首都儿科研究所附属儿童医院
心血管内科
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小儿心肌受损的诱发因素包括肠道病毒的感染、呼吸道合胞病毒的感染、严重的细菌感染、小儿白血病患者进行化疗使用的药物或甲状腺功能亢进等疾病。小儿心肌受损一般导致心肌酶谱增高，心电图发生变化。轻度小儿心肌受损的患者可能无明显症状，重度小儿心肌受损的患者可能表现为憋气、胸闷、长出气、面色苍白、乏力、食欲不振等症状。
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"小儿心肌受损多是由心肌炎引起，尤其是病毒性心肌炎最常见，主要指心肌的局限或弥漫性急性或慢性炎症病变。发生多与呼吸道和肠道病毒感染有关，以柯萨奇病毒、埃可病毒最常见。患者通常有上呼吸道感染的前驱症状，病情轻重不一，病灶局限性者病情轻，弥漫性者病情重，累及心脏的传导系统可产生严重的后果。轻者可无自觉症状，或仅有心电图异常。常见症状有心慌、胸闷、气短、胸痛、发热、上呼吸道症状。重者可表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常或猝死。体征常有心动过速，心尖部第一心音减弱，可出现舒张早期奔马律，心衰者可出现肺部啰音、心脏增大、颈静脉怒张和肝大，柯萨奇病毒感染者常有淋巴结肿大和脾大。小儿心肌受损后常无特异性治疗，主要对症治疗，卧床休息，营养心肌，调节机体免疫力，慎用糖皮质激素。出现心力衰竭、心律失常时应对症处理。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(47368)
"心肌受损出现的症状，主要取决于心肌受损的程度和范围。心肌之所以出现损伤，主要有以下几个因素，心肌缺血可以导致心肌损伤，如果心肌缺血的范围比较大，可以出现大面积的心肌坏死、心肌损伤，这个时候就有可能导致心脏的收缩能力下降，心脏收缩能力下降直接导致泵血功能受到严重的影响，有可能因此出现心力衰竭、心源性休克等严重的情况。在临床症状上，患者可以表现为喘憋、不能平卧、端坐呼吸，甚至咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰等肺水肿的表现。更严重的情况会突然出现心源性休克、血压下降、昏迷，甚至发生猝死的情况。如果是小面积的心肌损伤，患者也许症状并不是很明显，仅仅表现为胸闷、胸痛。但是心肌损伤本身是值得重视的一类心血管疾病，因此需要迅速到医院进行就诊和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/24收听(98710)
如果患者的心肌受到损害，将会产生一系列的症状。首先心肌受损会释放疼痛递质，会感觉到胸痛发作，同... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/29播放(66422)
如果患者的心肌受到损害，将会产生一系列的症状。首先心肌受损会释放疼痛递质，会感觉到胸痛发作，同...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/29播放(66422)
心肌受损，中老年人一般都是冠心病导致的。症状表现主要是心肌缺血的症状，活动后胸痛、出汗等，严重的会有胸闷、胸痛，甚至发生心源性休克。急性心肌梗死导致的心肌受损会出现持续胸痛，伴有大汗、濒死感，严重的会导致患者心衰，甚至休克、死亡。需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果冠状动脉血管狭窄非常严重，需要选择冠状动脉支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术治疗。也有可能是病毒感染导致的心肌受损，尤其是病毒性心肌炎导致的心肌受损，主要表现为心悸、胸闷等症状，严重的也会有胸痛表现。
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(30090)
心肌受损有多方面的原因，具体的见于以下：1、炎症：如病毒性心肌炎、细菌感染引起的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(46466)
心肌受损有多方面的原因，具体的见于以下：
1、炎症：如病毒性心肌炎、细菌感染引起的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(46466)
"儿童心肌受损的症状表现如下：一、多伴有轻重不等的前期症状，比如发烧、乏力、周身不适，伴有咳嗽、咽部疼痛、肌肉疼痛、轻度腹泻或者皮疹等表现。二、病前曾经患过流行性的感冒或者流行性腮腺炎、肝炎、水痘等病毒感染的病史。三、可伴有心悸、气短、胸闷、心前区不舒适、头晕或者晕厥，有的还可能有抽搐的病史。四、主要是排除原来的心脏病，比如先心病、风湿热、心包疾病、代谢病、组织损伤、原发性心肌病这些慢性疾病的病人，都考虑是儿童单纯的心肌受损的疾病，儿童心肌受损不包括这些。五、体征的表现，心脏大小正常或者稍大，听诊的心音低钝，可能出现奔马律、心率增快，也有心动过缓的常伴有心律不齐，心前区听诊是轻度的、柔和的收缩期杂音，重症的病例也可以出现心力衰竭和充血性心源性休克的表现。六、比较明显的特殊检查，心电图有ST段下移，T波低平、倒置，低电压，出现供血不全的表现，再就是酶学的检查，心肌酶、肌钙蛋白都可以升高，这些都可以符合心肌受损的症状和体征。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/15收听(11162)
