江门市五邑中医院
急诊科
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肝硬化晚期腹水的处理方法如下：
1、保证休息：严重腹水将增加心脏后负荷，因此患者需保证休息，严重者需卧床；
2、注意饮食：饮酒为导致肝硬化的常见因素，因此肝硬化晚期合并腹水的患者禁止饮酒，同时需控制动物内脏等高胆固醇食物及贝壳类海鲜的摄入；
3、警惕出现并发症：肝硬化合并腹水的患者通常出现消化道出血等严重并发症，因此患者若突发呕吐、呕血或黑便等症状，需及时就医进行治疗。
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"肝硬化晚期可以出现多种并发症，腹水的出现说明肝硬化已经由代偿期转入失代偿期，是一个非常重要的标志。对于肝硬化腹水的治疗，首先应该安排病人注意卧床休息，适当的限制水和盐的摄入，同时要选择利尿剂进行治疗，可以选择呋塞米和螺内酯，按照2:5的比例进行搭配使用，这种治疗方案可以有效地降低电解质紊乱的发生。同时要对病人进行健康宣教，安排病人记录一下出入量，测一下腹围，有利于调整药物的用量。如果腹水量比较大，可以采用腹腔穿刺放腹水，同时加输注白蛋白治疗或者使用腹水浓缩回输的治疗，同时白蛋白支持，如果病人出现顽固性腹水，可以考虑是否要进行肝移植。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/12收听(16904)
肝硬化腹水是肝硬化晚期的主要表现，应该及时到医院救治。治疗上采用综合措施，首先要明确肝硬化腹水... 邱源旺│无锡市第五人民医院 2023/09/18播放(83610)
肝硬化腹水是肝硬化晚期的主要表现，应该及时到医院救治。治疗上采用综合措施，首先要明确肝硬化腹水...
邱源旺│无锡市第五人民医院
2023/09/18播放(83610)
肝硬化的病人一旦出现腹水，可以说是晚期肝硬化。提到晚期肝硬化，很多患者心理上会受到非常大的冲击... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2023/09/04播放(74408)
肝硬化的病人一旦出现腹水，可以说是晚期肝硬化。提到晚期肝硬化，很多患者心理上会受到非常大的冲击...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2023/09/04播放(74408)
肝硬化晚期患者不仅有腹水发生，还可合并有肝脏功能不全、凝血功能障碍、肾功能障碍，称为肝肾综合征... 秦庆│华润武钢总医院 2023/01/10播放(80788)
肝硬化晚期患者不仅有腹水发生，还可合并有肝脏功能不全、凝血功能障碍、肾功能障碍，称为肝肾综合征...
秦庆│华润武钢总医院
2023/01/10播放(80788)
肝硬化患者出现了腹水，也就是说到了肝硬化失代偿期阶段，也就是终末期的肝病，属于肝硬化晚期。肝硬化腹水患者的主要形成原因是由于门静脉高压以及低蛋白血症的产生。在治疗方面主要需要纠正门静脉高压以及低蛋白血症，所以需要间断输注白蛋白以及利尿治疗，还需要在饮食方面注意限盐、限水，每日摄盐量不超过2克，摄水量不超过1000mL。除此之外在消退腹水的过程中，还需要注意监测尿量和体重的变化，一般建议每周体重减少不超过4斤，肝硬化腹水患者一定要注意纠正电解质紊乱。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(60706)
肝硬化出现腹水之后可以采取以下措施：1、记录24小时出入量，使每天的尿量要大于入量大约800ml左右。2、要补充白蛋白，到了肝硬化后期，大部分都是由于低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降导致的腹水形成，所以补充白蛋白是非常有效的治疗手段。3、要抽取腹水检查，看腹水是否有合并感染，有感染者要用抗生素治疗，才能使腹水进一步消退。4、要口服适当的利尿剂或静脉注射利尿药物等，使尿量增多排除腹水。5、如果有门脉高压导致淋巴回流障碍所致的腹水，可以使用降低门脉压力的药物。6、如果腹水量非常巨大，有压迫心肺功能的情况下可以做腹水回输术，其能够使蛋白进一步浓缩回输，而把没有用的水分从体内排泄掉，是快速降低腹水的好办法。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/09收听(34042)
