湖南中医药高等专科学校附属第一医院
放射科
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CT、核磁检查分为平扫和增强扫描，增强扫描的意义为：
1、发现更多病变，较多疾病因对比不明显无法被发现，如肾脏肿瘤；
2、判断病变性质，如肝脏疾病，需通过增强、强化方式做诊断。较多低密度病变可通过增强扫描作出诊断；肝癌动脉期明显强化、静脉期较快退出，即快进快出的强化方式，结合肝硬化病史、实验室检查，可得到肝癌的明确诊断。肿瘤有良性和恶性，平扫时表现无差别，增强扫描可进行鉴别。
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增强扫描显示有明显强化，说明这个病变的血供比较丰富，比如肝脏上发现一个低密度影，增强扫描后病变动脉期边缘呈结节状明显强化，静脉期强化范围扩大，延迟期基本充填，呈等密度或者高密度。根据这个病变的强化方式，它就属于明显强化的病变，考虑是肝血管瘤。另外，肝脏上的局灶性结节增生也是动脉期明显强化。还有一种明显强化就是肝癌，肝癌的强化方式是快进快出的方式，主要是动脉期供血。肝癌的病变是属于明显强化，因为血供比较丰富。明显强化的病变需要根据患者的临床病史，这个病变的强化特点和部位考虑是倾向于什么样的病变，明显强化的病变良性恶性的都有可能。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/06/05收听(47450)
"肾脏CT增强扫描主要是判断肾脏占位的具体性质，也就是明确这个占位到底是良性的还是恶性的。所谓的肾脏占位是指肾脏上长了一个东西，但是通过普通CT检查无法分辨出到底是良性还是恶性的，因此要做肾脏CT增强扫描。常见的占位有恶性占位比如肾癌，也有良性占位，比如肾脏错构瘤或者是肾脏血管平滑肌瘤。还有包括肾囊肿也是属于一种占位情况。肾脏CT增强主要是通过静脉内注射造影剂来显现，将正常的肾脏组织与占位组织相区分，根据不同的影像学表现来判断到底是良性还是恶性的。当做完肾脏增强CT以后要记得多饮水将造影剂排出体外，因为造影剂可能会影响肾功能，甚至会发生造影剂肾病的可能。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/03收听(98826)
"MR增强扫描又称之为核磁共振增强扫描，与CT增强扫描差不多，都是通过患者的静脉为人体注入一定量的对比剂，再进行相关扫描的一种检查方式，主要适用于肿瘤性质的判断以及肿瘤的检出。因为普通的核磁共振平扫可能无法发现肿瘤，或者疾病发现了一些肿瘤，很难明确肿瘤的性质。增强扫描可以利用病灶组织、正常组织，根据对比剂摄取能力的不同，检查之后所显示出来的信号强度不同，从而有利于微小病灶的检出以及对病灶性质的判断，所以核磁共振增强扫描主要用于以上检查方面。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(57408)
临床CT增强扫描对比多含有碘，禁忌证如下：1、碘过敏：可通过患者是否有既往海鲜过... 林楚岚│广东省第二人民医院 2023/11/24播放(91270)
临床CT增强扫描对比多含有碘，禁忌证如下：
1、碘过敏：可通过患者是否有既往海鲜过...
林楚岚│广东省第二人民医院
2023/11/24播放(91270)
"原发性肝癌的病人，做CT增强扫描的主要特点，常表现为肿块的造影剂有快进快出的影像。所谓快进，也就是指在动脉期，肝脏的肿瘤病变表现为迅速、均匀的强化，而在静脉期出现去强化的表现。也就是在静脉期，肿瘤表现为低密度的病变。这种影像学表现的特点，主要是由于原发性肝癌主要由肝动脉进行供血，而肝动脉供血占原发性肝癌总供血的95%以上，所以当造影剂被注入后，在动脉期就会迅速出现肝脏肿瘤血液供应的增强，表现为动脉期的强化现象，而在静脉期血液就流空，所以也称为去强化。当肝癌的病灶伴有液化性坏死时，CT增强的影像可以表现为不均匀的强化。肝癌病灶在CT增强扫描时，这种特异性的表现常可以和肝血管瘤进行鉴别。同时，原发性肝癌CT增强的影像，还需要和肝转移癌进行鉴别，因为转移癌常在增强扫描时显示所谓的牛眼征，也就是肿瘤中央的低密度区不强化，边缘强化呈现高密度。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/02收听(55186)
研究表明，核磁对比剂有很好的安全性及耐受性，其全身毒副反应和局部不良反应也较少。但也有极少数患... 周凌燕│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/02/11播放(50434)
研究表明，核磁对比剂有很好的安全性及耐受性，其全身毒副反应和局部不良反应也较少。但也有极少数患...
