河南中医药大学第一附属医院
针灸科疼痛门诊
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产后耻骨痛是较多见的症状,大部分人一般都有能自行缓解。严重者,要通过以下几方面缓解:
1、保持良好的心情,不要恐惧,不要过分忍受,如女性生育期盆骨疼痛;
2、与日常活动势有关,采取根部的姿势能减少骨盆上下运动,尽量避免耻骨处于长期分离的状态,可以缓解疼痛;
3、穿衣裤时,腿抬起来穿骨盆相对移位,会引起剧烈疼痛,坐下来穿,动作幅度小,避免长时间分离也能缓解症状;
4、采取坐姿,一般坐直使后背有相应的支撑,可以减少耻骨联合的负重能一定程度缓解疼痛;
5、如果耻骨愈合过程气机运行不畅,可以局部适当热敷,或者用大青盐,用纱布包了局部热敷,注意休息和养护,一定程度可以改善症状;
6、若不能改善的患者,要到正规医院进行相应的检查,看盆骨复位状况,如果骨盆骶髂关节错缝较严重的话,配合手法复位,适当的针灸理疗,改善局部血气运行,促进骨盆功能复位。
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女性在怀孕期间出现耻骨的疼痛以及产后出现耻骨疼痛,这和怀孕期间孕激素水平升高,耻骨有分离现象有很大关系。特别是在改变体位时,比如躺着变成站着或来回转动身体的时候,疼痛会加重。在产后怎么来缓解这个疼痛。首先可以用骨盆矫正带,比较专业的,可以固定骨盆缓解耻骨疼痛。此外,在平常活动时,比如转动身体的时候,动作要缓慢一些,避免诱发耻骨疼痛加重。晚上睡觉时,可以在两个腿之间放一个小枕头垫着点,也可以缓解耻骨的疼痛。平常行走时尽量穿平底鞋,动作缓慢一些,轻柔一些,并且在产后尽量不要拎重东西,避免加重骨盆的重量,诱发出现耻骨部位的疼痛。在出现疼痛剧烈的时候,也可以做局部的冷敷,比如在耻骨区放一个冰袋,也可以缓解耻骨区的疼痛。
申利文│天脊医院
2018/06/11收听(20964)
"耻骨痛通常是由于耻骨分离导致的,一般发生在怀孕后期和产后。受胎儿发育的影响,耻骨被撑大、撑宽或分离,从而产生疼痛。现在的产科医院一般都有专业的骨盆矫正带进行物理矫正,对缓解疼痛、骨盆尽早恢复极有帮助。对于症状较轻的耻骨分离,除了使用专业的骨盆矫正带之外,在日常的生活当中要多注意一些小细节,便可有效地缓解疼痛。比如睡觉的时候在两腿之间放一个小枕头;在床上翻身的时候,移动脚和臀部时要尽量平行,缓慢地移动。身体状况允许的话,可以通过游泳来减轻关节的压力。站立的时候两腿要对称性的站着,避免跨坐。早晨起来尽量坐着穿衣,要穿平底鞋,不要穿带根的硬底鞋,坐着的时候在背后放置腰枕,接受下背按摩,同时要避免提重物,避免跨坐。可以束缚骨盆,束缚骨盆时,束带上缘不能高于耻骨联合,以免压迫腹部,影响胎儿,松紧度以骨盆能承受为标准,同时也不要影响下肢的静脉回流。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(32058)
"耻骨疼痛,缓解的方法具体如下:1、如果是外伤引起耻骨骨折导致的疼痛症状,应对局部进行制动,包括骨盆兜固定和切开复位钢板螺钉内固定,恢复骨折端的稳定,疼痛症状自然会逐渐缓解。2、如果为耻骨局部慢性炎症引起的疼痛,需要辅助塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信等非甾体抗炎镇痛药,使临床症状得到迅速的缓解。同时也可以配合超短波治疗以及微波治疗消除炎症,缓解疼痛症状,改善局部的血液循环。一般经过以上几种方法治疗,耻骨疼痛的临床症状均可以得到明显的缓解,病人应配合短期制动休息,避免过度劳动、运动,巩固治疗效果,防止症状再次复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(49546)
