否有肿胀血管。轻度精索静脉曲张可在患者用力时摸... 杨金成│银川市第一人民医院 2019/04/22播放(86473)
检查时患者采取站立姿势，检查者检查患者睾丸上方是否有肿胀血管。轻度精索静脉曲张可在患者用力时摸...
杨金成│银川市第一人民医院
2019/04/22播放(86473)
精索静脉检查分两种，一种是医生的查体，第二种是B超、CT或者造影的辅助检查。医生查体相对比较简单，一般让患者站立，屏气使腹压增加，然后触摸阴囊内精索静脉曲张，是否因腹压增加而变的张力增高或管径增粗，再观察阴囊内是否出现团块状的曲张血管。辅助检查常常选用彩色多普勒B超检查，可以非常清晰的看到精索静脉曲张的程度和精索静脉曲张血管内径的大小，来达到评判病情的作用。它的优点就是价格低廉，而且方便快捷。对于比较难诊断的患者，可以进行选择性的精索内静脉造影检查，但造影具有一定的创伤性，而且费用高昂，一般不作首选检查。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/10/23收听(81550)
若患有精索静脉曲张不育，建议要及时前往医院做阴囊的彩超检查。阴囊彩超可以对精索静脉曲张的程度，... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/20播放(79366)
若患有精索静脉曲张不育，建议要及时前往医院做阴囊的彩超检查。阴囊彩超可以对精索静脉曲张的程度，...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/20播放(79366)
精索静脉曲张检查主要于体格检查中站立或平卧时，根据深呼吸查看阴囊血管静脉丛是否扩张，常用检查为... 许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/07播放(87958)
精索静脉曲张检查主要于体格检查中站立或平卧时，根据深呼吸查看阴囊血管静脉丛是否扩张，常用检查为...
许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/07播放(87958)
精索静脉曲张检查的方法如下：1、观察阴囊表现；2、触摸检查； 沈一丁│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/05播放(69558)
精索静脉曲张检查的方法如下：
1、观察阴囊表现；
2、触摸检查；
沈一丁│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/05播放(69558)
精索静脉曲张中医叫筋瘤，也叫筋疝，是男性常见病，以左侧发病率最高，与解剖结构和静脉回流方向有关... 刘庆申│山东中医药大学附属医院 2020/09/07播放(84734)
精索静脉曲张中医叫筋瘤，也叫筋疝，是男性常见病，以左侧发病率最高，与解剖结构和静脉回流方向有关...
刘庆申│山东中医药大学附属医院
2020/09/07播放(84734)
对医生来说，除了查体以外，还有一些检查方法，比如影像学检查：第一、做超声，超声检查是精索静脉曲张最常见、最有效的方法。超声不仅可以了解精索静脉曲张的内径，还可以了解反流的时间，并且可以了解睾丸的大小，它比精索静脉曲张内径还重要，更能反映精索静脉曲张严重程度对睾丸的影响。第二、可以选择红外线阴囊的测温法，因为人体的睾丸是在阴囊里面，睾丸要保持生精功能，精子发育好，一定要处于恒温状态35℃，所以阴囊有这个作用，假如睾丸温度升高，可以通过散热，像空调一样把它限定35℃。所以通过测温度可以了解它到底是不是35℃，如果太高了，就很有可能是精索静脉曲张。第三、精索静脉曲张造影，但精索静脉曲张造影是有创的检查，目前不推荐，除非复发才考虑要做造影。一般来说，假如超过5mm算轻度，逆流到腰椎4-5mm的水平算中度，只要到达阴囊里面了算重度。第四、实验室的检查，主要推荐精液分析，因为精液当中如果查到不成熟的精子就可以明确睾丸功能的异常。第五、可以做血清的睾酮，因为精索静脉区张不仅仅影响到生精的功能，还影响到睾酮，影响到性激素水平，影响性功能各方面。第六、睾丸容积的检查。目前检查还是推荐B超，因为B超是比较直观、客观的。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(11375)
"如果一个医院有专门的男科中心，精索静脉曲张就应该在男科中心就诊；如果医院没有男科中心，应该就挂泌尿外科。此外中医男科也可以看精索静脉曲张，但是严重的精索静脉曲张需要手术治疗，只能选择手术科室如泌尿外科和男科中心。轻、中度的精索静脉曲张，可以通过中药治疗、理疗等缓解症状，因此可以在中医男科就诊，但是精索静脉曲张是一个进行性发展的过程。中医男科的中药治疗只能够起到缓解症状延缓加重的过程，不能够终止它的发展，因此对于严重的精索静脉曲张来说，应该是选择在泌尿外科就诊。"
蒋波│联勤保障部队第九二四医院
2020/04/21收听(81865)
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响，造成血管扩张。精索静脉曲张部... 许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/07播放(60290)
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响，造成血管扩张。精索静脉曲张部...
2018/05/07播放(60290)
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常、迂曲扩张或伸长引起的一系列症状，主要症状为久坐久站情况下... 金海荣│烟台毓璜顶医院 2019/05/27播放(98326)
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金海荣│烟台毓璜顶医院
2019/05/27播放(98326)
精索静脉曲张是泌尿外科或男科非常常见的疾病，以左侧的精索静脉曲张为例，精索静脉汇合到左肾静脉，... 张晓威│北京大学人民医院 2019/10/09播放(83944)
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张晓威│北京大学人民医院
2019/10/09播放(83944)
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮... 张国喜│北京大学人民医院 2017/03/27播放(69405)
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。
多见于青壮...
张国喜│北京大学人民医院
2017/03/27播放(69405)
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现迂曲、扩张，从而导致男性生育能力下降。精索静脉曲张占成年... 刘保兴│中日友好医院 2017/08/29播放(61056)
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现迂曲、扩张，从而导致男性生育能力下降。精索静脉曲张占成年...
2017/08/29播放(61056)
"精索静脉曲张病因是分几个情况，因为精索静脉曲张90%发生于左侧，左侧的发病率的高与下列因素有一定关系：第一个就是人体平时多处于直立的状态，这样精索静脉就必须克服重力自下而上回流。第二个就是静脉壁可能与邻近的结缔组织，薄弱或者提睾肌局部发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三个左侧精索内静脉瓣缺损或关闭不全多于右侧。还有其它一些情况，包括精索静脉可能会位于乙状结肠的后面，会多出结肠压迫造成不通畅。还有就是左侧精索静脉，它是以直角的方式进入到深静脉，行程比较长，这样它的压力就会较高。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/30收听(27798)
"精索静脉曲张是在睾丸上面有一团血管称之为精索血管，这个血管出现了病变，静脉都有静脉瓣膜，血液流上去通过瓣膜让血液不回流，如果静脉瓣膜出现了病变，导致瓣膜损伤，血液流上去又流下来，这些静脉血就淤积在精索静脉里形成精索静脉曲张。临床表现是一团血管像蚯蚓一样，B超显示有静脉的反流，这种情况称之为精索静脉曲张。"
王鸿祥│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/19收听(26448)
精索静脉形成的原因，主要是自身静脉瓣有问题，导致静脉有反流现象。可能与自身静脉管壁的弹性受损，... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/03播放(91482)
精索静脉形成的原因，主要是自身静脉瓣有问题，导致静脉有反流现象。可能与自身静脉管壁的弹性受损，...
2023/04/03播放(91482)
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