北京大学第一医院
介入血管外科
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静脉曲张是由于先天性下肢静脉功能发育不良，或后天长期站立而形成的下肢静脉迂曲、扩张，导致下肢静脉回流障碍，血液在局部淤滞，病程长者可引起小腿瘙痒，反复搔抓后可能造成局部皮肤破损，严重者可引起溃疡。对于静脉曲张所致的瘙痒症状，应给予止痒药膏局部使用；平时应注意皮肤护理，保持皮肤湿润。同时应积极治疗静脉曲张，以彻底解除瘙痒症状。
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静脉曲张存在发痒的情况，一般是进入了四期，也就是4a期。通常是静脉血管内压力增高，蛋白渗出，包绕血管形成蛋白鞘，导致皮肤静脉性营养障碍，出现潜在褐色瘀点、瘀斑，在此基础上，可能并发湿疹而导致瘙痒的情况。应根据2下肢静脉病的治疗指南进行手术，才能使该情况得到彻底根治。如果病人因心肺功能或肝肾功能无法完成手术，则建议使用保守治疗以缓解症状，尽量维持静脉曲张，不再向前发展。保守治疗主要通过使用弹力医疗袜以及口服爱脉朗或迈之灵等药物，缓解病情。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(16618)
"静脉曲张以后下肢瘙痒是静脉曲张的并发症之一，当静脉血液淤积在下肢以后，可以导致下肢的血管出现迂曲、扩张，并且可能会出现下肢酸胀、疼痛、皮肤瘙痒、色素沉着以及下肢溃疡形成等。出现下肢瘙痒首先可以用一些止痒的药膏在皮肤表面局部使用，在平时也需要注意皮肤护理，要保持皮肤的湿润，比如可以用凡士林在皮肤表面涂抹，都能够缓解皮肤瘙痒。同时也需要对静脉曲张积极的进行治疗，比如需要穿弹力袜，通过压迫的作用促进静脉血回流，其次也可以来回的走动，通过下肢肌肉泵的作用，也可以促进血液回流，必要的时候要采取手术的方式，比如将大隐静脉高位结扎以及分段抽剥手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/17收听(37898)
静脉曲张可并发淤积性皮炎出现足靴区的瘙痒，主要因血液局部的淤积形成不良的营养状态导致皮肤的炎症... 唐锋│清华大学第一附属医院 2023/08/15播放(78876)
静脉曲张可并发淤积性皮炎出现足靴区的瘙痒，主要因血液局部的淤积形成不良的营养状态导致皮肤的炎症...
唐锋│清华大学第一附属医院
2023/08/15播放(78876)
"静脉曲张是一种最为常见的下肢浅静脉疾病，甚至可以看成是正常静脉的变异。随着年龄的增长，发病率逐年增加，早期患者可能没有明显的症状而很少就医。大多数前来就诊的患者，特别是女性患者，主要是静脉曲张影响美观。但是，随着静脉回流的进一步加重，慢慢的静脉曲张会形成严重的并发症。最为常见的就是皮肤的营养性障碍。其中，瘙痒是皮肤营养性障碍最为常见的一种表现。除此之外，还有下肢的沉重紧缩感、酸胀不适、夜间抽搐、色素沉着、湿疹、脱屑、溃疡等改变。因此一旦出现静脉曲张的瘙痒，证明患者已经到了静脉疾病的中晚期，需要及时地、系统地进行规律治疗。这个程度，保守治疗作用不是很明显，需要进行正确的手术治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(12542)
"静脉曲张导致的下肢皮肤瘙痒，通常情况下是静脉曲张进展到一定的程度引发了淤血性皮炎所造成，淤血性皮炎可以引起皮肤瘙痒，并且瘙痒通过一般的皮肤病药物治不好，因为基础病就是静脉曲张，不把静脉曲张去除就会反复发作、反复瘙痒。静脉曲张分为C0-C6，一共7个级别，等到皮肤出现了淤血性皮炎症状时，已经到了C4期，已经有手术地指征了。因此静脉曲张导致皮肤瘙痒可以用一些止痒的药物来缓解瘙痒，另外需要做手术将曲张的静脉去除，才能从根本上解决这个问题。"
田文│上海市第一人民医院
2023/03/23收听(23358)
