首都医科大学附属北京朝阳医院
急诊科
手机浏览
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况：1、接种过程中再次暴露，无需重新接种和加量接种；2、全程接种后3个月之内再次暴露，需依据患者的血清抗体补打加强针；3、全程接种3-12个月之间再次暴露，需补打第0、3天的疫苗；4、全程接种1-3年之间再次暴露，需补打第0、3、7天的疫苗；5、全程接种超过3年的再次暴露，需全部补打。
分享:
打过狂犬病疫苗后，如果在一年内被狗咬伤，一般不需要再重复接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗接种全程需要五针，一个月的时间，能够提供大约一年的保护力，大部分患者的抗体都能高于0.5U/mL。如果一年后体内的抗体<0.5U/mL，可以至防疫站进行狂犬病疫苗加强针的注射，注射完加强针后，体内的抗体浓度又可以迅速升到较高的水平，在三年内能够抵御狂犬病病毒的感染。而三年后如果再次被狂犬咬伤，可以再打一针加强针，打完第二针加强针后，体内的狂犬病抗体可以达到很高的浓度，能在较长一段时间内抵御狂犬病病毒的感染。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(14908)
"打过狂犬疫苗后再次被咬伤，下一步应该怎么处理，需要结合伤口的情况、暴露的位置以及是家狗还是野狗、是否注射过狂犬疫苗以及狂犬疫苗注射的时间等等问题进行分析。如果是正在接种狂犬疫苗的期间，伤口只需要正常的流动水肥皂水冲洗，碘伏消毒就可以。如果打过狂犬疫苗的时间超过3个月，此时建议除伤口正常清洗外，还应该加强两针狂犬疫苗，如果超过1年则建议加强三针狂犬疫苗，如果超过3年则建议重新接种。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/18收听(59744)
以前接种过狂犬病疫苗，若在距离最后一针的3个月内被狗、猫咬伤，再发生狂犬病暴露可不用再接种加强... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/28播放(69368)
以前接种过狂犬病疫苗，若在距离最后一针的3个月内被狗、猫咬伤，再发生狂犬病暴露可不用再接种加强...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/28播放(69368)
通过调查发现接种全程疫苗，不管是4针法还是5针法，绝大多数人的抗体可以维持1年以上，甚至大部分... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/27播放(90026)
通过调查发现接种全程疫苗，不管是4针法还是5针法，绝大多数人的抗体可以维持1年以上，甚至大部分...
2023/12/27播放(90026)
打过狂犬疫苗又被咬了，如果是在3个月之内不需要打针，如果是在3个月之后需要打增强针。狂犬疫苗会让身体产生一定的抗体，并且在体内维持的时间较久，一般在3个月...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(11397)
"全程接种过狂犬疫苗预防针以后，就可以产生抗体来预防狂犬病的传染，这种抗体一般可以持续半年到一年时间，在一年之后再次被狗咬伤必须进行全程接种狂犬疫苗。全程接种狂犬疫苗就指的是在狗咬伤之后第一天、第三天、第七天、第十四天和第三十天各注射一针狂犬疫苗，打够五针狂犬疫苗就称为全程免疫，可以获得可靠的抗体。一般在打完狂犬疫苗之后半年到一年时间被狗咬伤，要进行打狂犬疫苗加强针。打加强针的时间是狗咬伤第一天和第三天各注射一针狂犬疫苗，可以获得抗体来起到预防狂犬病传染的目的，如果在一年之后被狗咬伤就要进行全程接种狂犬疫苗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/19收听(33740)
如果人打过狂犬疫苗，在一年之内不需要再重复接种疫苗。因为大部分人打过五针全程的狂犬疫苗后，他的免疫时间起码能够维持一年。只要体内狂犬病毒的抗体高于0.5U/mL，就不需要再打疫苗针，但如果注射狂犬病疫苗的时间超过一年，再次被咬，那么保险起见，建议至防疫站去打一针加强针。加强针注射后人体的狂犬病抗体又会升到很高的浓度，可以起到三年的保护作用。如果再次被狗咬，可以打第二针加强针，两针加强针后可以保持较长的免疫时间。
2020/08/03收听(39096)