"儿童心肌受损多数是病毒性心肌炎导致，发病前多有发热、咽痛等症状。心肌受损症状有轻重之分，症状较轻时有乏力、胸闷、活动后气促，严重时会出现心力衰竭或猝死。检查可以发现心脏轻度增大，多数能听到杂音，心率偏快，部分患者会出现心动过缓或心律失常，年龄大的儿童会出现心前区疼痛。可以通过心电图和B超协助诊断，病情严重病因无法确定时，可以做心内膜心肌活检术。治疗主要是针对病毒和症状，发病后要卧床休息，以减少心脏负担。营养心肌可以选择辅酶Q10和三磷酸腺苷。预后较好，多数可以治愈，少数可以发展成扩张性心肌病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(46212)
"孩子的年龄不同，感染程度不一样，心肌损伤的表现也不一样，大多数呈现急性过程，愈后较良好，部分孩子可能会出现隐匿性发病，有的孩子仅仅是乏力、活动受限、心悸、胸痛等症状，少数重症的孩子可能会发生心力衰竭，并发生严重的心律失常、心源性休克甚至猝死，部分患者可能是慢性进展，演变为扩张性心肌病，新生儿患病时病情进展较快，常见高热、反应低下、呼吸困难、发绀，常有神经、肝脏和肺部并发症。查体可发现心脏轻度扩大，伴有心动过速、心音低钝、奔马律，可以导致心力衰竭以及晕厥，反复心力衰竭者，心脏明显扩大，肺部出现湿啰音，肝脾肿大，呼吸急促和发绀，重症者可以突然发生心源性休克，脉搏细弱，血压下降。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/24收听(66918)
"对于儿童心肌受损，可能是由于病毒感染所致，导致病毒性的心肌炎，这个情况需要看一下心肌酶学的指标，如果高的比较厉害，另外心脏彩超有特异性的变化，需要积极的去营养心肌，抗病毒治疗，针对原发病进行治疗，儿童的心肌受损可能没有什么特异性的表现，如果病情比较重的话，可以出现病毒性心肌炎的类似表现，像胸痛、胸闷或者乏力，如果单纯的心肌受损病情比较轻，可能没有什么特异性的表现，这个情况还是需要根据你心肌受损的程度来决定，最好拿出您的化验单，以及心肌酶学的指标具体数值。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(99800)
"儿童心肌受损可以分轻的还有比较重的症状。轻的以乏力、胸闷、气促、多汗、苍白、心悸、头晕、精神不振为表现。检查的时候可以看到面色比较苍白，然后口周发干，心脏能听到杂音，心率快。年长儿有时常诉心前区疼痛，比如运气比较急，可以出现恶心、呕吐。检查的时候可以看到心动过速或者过缓或心律不齐都可以出现这种症状，因为比较轻可能就没有什么明显的症状。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/30收听(34996)
心肌受损是心内科的常见现象，是指心脏的肌肉组织发生了损伤。引起心肌受损的常见原因有很多，如各种... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/22播放(84510)
心肌受损是心内科的常见现象，是指心脏的肌肉组织发生了损伤。引起心肌受损的常见原因有很多，如各种...
2023/02/22播放(84510)
"心肌受损怎么恢复，要看导致心肌受损的原因。心肌受损常见原因是心肌缺血，比如血脂高引起血管管腔狭窄、心肌由于供血不足会有轻微损伤，可以吃他汀类调脂药，如辛伐他汀降低血脂；抗血小板聚集的药物，如拜阿司匹林、氯吡格雷等；硝酸酯类药扩张冠状动脉改善心肌供血；曲美他嗪有助于心肌代谢的改善，这些治疗都有助于因心肌供血不佳导致的心肌受损。有的病毒感染会导致心肌炎症，可以口服辅酶q10、ATP营养心肌，多休息，加强营养等有助于心肌损伤的修复。急性心肌梗死时，极早开通闭塞的血管有助于心肌受损的恢复，如急性心肌梗死早期采用溶栓或PCI治疗等，当堵塞的血管开通后损伤的心肌会逐渐修复。如果延误治疗，坏死的心肌被纤维细胞替代就无法恢复了。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(24156)
"心肌受损平时包括两方面。第一、怀疑心肌梗死。如果一位中老年人有基础疾病，高血压、糖尿病、冠心病等病史。患者出现胸疼、胸闷的症状，查心肌酶学、肌钙蛋白I提示有心肌的损伤，这种就高度怀疑是急性心肌梗死，需要收入心脏监护室给予积极的救治，尽快的缓解心肌缺血，从而降低心脏死亡率。对于一些青年人或者中年人，感冒后出现的心慌、胸闷等不适，如果查心肌酶、肌钙蛋白I也有轻度的升高。对于这类患者，考虑有可能是心肌炎导致的心肌损伤。这种需要积极地建议患者卧床休息，增加营养，增强体质，给予对症支持治疗。所以要根据受损原因的不同，而采取不同的治疗方法。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(70766)
心肌受损顾名思义就是心肌细胞受到损伤，急性心肌梗塞、心肌细胞坏死或者心肌炎，可以引起心脏功能值... 高宇平│山西白求恩医院 2023/05/27播放(70306)
心肌受损顾名思义就是心肌细胞受到损伤，急性心肌梗塞、心肌细胞坏死或者心肌炎，可以引起心脏功能值...
