武汉市肺科医院
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胸膜腔是脏层胸膜和壁层胸膜间潜在腔隙，正常情况下，胸膜腔内存在3-15ml液体，处于动态平衡，起润滑作用。而在病理情况下，渗出液体增多或人体吸收功能减弱，液体聚集于胸膜腔，即胸腔积液，可以是渗出液，亦可以是外伤引起的血液，CT下见胸膜腔、胸外端或叶间胸膜出现片状、带状、梭形或D形高密度影，相对于气体的密度高，变换体位时可见液体流动。而积液被机体纤维化包裹时，则局限于胸膜腔内，不能流动。
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胸腔积液在CT上主要表现为胸腔内的液体密度影像，具体的表现根据积液量的多少以及积液是游离的还是包裹性的会有所差别。少量的胸腔积液，液体会表现为停留在后肋膈窦区的低密度影像。中等量或者是大量的胸腔积液，会表现为积液在胸腔内散开，但是以胸腔后下部为多。包裹性的胸腔积液，因为积液被包裹，所以CT上显示为位于胸部的后下部，内面比较光滑的、扁丘状的液体密度影，可以表现为裂隙征，是因脏层与壁层胸膜分开导致的影像，像裂隙一样；包裹性的胸腔积液，胸膜壁还能看到钙化影。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/17收听(37398)
"大量胸腔积液患者的CT可以表现为大部分的胸腔被液体密度影所充填，肺组织可以出现肺不张，并明显受压，肺被压缩至肺门，纵隔可以向对侧移位，CT可以对胸腔积液的量进行大致的估计。在进行CT检查的同时也可以对肺部的其他病变进行判断，比如肺内是否有局限性的包块或者是炎性的病变。如果有局限性的包块，还可以判断包块的大小、形态、位置与周围组织的关系，判断胸膜是否有增厚、粘连，是否有占位性病变，是否同时伴有包裹性积液。"
2021/02/09收听(98122)
肺部感染在CT上主要表现在肺部可以看到片状高密度影，片状可以是一小片，也可以是一大片，还可以累... 刘斌│太原市中心医院 2023/07/13播放(64572)
肺部感染在CT上主要表现在肺部可以看到片状高密度影，片状可以是一小片，也可以是一大片，还可以累...
刘斌│太原市中心医院
2023/07/13播放(64572)
"游离性的胸腔积液，在CT上表现为胸腔积液在胸腔最低位之处，形成一个镰刀状的液体密度影，一般CT值在0-100之间，与水的密度接近；仰卧位位时，胸腔积液最先积聚在胸腔最低部位的后肋膈角处。多房性的胸腔积液，在CT上呈现边缘光滑，相对均匀的透镜状密度影。而且CT同时还可以看到胸膜是否增厚，胸壁是否有结节，以及部分胸腔积液在胸外脂肪层，可以辅助发现胸腔积液为渗出液还是漏出液。胸腔积液行CT增强扫描的时候胸膜病变更加清楚，与肺实质的病变能够更好地区分。"
2018/11/22收听(83626)
CT检查是 陈京宇│中日友好医院 2023/02/24播放(75480)
陈京宇│中日友好医院
2023/02/24播放(75480)
"胸腔积液的表现，包括症状和体征。胸闷、呼吸困难是胸腔积液最常见的症状，同时可伴有胸痛、咳嗽症状。胸痛者呼吸浅促、喜患侧卧位。同为胸腔积液，因病因不同，其表现的症状会有所差别。结核性胸膜炎患者，可伴有低热、盗汗、干咳、胸痛症状。恶性胸腔积液的患者，常伴有恶液质的表现。肺炎相关性胸腔积液患者，可合并有发热、咳脓痰等症状。心力衰竭患者，可伴有端坐呼吸及双下肢水肿的表现。少量胸腔积液者，常无明显体征；中等量以上积液者，有肋间隙饱满、呼吸音低、叩诊呈浊音的表现。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/29收听(63176)
"胸腔积液的CT，在临床上通常指的是肺部的CT。不同医院的级别，它的收费标准是一样的，但是指的是同一型号，因为机器不同的型号，价格会有所差异。普通的CT，一个肺部的检查是144元；1-4排的螺旋CT，价格是154元；6-8排的螺旋CT，肺部的检查价格是174元；16排的螺旋CT，肺部检查的价格是270元；16排以上的螺旋CT，肺部的检查价格是300元；256排及以上的螺旋CT，肺部的检查价格是360元。但是具体的收费价格，还要以所在医院的收费价格为准。"