"狂犬疫苗期间又被咬了，应该不用打狂犬疫苗，患者需要立即去医院行清创处理。在打狂犬病疫苗期间，或者打完狂犬病疫苗后三个月内，如果患者再次暴露，也就是再次被狗咬或被猫抓，不需要再打狂犬病疫苗，需要先用流动的清水和肥皂水交替冲洗伤口，至少15分钟，并用碘伏或新洁尔灭消毒，针对伤口进行清创等相应处理，避免伤口感染或者发炎。这种情况下患者不需要再打狂犬病疫苗，也不需要再打狂犬病免疫球蛋白，需要保持伤口的干净和卫生，避免伤口感染，饮食上不能吃过于辛辣、刺激、油腻的食物，如果伤口污染比较严重，还需要打破伤风疫苗。狂犬病属于严重的传染病，病死率高达100%，被狗咬伤后，患者应该及时接种狂犬病疫苗进行预防，狂犬病疫苗可以用于暴露后预防，也可以用于暴露前预防，我国为狂犬病流行区，凡是被狗咬伤或者被其他可疑动物咬伤、抓伤者，或医务人员皮肤破损处被狂犬病患者唾液沾污时，均需作暴露后预防接种。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(47871)
"根据狂犬病的防治指南，如果是狂犬病的二级暴露以上，再次的暴露在3个月内打过狂犬病疫苗的，是不需要重新的打狂犬病疫苗。因为狂犬病疫苗的绝对保护期在3个月，在3个月内，身体内狂犬病的抗体正处于比较高的水平。如果超过了3个月，是需要打狂犬病疫苗加强针，但是不需要打狂犬病免疫球蛋白。因为这个时候，身体里面还是有狂犬病的抗体。这个时候打狂犬病疫苗加强针，能迅速的刺激身体产生更多的抗体，去中和狂犬病病毒，不需要另外再打狂犬病免疫球蛋白。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/08/10收听(18568)
"被猫或狗咬伤之后，常常需要注射狂犬病疫苗，因为狂犬病有较高的死亡率，可达100%。在被狗咬伤之后，如果之前已经注射过狂犬病疫苗，要根据上次的注射时间决定方案。狂犬病疫苗注射后对人体的保护有效期为三个月，三年内也有一定的保护性抗体。如果是三个月内再次被狗咬伤，如果狗没会有狂犬病，而且伤口不是很大，可以不用再打疫苗。但是如果伤口较大，对狗不是很了解，需要补种1-2针。如果受伤在上次注射以后的6-12个月，需要加强注射两针。如果是在1-3年之内被咬伤了，要补种三针。如果是三年以后被咬伤，要重新按照规范接种，才能保证患者的安全。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(24898)
若患者在接种狂犬病疫苗期间再次被咬，需根据此次咬伤距上次接种疫苗最后一针的间隔来决定是否再次接... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/28播放(87200)
若患者在接种狂犬病疫苗期间再次被咬，需根据此次咬伤距上次接种疫苗最后一针的间隔来决定是否再次接...
2023/12/28播放(87200)
"打完狂犬病疫苗之后，因为之前打的狂犬病疫苗，让身体产生了狂犬病中和抗体，所以有一定的保护能力。保护能力随着时间有所下降，相关资料认为，需要在一段时间后加强注射，一段时间之内不需要。但相关资料的争议比较大，有的建议在全程注射完，无论什么时间再次被疯动物咬伤或可疑动物咬伤，都要加强注射两针；有的资料建议在三个月内不用加强注射；有的资料认为六个月内不需要再加强注射，超过六个月可以加强注射两针，超过一年可以加强注射三针，超过三年的时间，需要全程注射狂犬病疫苗。在临床上，以最后一种执行的较多。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/05收听(82268)
"打了狂犬病疫苗，如果是指的暴露后预防，打的是完整五针，或者是四针狂犬病疫苗，相应的狂犬病抗体能够持续3-5年的时间。所以再次被咬伤，很可能没有任何问题。但是相应的规程比较保守，如果在半年之后，一年之内被咬伤，这时候虽然抗体还存在，但是抗体量可能会有一定程度的下降，所以建议加强注射两针，分别在第零和第散天各注射一针狂犬病疫苗就可以。如果是在打完狂犬病疫苗之后的1-3年的时间内，再次被咬伤，同样也是只需要加强注射，但是需要加强注射三针。如果在狂犬病疫苗打完之后的三年之外再次被咬，这时候虽然还可能留下一定量的狂犬病中和抗体，但是这个时候因为太低，所以按照规程是建议重新注射狂犬病疫苗。"
2019/06/25收听(66316)
"对于曾经接种过狂犬疫苗的人群，再次被疑似感染狂犬病毒的动物咬伤后具体的处理措施，我国疾控中心发布的《狂犬病预防控制技术指南》中做出了如下建议：第一、任何一次意外暴露都必须按规范的程序清洗消毒伤口，如果有必要，需要到医院急诊外科请医生进行处置。如果稍微严重，还要请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。第二、如果之前曾接受过全程暴露前或暴露后预防接种的人群，在接种完成后三个月内发生暴露或再次暴露，如果伤人动物健康，而且已经接种过狂犬疫苗，能进行10日观察。也就是将动物隔离观察10天或安乐死后进行实验室检测，确保进行了正确伤口处理的前提下，可推迟加强免疫。第三、超过三个月以上，再次报道者需第零天和第三天各接种一剂疫苗。第四、如果使用效率不确定的疫苗，之前未全程接种或暴露严重的三级暴露者，再次暴露后需要全程进行疫苗接种。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/06收听(84122)
