山东省立医院
胸外科
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食管癌手术后肺部感染，为食管癌术后较严重的且较为常见的并发症。常见于长期大量吸烟、戒烟时间不够、体质较弱的患者。
手术产生胸部切口，同时对膈肌造成影响，进而影响患者呼吸、咳嗽等，甚至食管癌手术中可能造成喉返神经损伤，导致患者咳嗽无力或影响排痰，综合引起肺部感染。
出现肺部感染后，需积极的咳嗽排痰，再根据细菌培养或痰培养结果，选择合适的抗生素进行抗炎治疗，以及联合营养支持等各方面综合措施进行治疗。
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对于手术之后患者出现肺部感染，尤其是对于肝胆手术之后出现肺部感染，多考虑是坠积性肺炎的可能性。对于此类情况，患者应查一下胸片或者胸部CT，以及抽血查患者血常规，是否有白细胞以及中性粒细胞的升高，并且看患者有没有发热。如果上述均为阳性，必要时需要做患者痰液的细菌培养以及药敏试验，最好是根据药敏试验的结果，选取敏感的抗生素进行积极的静脉输液治疗。一般对于肺炎患者，还需要做雾化治疗，主要是促进患者肺内痰液的排出，避免痰液淤积于肺部而加重坠积性肺炎的可能。另外，在雾化吸入之后，患者应空心掌拍背治疗，从下往上促进痰液的排出，一般通过排痰治疗以及雾化治疗，配合积极的抗生素治疗。患者在10-15天左右会慢慢恢复，平常患者应注意休息，预防感冒，并且注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(45900)
食管癌晚期发生肺部感染需明确原因，部分患者只是单纯肺部感染，此时使用消炎药后，患者可逐渐好转。... 赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/05播放(75856)
食管癌晚期发生肺部感染需明确原因，部分患者只是单纯肺部感染，此时使用消炎药后，患者可逐渐好转。...
赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/05播放(75856)
脑溢血手术后发生肺部感染，严重情况下可进行气管切开，帮助体内痰液排出，通过翻身、拍背、痰培养结... 吴孝才│常德市第一中医医院 2023/11/01播放(62074)
脑溢血手术后发生肺部感染，严重情况下可进行气管切开，帮助体内痰液排出，通过翻身、拍背、痰培养结...
吴孝才│常德市第一中医医院
2023/11/01播放(62074)
脑出血术后肺部感染的治疗方法如下：1、促进肺部排痰。因为痰液不能充分排出，在肺部... 严勇│上海长征医院 2023/02/07播放(78724)
脑出血术后肺部感染的治疗方法如下：
1、促进肺部排痰。因为痰液不能充分排出，在肺部...
严勇│上海长征医院
2023/02/07播放(78724)
"脑出血大多数发生在老年患者，身体较弱，抵抗力较差，加上有相当一部分患者出现昏迷，手术后无自主咳痰能力，需要气管切开，细菌和真菌很容易进入肺部，引起细菌和真菌感染。肺部感染是术后致死的一大因素，一旦出现肺部感染，要加强排痰。没有气管切开的患者，加强翻身拍背，主动咳嗽、咳痰，予以雾化化痰治疗。如有昏迷，需行气管切开，加强吸痰和排痰。肺部感染为革兰氏阴性杆菌感染，予以三代头孢抗感染治疗，待痰培养和药敏实验结果明确哪种细菌和真菌感染，和对哪种药物敏感，针对性应用药物。同时加强营养支持治疗，增强抵抗力。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/22收听(63204)
"开颅手术后肺部感染发生，主要与患者长期卧床，咳痰能力差，使用呼吸机，抵抗力下降等因素有关系。开颅手术后发生肺部感染之后，早期需要连续多次进行纤维支气管镜检查，以留取痰标本进行痰涂片、痰培养等细菌学检查，最后根据痰培养的结果选择敏感抗生素进行治疗。在治疗过程中一定需要进行连续监测，以评估治疗的效果，患者如果一般情况允许，建议尽早脱离呼吸机。除此之外，在护理方面需要做到勤翻身，勤叩背、咳痰，加强雾化及予以足够的营养支持等对症处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(26762)
脑出血手术后发生肺部感染临床较为常见，脑出血手术一般颅内出血量较大，术后患者部分存在意识障碍，... 梁静│山西省中西医结合医院 2023/06/02播放(99478)
脑出血手术后发生肺部感染临床较为常见，脑出血手术一般颅内出血量较大，术后患者部分存在意识障碍，...
梁静│山西省中西医结合医院
2023/06/02播放(99478)
"脑出血手术之后肺部的感染，处理的方式：1、积极的进行治疗原发疾病，保持患者相对平稳的状态。如果可以，尽量让患者下床活动，可以有效的减少肺部痰液聚集的情况。2、及时的进行痰液细胞学的脱落培养，以及细菌耐药性的培养，可以有效的去选择抗生素以及明确究竟是哪种细菌的感染，做到有的放矢。3、每隔两个小时翻身拍背，定期吸痰，雾化排痰等各项治疗措施。这样可以有助于痰液在肺内的排出，减少肺部感染进一步加重的可能性。4、应用非常敏感的抗生素进行相应的治疗。5、如果患者病情未得到明显的控制，可以采取支气管镜深部吸痰，可以有效的减少肺部感染进一步加重的趋势。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/24收听(36974)
"手术后肺部感染是否严重需要根据患者的体质、感染的程度来判断。如果是平时身体体质比较好的人，因为做过手术后发生了肺部感染可以选择相应的抗生素治疗、控制感染，经过抗感染治疗后患者不会有太大问题，所以这时不严重。如果是上年纪的老年人在经过手术后发现了肺部感染需要家属特别重视，在用抗生素治疗的同时还需要用止咳化痰药治疗。患者家属要经常给患者翻身、叩背，帮助排出痰液，所以需要根据不同的感染程度来判断病情是否严重。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(84262)
手术之后部分患者会以一种卧床的形式休养一段时间，在这个过程中，肺部感染是一个非常主要的并发症。... 唐婷玉│浙江医院 2023/09/30播放(98988)
手术之后部分患者会以一种卧床的形式休养一段时间，在这个过程中，肺部感染是一个非常主要的并发症。...