周凌燕│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/02/11播放(50434)
"CT增强扫描对人体的危害主要包括两个方面：一、利用放射线对人体有一定辐射，但辐射剂量在国家规定安全范围之内，患者不必太担心；二、对身体的危害，主要是对比剂对身体的副作用，对比剂对人体的副作用较轻、较少见，但也不容忽视。轻度患者出现自觉发热、面部潮红、头痛、恶心、呕吐以及轻度荨麻疹症状，中、重度患者会出现嘴唇发麻、反复呕吐、腹痛、头昏、呼吸困难、大汗淋漓、血压下降等症状，出现中、重度症状时要停止操作并对患者进行急诊处理。"
2020/05/07收听(34624)
肾脏的增强CT扫描主要看占位性质，分辨良性还是恶性。在临床上如在做超声时看到了肾脏占位，超声可... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(48506)
肾脏的增强CT扫描主要看占位性质，分辨良性还是恶性。在临床上如在做超声时看到了肾脏占位，超声可...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(48506)
肝脏属于人体具有双重血供的器官，供血动脉包括肝动脉、门静脉，正常人体肝组织75%血液供应来源于... 王培源│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/08播放(76710)
肝脏属于人体具有双重血供的器官，供血动脉包括肝动脉、门静脉，正常人体肝组织75%血液供应来源于...
王培源│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/08播放(76710)
CT增强扫描结果呈现时间需结合不同医院规定及疾病严重情况。多数医院CT增强扫描结果需医生集体审... 林楚岚│广东省第二人民医院 2023/03/29播放(56448)
CT增强扫描结果呈现时间需结合不同医院规定及疾病严重情况。多数医院CT增强扫描结果需医生集体审...
2023/03/29播放(56448)
在肾癌的影像学诊断当中，CT的平扫和增强扫描是最有价值的诊断方法，对于肿瘤的检出率是100%，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(43819)
在肾癌的影像学诊断当中，CT的平扫和增强扫描是最有价值的诊断方法，对于肿瘤的检出率是100%，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(43819)
肾癌通常可以通过肾脏CT明确诊断，在进行增强CT时，患者可以观察到快进快出的表现。出现快进快出... 满立波│北京积水潭医院 2023/06/03播放(85460)
肾癌通常可以通过肾脏CT明确诊断，在进行增强CT时，患者可以观察到快进快出的表现。出现快进快出...