"女性由于怀孕期间,孩子入盆以后会引起耻骨联合的分离,导致耻骨联合的疼痛,其实这是正常现象的。尤其是顺产后的女性,孩子要从耻骨联合处进入阴道,最后分娩出来,这时候耻骨联合分离会比怀孕期间更加严重和明显,所以大部分女性都会出现产后耻骨疼痛的表现。这种情况建议首先自己一定尽量卧床休息,让其自然缓解。如果疼痛很严重,可以考虑使用针灸和烤灯来理疗治疗。如果疼痛特别剧烈,就可以考虑吃止疼药或者做封闭来进行对症治疗、止痛。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(54934)
怀孕耻骨痛主要通过减少劳累,站、坐、躺都要讲究一定的方式,必要的时候用骨盆收腹带或者托腹带来缓... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/14播放(47380)
怀孕耻骨痛主要通过减少劳累,站、坐、躺都要讲究一定的方式,必要的时候用骨盆收腹带或者托腹带来缓...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/14播放(47380)
"产后出现耻骨疼痛,有可能是在怀孕之前有耻骨联合分离,在生宝宝的过程当中用力不当,导致耻骨联合分离的症状加重,或者在生宝宝的过程当中导致耻骨部位的韧带出现拉伤,具体怎么引起最好是做B超检查确定,看看耻骨联合分离的状况。如果耻骨联合分离小于1cm的时候,可以暂时不用治疗,在坐月子期间严格卧床休息,不要剧烈的运动,能够慢慢的恢复。如果耻骨联合分离过于严重也可以采取骨盆吊坠的方式改善症状,特别严重用物理的方式治疗不好,可以采取手术加钢板固定,能够促进身体的恢复。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(39472)
"孕妇出现耻骨痛,要想缓解,建议做到以下几点:第一、孕妇出现耻骨痛的时候应该以休息为主,因为孕妇出现耻骨痛是因为耻骨联合处发生了分离或者是错位,比如在孕妇上床或者是起床、抬脚、走路等过程当中,都有可能引发耻骨联合分离而造成疼痛,所以这个时候孕妇只有减少运动量,多休息。第二、孕妇出现耻骨痛的情况下,建议到医院找康复师进行手法复位治疗,但这种治疗建议在尽量出现疼痛的早期,如果分离过大以后,是无法通过手法复位的,必须在产后进行手术复位。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/09/21收听(57258)
"由于女性在怀孕期间耻骨联合分离,会导致耻骨联合出现疼痛,而且随着妊娠月份的增加,腰骶部酸痛等不适症状出现,为正常的生理现象,在产后可以通过以下几方法进行缓解:第一、对疼痛部位进行热敷,能够通过促进血液循环的方法达到止痛的效果。第二、使用扶他林软膏对局部进行涂抹,进行止痛。第三、及时补充钙剂,以免由于缺钙而造成耻骨疼痛。对于耻骨疼痛严重的女性,建议使用骨盆矫正器进行矫正,在产后运动时注意保暖,避免受凉,而且饮食上多吃钙物质丰富的食物,例如豆腐、肉类、牛奶等食物,产后也要注意休息,避免进行过大的牵拉样运动。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/25收听(14176)
孕晚期想要缓解耻骨痛常见措施如下:1、可以用腹带将整个骨盆包绕,使耻骨联合处更加... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/07/16播放(58496)
孕晚期想要缓解耻骨痛常见措施如下:
1、可以用腹带将整个骨盆包绕,使耻骨联合处更加...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/07/16播放(58496)
