江门市五邑中医院
整脊正骨科
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脊髓型颈椎病常见症状表现为麻木、疼痛、肌力下降和肌紧张。肌力下降，即患者行走不稳、脚无力。临床诊断中常见为踩棉花感或醉酒感，患者甚至容易摔跤。肌张力增强为本病典型临床症状，即患者手脚僵硬，弯曲、伸展困难。患者也可上肢麻木、疼痛、持物不稳，甚至无法持碗筷等。疾病进一步发展，严重时甚至可影响身体其他系统，如出现排便困难、尿潴留等。
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脊椎型颈椎病是颈椎病常见的一种类型... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/22播放(69945)
脊椎型颈椎病是颈椎病常见的一种类型...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/22播放(69945)
"脊髓型颈椎病的治疗，主要根据具体产生的临床症状、严重程度不同，采取保守治疗或者手术治疗的方式，进行对症治疗。对于压迫程度比较重，临床症状比较重的患者，一般采取手术治疗的方式进行对症治疗。手术的方式一般可以采取颈前路的椎间盘切除、椎间植骨钛板内固定手术，对于多个节段造成的脊髓型颈椎病，可以采取颈后路的椎板减压、单开门内固定的手术方式进行手术治疗。对于临床症状比较轻的患者，可以采取保守治疗的措施进行治疗，具体包括可以给予对症的非甾体类消炎药，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，可以明显减轻神经根的无菌性炎症，可以减轻神经根受刺激的症状。也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，都可以改善神经根处的血液循环，从而也有利于症状的改善。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/11收听(14588)
"颈椎病确实分很多型，临床上常见的颈型，也就是老百姓叫的落枕，这其实是肌肉劳损。第二型常见的是神经根型，会压到颈部发出的神经根，典型的症状是双侧的手部或者肩膀疼痛、酸胀。第三型常见的是脊髓型，脊髓是在椎管的正中央，椎间盘病变包括骨赘增生的时候会压迫颈部的脊髓，颈部的脊髓，因为位置比较高，它管全身的感觉运动的传导，所以一旦脊髓被压迫了，慢慢会形成脊髓灰质白质，也就是中枢神经系统的退变，或者是脱髓鞘改变，会造成脊髓的永久性功能丧失，这时候就一定要进行手术治疗。"
白玉树│上海长海医院
2018/04/09收听(54092)
脊髓型颈椎病还是应该尽早的手术，因为颈部的脊髓里面走行的是大量神经，神经往下行走，支配上肢、下肢感觉和运动重要的神经通路，构成颈部脊髓。脊髓型颈椎病是在颈部位置因为椎间盘突出、椎管骨质增生、韧带钙化，导致脊髓受压，从而产生比较严重的临床症状。这时候说明脊髓受压以后会引起下肢的肌张力增高，脚底下踩棉花的感觉等症状，提示脊髓受压是比较严重的，应该尽早手术。神经组织、神经细胞受到长期缺血以后会导致神经的坏死。一旦神经坏死以后，有时候很难修复，基本上不能再生，所以有脊髓型颈椎病应该尽快手术治疗，解除对脊髓的受压，避免脊髓里神经细胞变性、坏死。如果时机超过耐受的程度再做手术，解除受压，坏死神经细胞可能性很难自我修复，会产生不可逆的不良后果，所以建议脊髓型颈椎病应该尽早的手术治疗。
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/15收听(67665)
"临床上没有脊椎型颈椎病这一分型，颈椎病的分型有脊髓型、椎间孔型，椎间孔型颈椎病可以牵引来治疗，但是脊髓型颈椎病就不可以牵引。脊髓型颈椎病指的往往是颈椎间盘突出造成了脊髓的压迫，牵引治疗间盘突出，要靠前方的韧带和椎间环的完整，通过牵引减轻压迫，让它自然回缩。腰椎的间盘突出可能是由于身体的重量压迫了间盘，通过纤维环、韧带向前突出，如果这时纤维环或者韧带完整，通过牵引就可以把突出的间盘弹回去。但是颈椎的间盘突出往往不是这个原因，因为颈椎比较靠上，很少是因为压力造成的。往往是由于椎间环完整性破坏或者韧带的不稳造成的，这种情况牵引比较危险，一般来说脊髓型颈椎病不通过牵引来治疗。"
晁爱军│天津医院
2019/12/09收听(49951)
"交感神经型颈椎病最突出的症状是交感神经兴奋或抑制，交感神经颈椎病在颈项部可以表现出头晕、头痛、头部沉重、睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不集中等。患者常常出现头重、昏蒙，有的有记忆力减退，还伴有恶心、呕吐，甚至因为头晕而跌倒，可以出现心悸、胸闷等表现。在面部或肢体出现一侧多汗、无汗、畏寒和发热，有时感觉疼痛和麻木，但又不按神经节段行走或分布，往往与颈部活动有明显的关系，在坐立时加重，卧位时减轻，活动过多的颈椎及低头时在电脑前工作时间过长时症状明显，休息后减轻。由于交感神经型颈椎病是由于颈部组织结构的劳损和退变，刺激分布于关节囊和韧带等组织结构上的交感神经末梢，引起的一系列交感神经的反射症状，与其它型的颈椎病多同时相伴发生。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/10收听(56336)