唐婷玉│浙江医院
2023/09/30播放(98988)
"手术后肺部感染一般会出现咳嗽、咳黄痰、发热等临床表现，有时也会出现胸痛、咳血、呼吸困难，当患者出现上述临床症状时，需要进一步完善胸片、肺CT、血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查。如果患者的胸片或肺CT出现炎症的浸润影，血常规出现白细胞的升高，C反应蛋白、降钙素原也出现相应增加，临床上细菌性肺炎诊断是明确的。需要使用抗生素进行治疗，轻症者口服头孢呋辛、头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等相关抗生素，重症者可静点头孢地嗪、头孢呋辛、五水头孢唑林钠等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(65144)
"手术后出现肺内感染，经过治疗，一般都可以达到治愈的状态。如果患者的手术较小，感染较轻，我们可口服抗生素，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者肺内感染较重，口服抗生素无效的情况下，我们可以考虑静脉抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、五水头孢唑林钠 、头孢米诺、头孢硫脒等等。同时我们可完善痰培养的检查，根据药敏结果实验更换抗生素，如果患者术后出现了肺内感染，我们要加强营养，注意休息，多吃新鲜的蔬菜和和水果，多饮水，避免劳累等等。"
2020/07/27收听(65468)
"术后肺部感染需要患者及时去医院检查相关血常规、痰液培养来确定感染的病菌类型，然后根据不同的药敏结果选择不同的抗生素进行治疗。如果为细菌感染导致的需要服用头孢类药物，如果患者术后肺部感染导致痰液比较多，需要做雾化治疗来帮助痰液快速排出。另外，患者的家属也可以轻拍患者背部，帮助痰液排出，持续10-15分钟左右就可以得到缓解。平常患者应该注意休息，避免着凉、感冒，流感季节应该佩戴口罩出门，患者一定要戒烟、戒酒。"
2019/10/28收听(34442)
食管癌手术后的生存时间与肿瘤的恶性程度、是否出现转移等情况密切相关，应具体问题具体分析。食管癌是常见的恶性肿瘤，鳞癌和腺癌多见，主要表现为吞咽食物异物感、...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/28阅读(3364)
食管癌术后极为严重的并发症，就我个人而言，首先我比较担心的是吻合口瘘，这是任何一个做食管癌手术... 韩志军│北京协和医院 2023/09/19播放(69568)
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韩志军│北京协和医院
2023/09/19播放(69568)
食管癌术后的寿命不确定，要根据以下因素来综合判断，第一是病期的早晚，如果病期早，可能活得长，如... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/06播放(29505)
食管癌术后的寿命不确定，要根据以下因素来综合判断，第一是病期的早晚，如果病期早，可能活得长，如...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/06播放(29505)
食管癌手术出现最严重的并发症不是感染，也不是气短，而是瘘，发生几率大概是3%-5%。主要原因是... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/11播放(35092)
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2023/04/11播放(35092)
食管癌术后生存时间不绝对。食管癌手术后总的五年生存率不超过30%，十年生存率不超过21%，所以... 李勇生│惠州市中心人民医院 2023/01/09播放(60006)
食管癌术后生存时间不绝对。食管癌手术后总的五年生存率不超过30%，十年生存率不超过21%，所以...
李勇生│惠州市中心人民医院
2023/01/09播放(60006)
"食管的手术改变解剖结构，打乱了原来正常的解剖结构，而造成新的消化道通道。正常情况下胃在腹腔、食管在胸腔，把病变切除以后，把肚子里的胃做成食管管型，通过胸腔提上来，跟健康的食管吻合到一起，那么他的饮食习惯还有规律性的东西都要去适应和改变。有的胃得过病、不能用，那还得用空肠、特别是结肠代食管，如果把结肠跟食管吻合到脖子，那么就离口腔很近，结肠的气味跟胃比就差很多，这个就是你需要去适应它的气味。还有术后有些病人不习惯于少食多餐，做完食管手术以后你要控制每餐的量，那么一天原来是三顿饭，有可能五顿、六顿，每顿控制进食量，让新建的消化通道能够正常的、很好的运转，逐渐的适应，那么恢复的后期就跟正常人是一样的。"
王海军│北京丰台医院
2018/05/24收听(50704)
"食管癌是一种位于胸部的恶性肿瘤，一般最主要的症状是进行性的进食哽噎的症状。食管癌如果能做手术的话，说明分期相对比较早或者是中期的食管癌，手术之后有一个最严重的并发症，就是吻合口瘘。因为食管癌手术之后可能需要将胃提到胸腔里面，然后和食管作吻合。如果吻合口的张力比较大或者是术后出现感染、营养不良等，导致吻合口瘘，有可能会后面导致肿瘤早期复发转移以及患者重度营养不良直接导致死亡。当然，手术之后还有其他的一些并发症，比如出血、感染以及早期复发转移等等，也是比较危险的。食管癌手术之后，一般还需要配合辅助放疗、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/16收听(37434)
重庆市肿瘤医院 李代蓉
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