北京大学第一医院
胸外科
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部分患者出现肺结节可能为肺癌表现，结节直径介于3mm-20mm，易查出。结节越小，越提示良性病变可能，即排除肺癌，一般初步通过结节大小及形态可区分良恶性。临床中必须结合患者症状判断疾病，如患者是否出现感染等。同时需了解患者是否发生多发结节，单发结节中，特别指带有毛刺内部空洞等情况，多提示肺癌；若结节较光滑、无毛刺且患者存在感染，则一般不属于肺癌。
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肺部小结节不能完全归结为肺癌。肺部结节可见于肺部良性肿瘤、肺部炎性改变以及肺癌，三者临床表现各... 何金涛│四川省肿瘤医院 2018/06/09播放(72142)
肺部小结节不能完全归结为肺癌。肺部结节可见于肺部良性肿瘤、肺部炎性改变以及肺癌，三者临床表现各...
何金涛│四川省肿瘤医院
2018/06/09播放(72142)
肺结节不一定都是肺癌。肺结节的原因可以由环境污染、吸烟还有粉尘吸入导致，大多数都是炎性病变引起... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(76712)
肺结节不一定都是肺癌。肺结节的原因可以由环境污染、吸烟还有粉尘吸入导致，大多数都是炎性病变引起...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(76712)
"肺结节属于肺部的影像学检查，当出现肺部结节时，需要进行综合的评估。提示肺癌的肺结节的临床影像特点，包括有毛刺、分叶、胸膜的牵拉等。因此当出现肺部结节时，需要进行明确的病情判断。肺部良性病变也可表现为结节，如慢性炎症、结合等，需要根据影像学特点或通过病理的结果，进行综合判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/02收听(73405)
其实肺结节不一定是肺癌，因为从肺结节总的表现来看，肺结节80%的是良性结节，真正的恶性结节不到... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2018/11/26播放(74185)
其实肺结节不一定是肺癌，因为从肺结节总的表现来看，肺结节80%的是良性结节，真正的恶性结节不到...
姚珂│陆军军医大学新桥医院
2018/11/26播放(74185)
肺结节与肺癌，一般两者不能划等号。有些肺结节是早期肺癌或者转移性肺癌，但是大部分肺结节是良性结... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(67627)
肺结节与肺癌，一般两者不能划等号。有些肺结节是早期肺癌或者转移性肺癌，但是大部分肺结节是良性结...
羽平│重庆市肿瘤医院
2018/11/19播放(67627)
结节不一定是肺癌，肺癌也不一定是单发的结节，不要把结节当成癌，也不要把癌当成结节。肺结节有可能是癌，也有可能不是，也有可能是结核，也有可能是人性肉芽肿。要根据CT扫描形态学的细枝末节的信息来综合判断，是癌的可能性大，还是结核的可能性大，还是炎症的可能性大。以此判断来进行下一步的处理，包括抗炎治疗后复查，或者动态观察，或者是穿刺、活检来明确诊断。只有当明确肺癌的时候，才能切入肺癌治疗的综合模式。否则不要轻言下决定，看到结节就说是肺癌，那会误诊。
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(63074)
肺结节不一定是肺癌，绝大多数的肺结节都是良性的，只有小部分肺结节是肺癌。但是，肺结节和肺癌有密... 马忠厦│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(76415)
肺结节不一定是肺癌，绝大多数的肺结节都是良性的，只有小部分肺结节是肺癌。但是，肺结节和肺癌有密...