"在怀孕晚期由于胎儿入盆、胎头下降,会容易导致耻骨联合分离引起耻骨疼痛的感觉,这需要注意观察耻骨分离的程度。如果耻骨联合分离不是特别严重,平时尽量注意卧床休息不要长时间的站立,这样能减少胎头对于耻骨联合的压迫,减轻疼痛感觉。在这期间也可以轻轻按摩,促进血液循环,减轻疼痛的症状。如果耻骨联合分离比较严重,需用绑腹带把骨盆轻轻绑起来,避免耻骨联合分离严重加重疼痛的症状。"
2019/06/26收听(83776)
"耻骨痛多见于怀孕晚期的妇女,一方面是腹直肌的下端附着于耻骨上,怀孕晚期随着胎儿增大,腹直肌受压牵拉耻骨,导致耻骨联合分离,表现为耻骨疼痛。另一方面是怀孕晚期胎盘分泌大量松弛素,使关节韧带、软骨变松弛,使骨盆宽大,有利于胎儿娩出,进一步促进耻骨联合的分离,骨盆外伤导致耻骨上下支骨折,也会导致耻骨疼痛。排除外伤以及怀孕因素是局部慢性劳损,导致无菌性炎症引起的疼痛。考虑是泌尿系炎症导致下腹疼痛、耻骨的牵涉性疼痛,考虑是盆腔附件感染导致的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(57518)
于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/06播放(31503)
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/12/06播放(31503)
"产后耻骨疼痛属于正常的现象,一般产后42天以后就会恢复正常。耻骨联合在阴阜皮下,有两侧的耻骨以软骨紧密相连。妊娠后随着胎儿的发育长大,至后期胎头下降准备娩出,耻骨联合上下的韧带会逐渐的松弛,分娩时两者轻度的分离,使胎儿顺利出生,然后逐渐恢复正常。耻骨联合分离过大则难以恢复,表现为耻骨联合部持续性的疼痛、按压痛,并影响性生活,走路时两侧髋关节会轮番上升,使分离的两侧耻骨上下活动,引起疼痛加剧,症状较重的应该有医生指导,使用帆布兜带悬吊和骨盆夹板,一般在休息1个半月以后症状就会逐渐消失。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/26收听(50154)
产后耻骨痛持续的时间跟自己的身体情况有一定的关系,有的人可能持续1-2个月之后就会慢慢好转,也有的人可能会持续半年左右,需要根据病人的实际情况来进行判断。女性在怀孕之前耻骨的距离大概是4-5毫米左右,但是在怀孕之后会导致耻骨距离越来越大,从而出现耻骨疼痛等各种现象。如果产后不及时进行护理可能会导致耻骨痛的情况更加严重,需要一段时间才能够完全恢复。每个人的恢复时间不一样,通过矫正和护理之后大概一两个月左右就能够完全恢复,如果一直不矫正或者是不进行任何治疗,持续时间会比较长,而且对身体也会造成影响。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(22068)
"从孕晚期开始,随着胎儿的增大和骨盆的松弛,部分病人开始出现耻骨联合分离,表现为耻骨痛,这种痛可以一直持续到产时、持续到产后。产后这种耻骨联合痛往往持续1-2个月就会好转,临床上也有持续半年之久的,所以需要病人注意。这种耻骨联合分离的治疗没有特别好的办法,可以采用一些矫正带绑住骨盆,矫正带使用时要注意不要超过耻骨联合、不要捆绑腹部和胎儿。同时生活上也要注意不要剧烈运动、不要做骑跨运动。"
赵晓东│北京医院
2019/08/21收听(71948)
"耻骨痛一般发生在孕后期,胎儿大了,耻骨难以承受那么重的负担,有些分离了,所以大腿根处酸痛,尤其变化姿势时会出现耻骨痛。耻骨痛位于大腿根部以及小腹的交界处,造成耻骨联合分离的真正原因并不确定。但是以下的因素常常会导致,比如在怀孕之前,脊柱、髋关节存在问题,如颈椎病、腰腿酸痛、肩周炎、背痛等等,在孕前就有耻骨性的疼痛。另外,因外伤导致骨盆骨折或者移位、堕胎,曾经出生过体重过重的胎儿,产钳的使用也有可能会导致耻骨的疼痛。耻骨疼痛通常是由耻骨联合分离引起的,现在一般的产科医院都选用专业的骨盆矫正带进行物理矫正,对缓解疼痛、骨盆尽早恢复具有很大的帮助作用。在日常生活当中也要多注意一些小细节,可以减轻疼痛,比如在睡觉的时候,两腿之间放一个小枕头,在床上翻身移动脚和臀部时要尽量平行,缓慢地移动。身体状况允许的话,可以适当的游泳,减轻关节的压力,避免跨坐。同时,进行站立时,两腿要对称性的站住。"