2018/11/11收听(57608)
"胸腔积液都是因为胸膜的炎症、结核、脓肿、肺炎，或者胸部外伤后感染所导致。在CT上，胸腔积液表现为胸膜腔内水样密度改变，CT值接近于0HU，具体的数值与胸腔积液的性质有关系。游离的胸腔积液位于肺的外周带，紧贴胸壁的弧形或者新月形阴影，改变体位的扫描可以看到形态会发生改变。包裹性的胸腔积液表现为局限性的积液，可以位于叶间，也可以位于肺底等部位。叶间的积液多见于右侧的水平裂，中心密度也比较接近于水，CT增强扫描胸腔积液没有明显变化。"
2021/01/13收听(14958)
相当部分的胸腔积液患者在早期可能没有明显的症状，尤其是胸腔积液不太多的时候，胸腔积液没有明显压迫到肺脏甚至心脏的时候，可能只有少数的咳嗽，而如果同时伴随有感冒，这种症状可能很快就会被掩盖过去。而随着时间的延长，胸腔积液的液体会被胸膜逐渐吸收掉，而残留的杂质就会变成胸膜增厚，所以在CT上测量起来的时候，胸腔积液的密度远远低于胸膜增厚，CT值胸腔积液可能会变成负值，-30Hu或-40Hu，而胸膜增厚一般是明显的正值。胸腔积液本身是向外的压迫，所以在CT上看起来凸面是凸向肺野，也就是压迫到肺脏，而胸膜增厚由于液体已被吸收完全，所以胸膜增厚的凸面是凸向增厚的病变处。
张志功│湖南省人民医院
2020/03/13收听(70086)
通常正常人进行胸部CT检查后胸膜较为光滑，CT提示无胸腔积液。若CT显示存在胸腔积液，则需明确... 靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/10播放(67802)
通常正常人进行胸部CT检查后胸膜较为光滑，CT提示无胸腔积液。若CT显示存在胸腔积液，则需明确...
靳二虎│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/10播放(67802)
"胸腔积液与胸膜增厚可以通过CT的方式进行诊断。CT的价格根据不同医院的级别及所用的设备不同，价格有所差异。以三甲医院为例，最基础的双排螺旋CT胸部CT扫描的价格在154元，而相应的16排、32排，甚至64排、128排的CT扫描费用会相应的增加，最高的大概在360元左右。一般诊断胸腔积液或胸膜增厚，双排的螺旋CT足以胜任，建议选择双排的螺旋CT。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/14收听(12028)
"在CT上，目前看没有一个明确的划分胸腔积液量的办法。常规的胸部正位片，目前有一个规定来判断胸腔积液的量，如果说是单纯的肋膈角变钝，临床上判断为少量的胸腔积液，如果是胸腔积液的范围达到第四前肋水平，就称之为中等量积液。如果说胸腔积液超过了第二前肋的水平，临床上判断就是大量的积液。积液的量的多少和临床症状的轻重程度有直接关系，尤其当本身肺功能就不好的时候，可能中等量的积液就会造成很明显的临床气短症状。"
郝峻涛│山西省人民医院
2021/02/10收听(62106)
"呼吸困难是胸腔积液最常见的症状。患者多数还会伴有胸痛和咳嗽，随着胸腔积液量的增大，心悸和呼吸困难也会更加的明显，部分患者还会出现生命的危险。同时，因为胸腔积液多是肺病，或者是全身其他疾病的一部分，所以通常还会伴有原发病的症状，比如结核性的胸膜炎，患者有消瘦、乏力、咳嗽、盗汗等结核中毒的症状。肺炎的患者同时还会伴有发热、胸痛、咳嗽等炎症的症状。恶性肿瘤所导致的胸腔积液，患者还会出现消瘦、咳血等恶性肿瘤的症状。"
2018/11/18收听(92790)
胸腔积液是在脏层胸膜和壁层胸膜之间由于炎症、外伤及其它各种原因产生液体潴留，就称为胸腔积液。游... 刘铁│浙江鑫达医院 2023/04/17播放(97944)
胸腔积液是在脏层胸膜和壁层胸膜之间由于炎症、外伤及其它各种原因产生液体潴留，就称为胸腔积液。游...