"肝硬化患者在晚期的时候绝大多数都会出现腹水，出现腹水实际上是肝硬化病人失代偿期的表现。腹水的原因有很多，例如白蛋白低、门脉高压，还有一些体内激素紊乱也是可以引起腹水的，这种情况下建议进行相关的治疗，例如补充白蛋白、适当利尿。如果患者的肝脏严重缩小，肝功能严重的失代偿，还可以考虑进行肝移植。如果肝脏仍然具有相当的功能，可以考虑使用Tips手术进行门脉分流，从而减轻门脉的压力，使得腹水减少。对于肝硬化的病人护理也是非常重要的，要保持高蛋白、高营养、高热量，同时避免进食一些过于坚硬、不好消化的食物，避免引起出血。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/21收听(28632)
"肝硬化合并腹水的患者，他的寿命到底能有多长，是非常难以确定的问题。因为肝硬化腹水患者的寿命，取决于好多因素。一个是肝硬化的原因，如果肝硬化的原因能够得以控制，病情能够稳定住，病人存活的时间就会长。如果肝硬化还在持续进展，存活的时间就比较短。另一个是肝硬化腹水的程度，如果是早期的或者是轻、中度的肝硬化腹水，治疗往往效果比较好。如果是难治性腹水，甚至有可能会发生肝肾综合征或者其他的并发症，病人的存活时间往往比较短，一般医生就要建议做肝移植了。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(78556)
"肝硬化晚期伴有大量腹水产生的主要原因如下：1、血浆胶体渗透压下降：因为白蛋白是血浆胶体渗透压的重要指标，出现肝硬化的时候白蛋白合成明显下降，白蛋白明显降低就很容易引起胶体渗透压低，从而导致腹水的产生。2、门脉压力升高：这时会导致血管内的水分更容易通过压力的因素渗透到腹水中，从而导致腹水的增加。3、激素代谢异常：某一些肾素-血管紧张素、抗利尿激素，或者雌激素、孕激素的代谢异常，这些都容易导致水钠潴留，导致血管扩张，从而引起尿量的减少，更多的导致腹水产生。所以，针对肝硬化产生大量的腹水，治疗的方案主要是从这些方面着手，以期待能够控制腹水。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(45492)
肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的一个并发症，其产生原因有以下几个方面：1、门静脉高压... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/27播放(28793)
肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的一个并发症，其产生原因有以下几个方面：
1、门静脉高压...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/27播放(28793)
肝硬化晚期大量腹水的原因，主要有以下几点，具体如下：1、门脉高压：腹腔肠系膜或者... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/05播放(87292)
肝硬化晚期大量腹水的原因，主要有以下几点，具体如下：
1、门脉高压：腹腔肠系膜或者...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/05播放(87292)
在肝硬化后期的很多患者产生腹水，一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期，代偿期一般是肝硬化的早期，除... 杨长青│上海市同济医院 2023/08/26播放(65362)
在肝硬化后期的很多患者产生腹水，一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期，代偿期一般是肝硬化的早期，除...