2018/06/06收听(71346)
"耻骨痛就是人的小腹区疼痛,通常耻骨联合是在肚脐下方大概5cm公分左右,局部按压时可以触及明显的骨性突起,此部位就是耻骨联合。最常见的原因是局部的筋膜发炎或者肌肉劳损,进而表现出无菌性炎症反应,导致疼痛。表现为局部的刺痛、胀痛,用手按压时可诱发疼痛,在行走或者长时间久坐时也会导致局部的疼痛。主要是局部可以进行热敷治疗,也可以配合推拿按摩或者针刺、艾灸治疗。疼痛剧烈时,可以口服非甾体类消炎镇痛药,如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片对症治疗。有可能是膀胱疾病或者是女性的子宫附件疾病,出现耻骨区的疼痛,需要专科医生通过特殊的检查,给予对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/02收听(70186)
"耻骨疼痛原因比较多,不管是什么原因可以选择止痛药,比如氨酚曲马多等暂时止痛。另外积极寻找原因,根据引起疼痛原因对因治疗,有助于彻底治愈。如果是外伤导致耻骨骨折疼痛,没有明显移位可以卧床休息保守治疗,可以辅助活血化瘀的药物,比如丹参片等。如果是耻骨骨折明显错位,可以考虑手术复位内固定治疗。耻骨联合分离也会导致耻骨处疼痛,如果分离不严重可以选择骨盆固定带保守治疗,如果严重分离需要考虑手术复位和固定治疗。其它的原因比如耻骨肿瘤等,一般需要考虑手术切除肿瘤。如果是耻骨附近软组织损伤,可以局部膏药比如氟比洛芬巴布膏等治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(76816)
耻骨是位于两个的大腿根部和小腹连接的位置上的骨骼,到怀孕晚期的时候孕妇体内就会大量分泌出一种物质,这个物质会使连接耻骨之间的韧带松弛,导致耻骨间的距离慢慢的变大,这时就会感觉耻骨疼痛。尤其是在上下楼的时候让人痛的迈不开腿,站立或侧卧位休息可以缓解这种疼痛。但是不同体质的孕妇,耻骨痛的程度不一样,人的骨骼承受能力是有限的,如果是单胎大多能承受。但是如果是双胞胎或者是三胞胎,肚子就会变的更大,耻骨部位也会受到非寻常的压力就会更痛。在饮食方面就要进行一定的控制,适量补充钙元素,要合理饮食、适量运动、增强体质,为分娩做好准备。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/24收听(46776)
"耻骨疼痛引起的病因比较多,不同的原因,疼痛的愈合时期不一样,具体如下:1、外伤:比如由于外伤导致的耻骨骨折,耻骨的疼痛一般持续的时间是在一个月,在骨折当时要让患者绝对卧床休息、禁止下床活动,可以使用常规的消炎去痛药物,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片,来缓解症状、缓解疼痛,一般在一个月左右,耻骨骨折处都会有连续性骨痂通过,疼痛也会消失。2、骨膜炎:如果耻骨疼痛由于耻骨骨膜炎引起,一般要注意休息,在积极休息的状态下,疼痛缓解的时期是在两周左右,另外在疼痛期间,也可以使用局部热敷、按摩,再配合局部的消炎去痛药物,积极的对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(75936)
中日医院 荣春红
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