满立波│北京积水潭医院
2023/06/03播放(85460)
"肝脏检查使用磁共振增强技术非常必要，这因为体内某些实质器官，包括肝脏的病变，在做一般磁共振平扫时，由于病变组织的密度，与周围正常组织几乎没有差别，而不能显示或显示不清晰影响诊断。而实际上在正常情况下，肝脏的病变组织血液供应，与正常组织或多或少都有差异，当采用磁共振增强时，需将对比剂注入静脉后，随血液进入病变和正常组织时，由对比剂造成的密度就有高低的差别，从而使平扫不能显示的病变，被很清楚的显示出来了。因此肝脏做增强磁共振，有着非常重要的诊断意义。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/06/28收听(54822)
"冠状动脉CTA的增强有一定的风险性，不过风险性是可控的，最多的风险性便是由于造影剂的过敏而导致的、有些人本身肾功能不全、对造影剂非常敏感而出现的造影剂肾病，表现为一过性的，不过也有非常稀少的人群报道称有的应用造影剂后出现造影剂肾病。冠状动脉CT的扫描是比较安全的，也是检查心脏病比较完善的无创性的检查，建议患者如果必要的时候要行冠状动脉CT检查。冠状动脉CT检查的过程中患者要不要过度的紧张，要保持心率在75次\/分以下为最好，同时患者完善CTA以后有尽量的多喝水、多排尿以促进造影剂的排泄。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(37008)
"CT增强扫描是常用的一种影像学检查方式，它主要用于以下几方面：1、当普通的CT平扫或者是其他的影像学发现某个脏器有占位性病变时，可以做增强CT检查来判断病变的性质。2、当普通的影像学检查没有发现病变，而其他实验室检查指征等提示患者可能有占位性病变时，可以做增强CT扫描，来检出是否有占位性病变。3、当患者有占位性病变时，可以进一步做增强CT检查，来明确占位性病变的数目，比如普通CT平扫可能只看到一个占位性病变，但做增强CT扫描可以看到多个。"
2021/04/29收听(59754)
核磁共振增强扫描，绝大多数的患者只会有轻度的不适，不会有痛苦感，比如由于机器本身噪音比较大，所以患者在检查的过程中出现耳部的不适，但是比较敏感的患者，可以在检查前使用特制的耳塞来预防。还有些患者对密闭空间产生恐惧的心理，如果没有幽闭恐惧症，多数都可以克服。一少部分患者有可能会对对比剂产生一定的过敏反应，比如出现恶心、呕吐、头晕、呼吸加快、皮肤发红，以及心率快等症状，但是多数都比较轻微，可以正常检查。也有少部分患者会出现严重的过敏反应，比如出现气管水肿、血压下降等问题，就需要停止检查。
2020/05/11收听(80680)
"CT增强扫描和核磁共振哪个更为准确，不能简单地进行判断，因为是两种完全不同的检查方法，检查侧重点、检查原理都是不同的。如CT增强扫描，更适合于检查肿瘤患者或怀疑有肿瘤的患者，用来寻找普通检查不能发现的病灶，或对病灶进行定性诊断，而核磁共振平扫是一般检查方法，比如患者如果怀疑头部有缺血性疾病，或怀疑腹部以及软组织有疾病，可以进行核磁共振平扫，当平扫发现有占位性病变之后可以再进行增强CT扫描，或增强核磁共振扫描。有些患者可能还需要两者同时都要做，用它们各自发现病灶的特点，来判断疾病性质。"
2020/05/22收听(70748)
CT增强扫描是在CT平扫无法提供足够诊断信息的情况下进行，需经静脉注射对比剂进行多期扫描。进行... 林楚岚│广东省第二人民医院 2023/02/06播放(94306)
CT增强扫描是在CT平扫无法提供足够诊断信息的情况下进行，需经静脉注射对比剂进行多期扫描。进行...
2023/02/06播放(94306)
"肝癌CT增强扫描的特点，主要是快进、快出的影像学特点。所谓快进、快出指在动脉期迅速强化，也就是肝癌或者肝脏肿瘤表现为迅速的、均匀的强化。静脉期出现去强化，也就是在静脉期肿瘤表现为低密度改变。之所以出现此影像学改变，与肝癌发生的机理有明确联系。肝癌主要是肝动脉供血，肝动脉供血占原发性肝癌的95%以上。所以，当造影剂注入后会迅速出现肝脏肿瘤的供血增强，所以表现为动脉期强化，而在静脉期会表现为血液流空，所以表现为静脉期的低密度改变。以上就是肝癌CT扫描的影像学特点，有典型的快进、快出的强化特点，再加上B超或者磁共振的影像学证实，原发性肝癌的诊断就是明确的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/17收听(75330)
"肝脏核磁共振扫描，尤其是增强扫描，越来越用于肝脏疾病的诊治。对于良性疾病或肝脏恶性肿瘤，适合于增强扫描。肝脏良性疾病，尤其是肝脓肿是否有坏死以及肝脏当中的胆道感染，明确病变是否有浸润以及病变的发展，指导治疗。肝脏恶性肿瘤是肝脏核磁共振增强扫描的绝对适应症，可以明确肝脏肿瘤大小以及是否有癌栓、血管侵犯、周围淋巴的情况，软组织浸润情况，都能很好的在增强核磁共振上显示，指导外科医生的治疗，帮助病人分期，有助于治疗后进一步进行综合治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(93102)
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