杨长青│上海市同济医院
2023/08/26播放(65362)
"肝硬化患者经常会出现腹水的形成。主要是由于肝硬化患者肝脏合成功能低下，导致白蛋白下降出现低蛋白血症，这是导致腹水形成最常见的原因之一，肝硬化经常还会出现门静脉压力升高。由于门静脉压力升高也会造成腹水的形成，同时还由于钠水潴留导致腹水的形成。肝硬化患者经常还会出现淋巴管回流受阻，造成腹水的形成，所以肝硬化的患者可以出现一系列的问题，导致腹水的原因比较多。腹水是常见的并发症之一，经常要进行利尿、补充白蛋白来消除这种症状。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(26636)
肝硬化晚期腹水患者可以治疗。建议患者到医院行正规检查治疗，具体如下：1、完善相关... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/10播放(72330)
肝硬化晚期腹水患者可以治疗。建议患者到医院行正规检查治疗，具体如下：
1、完善相关...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/10播放(72330)
"肝硬化晚期怎么办？一般原发性的肝癌，是指肝细胞或肝内胆管内发生的恶性肿瘤的十五个最常见的恶性肿瘤之一，病死率是极高的，在恶性肿瘤中，仅次于肺癌和胃癌的。再就是病毒性肝炎，是原发性肝癌最主要的病因。一般先表现为是慢性肝炎，慢慢持续为转移到肝炎，最后是肝硬化，早期、晚期一系列的发展，主要是做肝胆胰脾彩超才能知道，看一下肝脏大小情况如何，表面光不光滑，粗不粗糙，增不增粗，再就是看看脾大不大，有没有腹水，门静脉宽不宽一系列的。晚期，一定要积极对症治疗，假如有手术治疗，尽可量能手术，切除肝占位的病灶。再就是做介入治疗，再就是保肝。然后积极保守对症治疗，打针也是最好的。主要就是肝硬化晚期，没有特别好的方法，只能是手术，穿刺，打针，积极对症保守治疗，防止并发症的发生。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(44892)
"晚期肝硬化患者可以通过药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式，进行综合治疗处理。感染性肝炎是引起肝硬化的主要病因，所以需要选用特定性抗生素以及干扰素进行抗病毒治疗，常见药物类型有克拉夫定、头孢曲松、替硝唑等。另外需要配合保肝药剂、利尿剂、营养药物等类型的药物进行联合治疗，具体药物类型有复肝康胶囊、双氢克尿噻、复合维生素片等，以上药物类型除可以增强肝脏功能、提高治疗功效以外，还可以预防因腹腔积液引起的继发性病症。对于严重肝功能受损或者器官衰竭的患者，需要根据患者实际病情，考虑采取外科手术治疗的方式，常见的手术类型有肝脏移植术、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、腹腔-颈静脉引流术等。此外，良好的生活以及饮食习惯，对于肝硬化患者，可以起到控制病情，预防恶化等作用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(73618)
晚期肝硬化指失代偿期肝硬化，要注意生活调适和治疗相结合，主要为以下几点：1、一定... 张锦峰│山西省中医院 2023/10/22播放(76626)
晚期肝硬化指失代偿期肝硬化，要注意生活调适和治疗相结合，主要为以下几点：
1、一定...
张锦峰│山西省中医院
2023/10/22播放(76626)
"肝硬化晚期患者，可以通过药物治疗、手术治疗进行对症性治疗。肝脏炎症性疾病是引起肝硬化的常见病因，可以通过血液常规、病原学检查，确诊具体致病菌类型，再给予针对性抗生素或干扰素进行抗病毒性治疗。常用药物类型有环丙沙星、甲硝唑、拉米夫定。可以配合护肝类、营养药剂、利尿剂，进行联合用药治疗，具体药物类型有肝复康丸、复合维生素片、氢氯噻嗪等，可以增强患局部器官组织的免疫能力，预防腹腔积液、合并性感染等病症，具有重要作用。有肝脏衰竭、腹腔积液的患者，需要结合实际病情，采取手术治疗以及其他治疗方式进行综合性治疗，常见治疗方式有颈静脉肝内门体分流术、腹腔颈静脉引流术、肝移植术等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/26收听(46520)
肝硬化晚期，在临床上也是一种常见疾病，一般晚期的情况会依据症状不同，选择不同的处理方法： 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/06/19播放(585)
肝硬化晚期，在临床上也是一种常见疾病，一般晚期的情况会依据症状不同，选择不同的处理方法：
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/06/19播放(585)
"肝硬化晚期就是属于肝硬化的失代偿期，往往合并一些并发症，比如腹水、腹腔感染、上消化道出血、肝性脑病等肝硬化并发症。出现了肝硬化晚期怎么治疗呢？它的治疗包括两个方面，一方面是针对肝脏的治疗，比如乙型肝炎、肝硬化，我们要及时的进行积极的抗病毒治疗，同时进行保肝、抗纤维化治疗。第二个方面的治疗就是并发症的治疗，比如腹水，我们要输蛋白利尿、退腹水。如果出现消化道出血，我们要进行积极的止血治疗。"
2019/08/12收听(56998)
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