马忠厦│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(76415)
结节为小的局灶性类圆形影像学表现密度增高的阴影，孤立性肺结节无典型症状，常为单个边界清楚密度增高，直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影，引起肺结节的病因是众多的。早期肺癌只是其中的一种，还有许多良性的疾病也会形成肺结节，如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，还有炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。所以肺结节病不一定是肺癌，还有很多良性的疾病，但是一旦出现肺结节，还是要密切观察，因为仍有一定比例的早期肺癌，所以定期检查是必不可少的，也就是要做定期做低剂量胸部CT来进行观察。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(36012)
肺结节在临床上是很常见的。肺结节不一定是肺癌，但是一定要排除早期的肺癌。肺结节通常是小于3cm的肺部占位性病变。如果肺部占位性病变大于3cm，通常叫做肿块。3cm以下的肺部结节见于肺癌、肺结核、肉芽肿、炎症、转移瘤等。肺结节不一定是肺癌，但是可能是肺癌的早期表现，要根据肺结节的影像学特征，比如有没有毛刺，有没有分叶，有没有合并感染等情况来排除它到底是不是肺癌。当然确诊要通过对肺结节进行穿刺行细胞学检查，来明确它到底是不是肺癌，还是其他的良性病变。对于肺体检发现的肺结节，一定不能轻视，要尽各种各样的手段来排除或者是确诊它是不是早期肺癌，因为早期肺癌是可以治愈的。
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/06收听(71479)
肺结节根据临床症状、影像学特点、危险因素等情况，综合判断有无肺癌的可能。对于高危人群，首先推荐... 杜荣辉│武汉市肺科医院 2018/02/27播放(96241)
肺结节根据临床症状、影像学特点、危险因素等情况，综合判断有无肺癌的可能。对于高危人群，首先推荐...
杜荣辉│武汉市肺科医院
2018/02/27播放(96241)
肺结节和肺癌有很大的区别，肺结节很常见，未明确其性质的时候可以称为结节，确定肺结节为恶性的时候称为肺癌。肺结节包括肺癌，但肺癌不能称为肺结节。引起肺结节的病因有很多，可以为良性肿瘤或感染引起的肉芽肿，如结核病、真菌病等，肺癌是恶性肿瘤。对于部分肺结节患者，具有肺癌高危因素的人群，通过定期随诊部分肺结节可以转为肺癌。治疗上的区别，肺结节较小的时候且无明显的癌性病变情况，可以通过定期随诊，必要的时候可以肺穿刺或胸腔镜切除以明确病理性质。肺癌通过手术、放化疗、靶向药物等综合治疗为主。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/25收听(29386)
"肺结节可分为良性病变与恶性病变。良性病变一般是指肺错构瘤、肺部感染、肺结核球；恶性病变是指肺癌、肺转移癌。肺结节不一定是肺癌，肺结节与肺癌的区别在于肺结节的生长速度、肺结节的形态是否光滑、肺结节边缘有无毛刺、有无钙化，可以用增强CT鉴别。在生长速度上，两年以内结节大小没有变化，可以考虑为良性结节。如果结节的大小大于1cm，考虑恶性程度比较大。如果结节内有钙化、结节的形态有分叶状、边缘有毛刺、结节内有支气管充气征，结节呈磨玻璃样影并实变征，考虑恶性肿瘤的可能性大。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2019/07/02收听(24719)
肺结节毛刺不一定为肺癌，肺结节形成的原因包括肿瘤性、感染性、免疫相关性肺结节。所有原因引起的肺... 李强│上海市东方医院 2020/01/14播放(64994)
肺结节毛刺不一定为肺癌，肺结节形成的原因包括肿瘤性、感染性、免疫相关性肺结节。所有原因引起的肺...