高宇平│山西白求恩医院
2023/05/27播放(70306)
"心肌受损是指心肌在遭受缺血、缺氧或炎性因子、物理性、化学性、毒物、放射等因素的作用时，心肌细胞发生损伤。此时血液中的心肌损伤标志物就会升高，比如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等指标都会升高。此时心肌的电活动会发生异常，导致严重的心律失常，甚至猝死。如果受损的心肌面积比较大，会导致心脏泵功能的衰竭。临床上最常见的心肌受损是急性心肌炎以及急性心肌梗死，这两种都属于危重症疾病，需要及时处理。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/08收听(91072)
"要找一下心肌受损的原因以及严重程度，中老年人一般都是冠心病导致的，需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，选择合理的治疗方案。如果是轻度狭窄，那就选择药物保守治疗，如果说是冠状动脉血管狭窄非常重，而且患者的缺血症状也比较明显，那就选择冠状动脉支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术治疗。也有可能是病毒感染导致的心肌受损，尤其是病毒性心肌炎会导致心肌受损，主要就是通过营养心肌、改善心肌代谢、抗炎抗病毒治疗。其他的疾病比如围产期心肌病、酒精性心肌病，一般都是营养心肌改善代谢、补充维生素、注意休息来治疗。"
2019/03/19收听(24350)
"心脏是人体器官的重要组成，心脏的收缩和舒张，也就是搏动主要有赖于心肌，所以心肌就是心脏的重要组成。而心肌受损是怎么回事？其实非常简单，维持心脏正常搏动的肌肉发生了损伤，导致心脏的肌肉发生损伤的原因是非常多的。这些因素里方方面面都有可能引起损伤，其中最常见的就是心肌缺血，比如冠状动脉出现了狭窄心肌的供血，丢失了就会出现心肌的受损。还有直接的原因，也有可能出现心肌的损伤，比如病毒感染所导致的心肌炎。再或者因为心肌代谢性的疾病所引起的心肌损伤，还有一些疾病像需要药物化疗，而这些化疗药物也有可能出现心肌的损伤。所以心肌本身也是非常脆弱的，一旦抽血发现心肌酶升高，就考虑可能出现了心肌损伤，必须引起足够的重视。"
2019/05/27收听(43338)
确定心肌受损的指标有2大类，一类叫心肌酶血，一类叫心肌损伤的蛋白，统称为心肌损伤标志物。当发生... 李兵│河南省人民医院 2024/06/04播放(554)
确定心肌受损的指标有2大类，一类叫心肌酶血，一类叫心肌损伤的蛋白，统称为心肌损伤标志物。当发生...
李兵│河南省人民医院
2024/06/04播放(554)
"心肌受损即心脏细胞受到损伤。一般可以完善检查即心肌酶的检查，抽血化验。如果心脏细胞肌肉受到损伤，就会在体内释放物质，可表现为心肌酶的升高。最常见的原因，第一、冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病。冠心病是因为冠状动脉狭窄造成冠状动脉给心肌供血不足造成心肌的损伤。如果反复形成、发作或冠状动脉急性闭塞造成心肌梗死，心肌细胞就会因没有及时的血液供应而造成坏死。第二、心肌的炎症，患者一开始感冒或腹泻，没有得到及时的治疗，病毒侵袭到人体的心脏，对心脏进行损伤。患者表现为胸闷气喘、胸痛或心律失常的表现。如果为爆发性心肌炎，病死率很高，完善心肌酶的检查也会升高。所以，病毒和细菌感染侵袭到心脏也会造成心肌的损伤。第三、外伤。车祸、打架侵袭到心脏或异物撞击到心脏，也会对心肌造成损害。"
陈保增│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(280)
心肌受损的恢复，具体如下：1、心肌受损由于冠心病心绞痛、心肌梗死而导致，主要是改... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2023/05/30播放(58236)
心肌受损的恢复，具体如下：
1、心肌受损由于冠心病心绞痛、心肌梗死而导致，主要是改...
屈巧芳│山西省心血管病医院
2023/05/30播放(58236)
北京宣武医院 范振兴
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