"如果刚刚接种过狂犬疫苗，再次被疑似感染狂犬病毒的猫、狗等动物抓伤或咬伤，要根据具体情况不同进行相应的处置。我国疾控中心发布的正式文件，对于再次暴露后的规范处置，如下：第一、伤口处理，任何一次暴露后都应该及时进行规范的伤口处理，包括清洗、消毒以及外科处置等。第二、疫苗注射，如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有的程序完成全程接种，不需要加大剂量和剂次。如果是上次免疫程序最后一剂完成后，三个月内再次暴露，无需加强免疫。如果是上次免疫程序最后一剂完成后，三个月及以上再次暴露者，这需要在第0-3天各接种一剂疫苗，作为加强免疫。第三、被动免疫制剂按暴露前或暴露后程序，完成了至少两剂狂犬病疫苗接种者，除艾滋病病毒感染者发病期或造血干细胞移植病理外，再次暴露都无需使用被动免疫制剂。"
2020/12/10收听(69302)
"打完狂犬疫苗之后如果重新被狗咬伤，患者要确定被狗咬伤的时间，因为通常在一个月之内，如果再次被狗咬伤患者便不需要进行狂犬疫苗的再次注射，之前注射狂犬疫苗所产生的抗体可以有效地保护患者的机体，不被狂犬病毒感染，也就不会再得狂犬病。但是如果患者的情况是发生在被狗咬伤以后3-6个月的时间，患者需要再次注射一针狂犬疫苗。如果时间超过了半年以上，患者需要重新再次注射规范的狂犬疫苗免疫接种程序，大约是三次，4-5针。"
孙健│威海市中医院
2019/09/18收听(60330)
"打完狂犬疫苗之后又被咬了，需要根据接种的狂犬病疫苗的时间，来确定如何处置，一般情况如下：1、再次暴露发生在免疫接种过程中：需继续按照原有疗程完成全程接种，不需要再加大剂量。2、全程免疫后半年内再次暴露者：一般不需要再次免疫。3、全程免疫后6-12个月内再次暴露者：应当在当天和第三天各接种一剂狂犬病疫苗。4、在1-3年内再次暴露者：应于当天及第三、七天各接种一剂狂犬病疫苗。5、超过三年后暴露者：应当全程接种狂犬病疫苗，除了接种狂犬病疫苗以外，还应该仔细进行清创处理。狂犬病为严重的传染病，其病死率高达100%，如果被狗或猫咬伤后，患者应该及时接种狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。疫苗接种可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防，我国为狂犬病流行地区，凡是被狗咬伤或被其他可疑动物、咬伤抓伤者，或医务人员的皮肤破损处，被狂犬病患者唾液沾污时，均需作暴露后预防接种。"
2023/03/23收听(45309)
"根据2016年的狂犬病防治指南，在打狂犬病疫苗期间或者打完狂犬病疫苗后3个月内，如果再次的暴露，再次被狗咬，是不需要打狂犬病疫苗的。需要先用流动的清水和肥皂水，交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，并需要针对伤口进行处理，进行清创等相应的处理，避免伤口的感染或者发炎，不需要再打狂犬病疫苗，也不需要再打狂犬病免疫球蛋白。需要保持伤口的干净和卫生，避免伤口感染，饮食上不能吃过分辛辣的食物，不能吃过分油腻的食物。如果伤口污染比较严重，还需要打破伤风。"
2018/08/31收听(38560)
"被狗咬伤之后如果伤口比较深，狗的来源并不是很清楚的情况下，注射破伤风、注射狂犬疫苗有必要。注射完狂犬疫苗之后，如果在半年之内再次被狗咬伤，理论上不打狂犬疫苗也可以。如果在0.5-1年之中，就是注射完狂犬病疫苗之后的0.5-1年又被狗咬伤，这种情况下要进行加强注射，加强注射就是只注射第1天和第3天打两针即可，而常规的免疫注射要打5次。如果超过1年，就需要常规免疫注射，这样可以避免狂犬病的发生。"
2020/03/16收听(52574)
"打了狂犬病疫苗后又被咬了，要看打了狂犬病疫苗过后多久被咬的，因为狂犬病疫苗在做了完整的注射以后绝对保护期是三个月，在半年以内都有比较好的效果，但是随着时间的推移，疫苗的保护作用会逐渐的下降，所以要根据具体的时间来算。如果打了狂犬病疫苗过后三个月以内又被狗咬了，这个时候不需要再打，疫苗有很好的保护作用。如果是在打了疫苗三个月到半年被狗咬，以防万一最好追加一针，如果在半年到一年应该追加两针，如果是在1-3年这个期间应该追加三针。如果是在三年以后就应该完整的做全程注射，就是五针，因为在三年以后狂犬病疫苗的保护作用或者体内的抗体已经降得很低了，基本上保护作用不太大了。实际上在打过狂犬病疫苗以后被狗咬的保护作用不是太大，但是本身还有个记忆作用，当再打疫苗的时候，间隔短时间就打一针，长一点打两针或者三针，体内的抗体会很快的升起来，不像第一次打至少需要20多天，有可能几天就升起来很高的抗体水平，就起到保护作用。如果发生这种情况最好到防疫站咨询专业的医生，他会给予非常好的建议。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(71848)
北大一院 徐京杭
播放次数：4.71万
银川市第一人民医院 段强
播放次数：4万
北京和平里医院 陈庆军
播放次数：5.57万
北京佑安医院 李侗曾
播放次数：4.5万