"食道型颈椎病如果在早期，会出现吞咽食物困难以及灼烧感，患者在仰头的时候这种症状会比较明显，低头的时候能减轻。如果到了后期，还会出现吞咽流质食物也会出现困难或者只能喝水。因为食管型的颈椎病在临床上比较少见，主要是由于椎体的骨质增生、前纵韧带的钙化、椎间盘变现，压迫椎体前面的食管而引起的一系列的临床症状。如果出现吞咽严重困难，严重影响到正常的生活，患者应该及时的去正规医院就诊，给予适当的治疗措施进行症状的缓解，比如选择手术治疗把增生的骨质切除，避免压迫食管，这样就能让吞咽困难的症状得到明显的改善。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(75999)
"神经根型颈椎病是由于神经根在椎间孔或者是在椎间盘位置，受到压迫、刺激，从而引起神经根的水肿、炎症反应，病人会有颈部疼痛、颈椎僵硬、颈椎活动受限，同时会导致一侧的上肢出现放射性疼痛，个别患者会出现双侧上肢放射性疼痛。如果未能够及时治疗，上肢还会出现麻木的临床表现，甚至会出现上肢无力、肌肉萎缩，病人会有明显的生活不便，甚至不能正常工作、运动。病人拍摄颈椎的X光片和核磁共振，很容易判断神经根型颈椎病，早期治疗可以使临床症状得到显著的改善，如果达到了临床的中晚期，只能考虑手术治疗，切除突出间盘，扩大狭窄的椎间孔，解除神经根的压迫，才可以缓解其临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(64104)
食管型的颈椎病，在临床上并不多见，发生这种情况主要是由于椎间盘变性、椎体的骨质增生、前韧带钙化压迫椎体前面的食管，而引发出现一系列的症状。如果是在早期，会出现吞咽食物困难以及烧灼感，患者仰头的时候会比较明显，低头的时候能减轻，如果到了后期，还会出现吞咽流质食物困难或者是仅能喝水，发生食管型的颈椎病应该及时到医院就诊，具体查看严重程度，给予合适治疗措施进行治疗。比如选择手术，把骨性增生的位置切除，避免压迫食管，吞咽困难的情况就能得到明显改善。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(85162)
"交感神经型颈椎病主要有以下的症状：交感神经兴奋或抑制的症状如眼睑无力、视力模糊、瞳孔扩大、眼窝胀疼、流泪、头疼、偏头疼、头晕、枕大神经疼、心动过速或缓慢、心前区疼痛、血压增高，四肢冰凉出现针刺感，继而红肿、疼痛。也可有血管扩张现象，出现手指发红、发热、疼痛感觉过敏等，还可以有一侧肢体的多汗或少汗。也可以有耳鸣、耳聋、眼球震颤，有时可见三叉神经出口处疼痛、压疼，枕大神经痛、舌下神经功能障碍等。治疗上可以佩戴颈托，口服非甾体消炎药如美洛昔康止疼，口服甲钴胺营养神经，同时配合按摩理疗，综合治疗才能有效的改善。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(14362)
"中央型颈椎病就是在颈椎病时，颈椎的间盘压迫了脊髓从而出现了一系列的症状，症状可以表现为以下几个方面：1、颈部的疼痛，可以出现颈部以及颈部周围肌肉的疼痛。2、四肢的麻木、无力，特别是双上肢麻木无力特别严重，手有时不能够拿一个小的物体。3、二便的障碍，在脊髓受压时可以出现大小便的障碍，比如尿频、便秘，或者大便失禁等症状。4、还可以出现行走的困难，可以出现行走时没有方向感，或者走路时脚后跟像踩棉花一样的感觉，也可以出现下肢的僵硬感。以上就是中央型颈椎病出现的常见的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/04收听(64448)
"椎型颈椎病有哪些症状，一般称为椎动脉型颈椎病，一般会造成缺血以及椎动脉受到刺激以后一过性痉挛缺血造成了症状，首先有头晕，可以有眩晕，严重时还可以有眼震、突然眩晕发作，有时因为眩晕或头晕的原因还会产生相应的其他症状，比如恶心、呕吐。椎动脉型颈椎病还因为一过性的缺血，如果严重可能会有突然的摔倒，意识清楚。但是仍然有突然摔倒的情况。其他的包括因为增生和压迫产生了伴随症状，包括头疼、颈部疼痛，需要检查清楚，特别是磁共振检查血管和增生压迫的情况，对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/11/09收听(83979)
"交感型颈椎病的临床症状，主要表现为心血管、胃肠道以及耳鼻喉部，还有头部的一些症状：1、对于心血管的症状，表现为心悸、胸闷以及心率的变化，还有心律失常以及血液的变化；2、有的病人还会出现面部或者一侧肢体的症状，表现为多汗、无汗、畏寒或者发热，有的时候会感觉到疼痛、麻木的情况出现；3、对于胃肠道的症状，主要表现为恶心甚至出现呕吐的情况，伴有腹泻、腹胀、消化不良以及咽部的异物感等；4、对于眼耳鼻喉的症状，主要表现为眼干、多泪、视力变化以及视物不清，并且会有耳鸣、听力下降、鼻塞等一些临床症状；5、对于头部的症状，主要表现为头晕或者眩晕，以及头疼、枕部的疼痛、睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不集中等，病人常常说头脑不清、昏昏沉沉，有的时候甚至出现记忆力减退，有的患者还伴有恶心、呕吐的症状。"
2020/08/07收听(51002)
颈椎病属于退行性病变，是由于椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生和慢性劳损导致的神经、肌肉或动脉受... 李增怀│河北医科大学第四医院 2021/02/20播放(78943)
颈椎病属于退行性病变，是由于椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生和慢性劳损导致的神经、肌肉或动脉受...