李强│上海市东方医院
2020/01/14播放(64994)
"肺小结节不一定是肺癌的征兆，肺内很多疾病都会形成肺小结节，比如炎症、结核、霉菌、出血等。可以做影像学检查，从结果中看出结节的大小、边缘光滑或模糊、密度等，判断结节属于良性还是恶性。如果边缘清晰、光滑、密度一致，考虑为良性结节。恶性结节则相反，密度不均、有分叶、不规则、有毛刺改变等。良性结节时间长也有转变成恶性的可能，需要定期复查。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(73448)
"肺上结节不一定是肺癌。若要确定是否是肺癌，则需要持续的观察肺结节的进一步发展以及变化。肺结节是肺中的小圆形或呈椭圆形生长的肺组织，可以被称为是肺部斑点。通常情况下，肺结节的直径小于30mm。肺结节的直径大于30mm，则称为肺部肿块，并且肿瘤或者癌症的可能性大大增加。肺结节通常有两种类型，第一种是癌性肺结节，第二种是非癌性肺结节。其实在临床上大部分的肺结节都是良性的，即非癌性肺结节。在拍胸片和胸部X光检查时，出现结节的影像是正常的。随着人年龄的增长，肺部结节出现的可能性也会增大，例如老年人肺结节就比年轻人多。建议患者定期复查肺CT，如果在短时间内，肺内结节迅速增大，考虑恶性可能性大，建议必要时手术切除。如肺内结节变化不大，建议定期复查，密切关注肺内结节变化。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(10712)
肺磨玻璃结节是不是肺癌，需要根据结节的大小和性质的判断，一般肺磨玻璃结节小于5mm，多为良性慢性感染所引起，如果没有临床表现可以不予治疗，动态1年随访1次高分辨CT就可以。如果肺磨玻璃结节在6-8mm之间，呈生长性结节变化，尤其伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺组织学检查，以尽早明确是否为肺癌的改变。如果磨玻璃结节大于8mm，伴有分叶状、短毛刺等肺癌的描述，多半考虑为早期肺癌，进一步给予胸部增强CT，经皮肺穿刺组织学检查，必要时可以请胸外科医生手术切除病灶，以早期明确是否为肺癌的诊断。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/07收听(28545)
"多发肺结节是否为肺癌，需要综合患者的生化检查以及影像学检查来动态随访。如果生化学检查提示肿瘤标志物异常增高，包括癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原异常增高，需要警惕是否为早期肺癌的可能。影像学如果提示肺结节大于8mm，伴有分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征以及短毛刺等早期肺癌的改变，需要引起高度重视。给予胸部增强CT检查，必要时给予胸部肺组织穿刺活检，以了解是否发生早期肺癌。多发肺结节考虑肺癌的可能性相对较小，而单发结节，尤其是部分实性结节的恶性程度最高。大于8mm以上的结节，伴有分叶状、短毛刺时，尤其要引起重视。"
2019/12/26收听(23826)
肺小结节不一定是肺癌的征兆，它主要是肺和单侧肺门淋巴结节，所产生的一种节结性改变的病理学表现。一般行肺部CT可以发现肺部小结节影，很多的疾病都有可能会形成肺部小结节，比如尘肺、肺部炎症、结核性肺疾病、肺部小血管破裂出血后钙化等，均可形成肺小结节。因此肺部的小结节有可能是良性病变，也有可能为恶性病变。影像学上若肺部小结节表现为边缘光滑的，与周围组织分界清楚的，单发的小结节也一般考虑良性结节可能性大。若影像学上表现为密度不均匀的，呈分叶状的、不规则状的或有毛刺样改变的、多发的结节，则考虑为恶性可能性大，纤维支气管镜可明确诊断。
2020/05/28收听(36389)
肺结节包括良性结节、恶性结节，90%以上肺结节属于良性病变。通过CT广泛早筛体检发现，肺结节发... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/18播放(76235)
肺结节包括良性结节、恶性结节，90%以上肺结节属于良性病变。通过CT广泛早筛体检发现，肺结节发...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/18播放(76235)
肺上结节有80%是肺癌，这是错误的观点，结节是在肺部通过影像学检查，如双肺X光片、CT或核磁共振，发现的类似于圆形，或椭圆形的肺部阴影。大多数统计，90%以上的肺上结节都是良性病变，包括有炎性假瘤、纤维化、结石等，只有极少部分属于恶性占位性病变，属于肺癌。最常见良性病变，主要由病原体感染，包括结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、真菌等，炎症完全控制、痊愈，治疗好转之后，会在肺上留下不同程度的纤维化、钙化的结节病灶。若没有明显的临床表现，不需要特殊处理，随时复诊即可，对于极少数的结节，怀疑有恶变的倾向，这时可活检肺组织，明确结节的性质。如果是肺癌，应及早进行手术治疗，并且辅以放疗和化疗的治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(80642)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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