刘铁│浙江鑫达医院
2023/04/17播放(97944)
"在CT上胸腔积液不是黑的，正常的肺组织表现为黑色，而胸腔积液一般表现为水样的密度，CT值接近于0，根据胸腔积液的成分不同，CT值会有所差异，密度也会有所不同。血性的胸腔积液一般CT值会稍微高一些，在CT下游离性的胸腔积液一般位于肺的外带，紧贴胸壁呈弧形或者是新月形的影。如果改变位置，形态有可能会发生改变，少量的积液如果位于后肋膈角内，就表现为横膈上方的带状影。包裹性的胸腔积液，表现为局限性的积液，它可以位于叶间，也可以位于肺底等部位，在CT上表现也是不同的。"
2021/01/04收听(18452)
胸腔积液正常量一般在50ml以下，CT显示少量胸腔积液一般超过50mL。胸膜腔是... 林钢│北京大学第一医院 2023/11/16播放(72986)
胸腔积液正常量一般在50ml以下，CT显示少量胸腔积液一般超过50mL。
胸膜腔是...
林钢│北京大学第一医院
2023/11/16播放(72986)
胸腔积液主要位于胸膜腔里，正常情况下胸膜腔里面有少量液体起到润滑作用，润滑脏层和壁层胸膜。当发... 曾金光│成都医学院第一附属医院 2023/12/26播放(74362)
胸腔积液主要位于胸膜腔里，正常情况下胸膜腔里面有少量液体起到润滑作用，润滑脏层和壁层胸膜。当发...
曾金光│成都医学院第一附属医院
2023/12/26播放(74362)
"CT很容易显示少量的胸腔积液，表现为胸腔条带状的低密度影，CT值与水的密度相仿。发现有胸腔积液之后，首先要寻找胸腔积液的病因。一般最常见的胸腔积液的病因就是类肺炎性胸腔积液，指的是肺炎、肺脓肿、支气管扩张等感染导致所引起的胸腔积液。一般患者都会有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，还有一部分胸腔积液现在越来越多，就是结核性的胸膜炎。这类多见于青壮年，可以有胸痛、干咳、潮热、盗汗、消瘦等症状；还有就是癌性的胸腔积液，充血性心力衰竭、肝病、肾病综合征，必须到医院进行详细的检查。"
2018/11/12收听(85866)
"胸腔积液的X线表现，根据胸腔积液量的多少以及胸腔积液的不同类型而有所差别，一般特别少量的胸腔积液仅表现为肋膈角变钝，中等量以上的胸腔积液常常表现为凹面向上，外高内低的均质模糊影，在正侧位胸片观察可以呈半弧征。肺底的积液可以表现为膈肌变扁平，而且膈顶最高点外移，通常不伴有肋膈角变钝。叶间积液的表现种类比较多，取决于叶间裂的形状以及走行的方向、裂内积液的位置以及胸片投照的方向。一般比较常见的斜裂积液在胸片上会表现为弧线的界面，内侧透明，外侧致密。"
2018/11/20收听(14936)
胸腔是一个密闭的腔隙，它是壁层胸膜和脏层胸膜之间的潜在腔隙。正常情况下腔隙内呈负压状态，有一层... 刘铁│浙江鑫达医院 2023/10/02播放(77414)
胸腔是一个密闭的腔隙，它是壁层胸膜和脏层胸膜之间的潜在腔隙。正常情况下腔隙内呈负压状态，有一层...
2023/10/02播放(77414)
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