李增怀│河北医科大学第四医院
2021/02/20播放(78943)
颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，我们最多见的就是脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病。神经根型颈椎病主要表现为颈部酸胀、疼痛，伴有一侧或双侧上肢的放射性疼痛，脊髓型颈椎病会伴有双下肢的无力、双下肢的踩棉花感，因为颈椎间盘突出压迫到脊髓引起的。还有椎动脉型颈椎病，是由于颈椎横突孔骨质增生，引起椎动脉的压迫，从而引起椎动脉的血流减少，入脑血供减少，会引起眩晕、头晕的症状。颈型颈椎病往往会只出现颈部的酸胀、疼痛，偶尔会伴有头晕。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(39065)
"交感神经型颈椎病主要是因交感神经兴奋性增高引起的，颈椎病患者最为突出的临床表现是有明显的头痛、头晕，尤其是在活动颈椎时症状会进一步加重，有些患者会伴有记忆力减退、注意力不集中、偏头痛，交感神经异常兴奋会导致失眠、多梦，有些患者还会伴有耳鸣、眼花、鼻塞、咽喉异物感，甚至出现吞咽障碍、声音嘶哑，有些会刺激胃肠道，出现嗳气、消化不良、恶心，还会出现心悸、心慌，如果有高血压疾病会造成血压不稳定、心律失常。这种类型颈椎病主要原因是颈椎对交感神经刺激导致，避免过多活动颈椎，避免长时间伏案工作，可以口服颈复康、天麻丸等药物改善颈部血运，可配合热敷、烤灯照射，如果是交感神经兴奋性增高导致失眠，可配合抑制交感神经药物治疗，也可选择针灸改善。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/05收听(11457)
"交感神经型颈椎病的临床症状，主要体现在以下几个方面：1、病人会出现偏头痛，可伴有头晕，一般头晕与头颈部的活动没有明显的关系，面部出现发热、发麻、肿胀、不舒适感；2、病人会出现眼部的胀痛、畏光、流泪、视物不清、视力下降、眼睑无力、瞳孔扩大或者存在有飞蚊症；3、病人会出现耳鸣、鼻塞、咽部不舒适感；4、病人还会出现心律失常、心慌；5、病人会出现头颈部以及手部多汗、少汗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/28收听(99697)
"交叉型颈椎病应该是交感神经型颈椎病，这种颈椎病的发生主要就是由于颈椎退变、增生，使局部的交感神经受到了刺激或压迫，导致了一系列临床症状的发生。会引发患者出现头晕、头痛以及出现胸闷、视物模糊、耳鸣、耳聋、耳堵、咽部异物感等。部分患者可能出现血压的波动，也会造成患者出现心慌、心前区压迫感以及出现腹胀、腹痛、味觉改变等不适症状。发生了交感神经型颈椎病以后，患者需要及时到医院进行相关的检查，明确严重的程度再选择合适的治疗措施来治疗。如果比较轻的患者可以首选保守的治疗措施来治疗，如果情况比较严重患者需要采取手术的治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(13303)
肾虚型的颈椎病患者，大部分是颈椎病的病史比较长，患者多数是高龄，也就是说久病伤肾，导致肝肾不足。其主要的症状是颈肩部的疼痛，已经由放射性的剧烈疼痛转变为以麻木无力为主的钝痛，麻木的部位主要在前臂和手部，会出现上肢肌无力和下肢肌肉无力。肾虚又分肾阳虚和肾阴虚，可出现眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、失眠、多梦、肢体麻木、面红目赤、舌红、少苔、脉弦。肾阳虚患者的症状，表现为畏寒肢冷、面白或黑、神疲、乏力、夜尿多、阳痿。肾阴虚患者的症状，表现为头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、咽干颧红、形体消瘦。
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2020/04/13收听(10901)
神经根型颈椎病主要症状是颈背部疼痛以及上肢手臂麻木、疼痛，严重时可出现手部肌肉萎缩、无力。神经... 纪泉│北京医院 2021/05/08播放(97094)
神经根型颈椎病主要症状是颈背部疼痛以及上肢手臂麻木、疼痛，严重时可出现手部肌肉萎缩、无力。神经...
纪泉│北京医院
2021/05/08播放(97094)
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