"因为静脉曲张导致小腿痒，这是静脉曲张常见的一种并发症。病人会不断地搔抓小腿，导致小腿的皮肤出现了破溃。因为静脉曲张导致小腿皮肤营养障碍，所以这种破溃很难愈合，有的病人几年都不能愈合。所以有了这些情况，千万不要挠，要用一些药物，比如说口服药物能够增加血管表面张力，和外用的药物能够改善静脉的循环。另外，最好的方式就是通过手术祛除曲张的静脉，这样小腿的皮肤营养障碍就会得到解除，同时，再加上长期的进行间断性压力治疗，能够有效的治疗静脉曲张，解除小腿瘙痒的症状。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(60602)
"静脉曲张引起腿痒，说明已经发生静脉曲张的皮肤营养性改变，是静脉曲张已经到晚期的表现。静脉曲张晚期皮肤营养性改变，包括色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡等，因此当出现皮肤的瘙痒感时，建议限期手术，给予进行静脉曲张的微创治疗，临床上现多以射频消融为主，同时配合局部硬化剂注射治疗，可以很好的改善皮肤营养性改变的并发症，大部分患者可以得到治愈。同时，在手术后局部可以外用促表皮生长因子或者微赛恩等药物，可以加速瘙痒的消退，同时对于色素症状也有很好的改善。术后要配穿弹力袜6-12个月，可以避免静脉曲张的复发，以及深静脉血栓的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(89170)
静脉曲张如果出现皮肤瘙痒感觉，很容易就会经常挠，挠的时候因为皮肤营养状态差，皮肤本身也很薄，就... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/02/15播放(73938)
静脉曲张如果出现皮肤瘙痒感觉，很容易就会经常挠，挠的时候因为皮肤营养状态差，皮肤本身也很薄，就...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/02/15播放(73938)
静脉曲张发痒，是因为发生了淤积性皮炎。静脉曲张随时间延长时，逐渐会发生静脉内的压力增高，导致静脉内的蛋白成分从血管中渗出，包绕血管壁形成蛋白鞘。这种蛋白鞘会使局部的皮肤形成静脉营养障碍，从而导致出现淤积性皮炎的症状，皮肤上出现一些散在的褐色瘀点、瘀斑，逐渐融合成片，在此基础上会发生湿疹样改变，引起局部的瘙痒症状非常明显。这种情况是静脉曲张的第四期，按照2019年我国下肢慢性静脉疾病治疗指南，强力推荐手术治疗才可以彻底根治的。
2020/07/23收听(80740)
静脉曲张导致的皮肤瘙痒，可以采用喜辽妥或者促表皮生长因子，也可以采用维C凝胶，都可以很好的促进痒的消失，同时可以口服舒洛地特，即伟素。伟素不仅可以促进内皮细胞的修复，同时还有抗炎、抗血栓的作用，即使出现静脉曲张导致的溃疡，也可以使部分溃疡愈合。当静脉曲张出现瘙痒时，外用药物只能暂时缓解症状，祛除根本因素还需要进行手术治疗，临床上多采用微创治疗方法，包括射频消融等。同时配合局部泡沫硬化剂注射治疗可以很好的达到根治的目的。静脉曲张如果出现瘙痒，不建议热水浸泡或者中药浸泡，不仅不起到缓解症状的作用，反而会加重瘙痒，还会导致溃疡的形成。
2020/07/10收听(32318)
"静脉曲张的地方有时会痒是因为静脉曲张的时间较长，出现并发症如淤积性皮炎。因静脉曲张引起的淤积性皮炎，会出现皮肤浅褐色的瘀点、瘀斑，逐渐融合成片，甚至发生静脉性的皮肤营养障碍，引起皮肤局部的炎症，所以会出现皮肤发痒的情况，甚至会同时出现湿疹样的改变。这种情况一旦发生意味着静脉曲张进入了需要手术的阶段，如果任其发展则可能出现溃疡的情况，也就是进入静脉曲张的最后一期。"
2020/01/15收听(13718)
"静脉曲张会痒，一般出现静脉曲张皮肤发痒的情况，则为静脉曲张的四期。随着静脉曲张的进程，静脉内压力逐渐增高，导致静脉内的蛋白成分渗出，包绕血管形成蛋白鞘，会使局部的皮肤形成静脉性营养障碍，从而导致出现一些浅褐色的瘀点、瘀斑，逐渐融合成片，在这个基础上会发生湿疹样改变，从而引起皮肤的瘙痒。这种情况一旦出现，应尽早在血管外科就诊，并行下肢静脉瓣膜功能检查。通常来讲，四期的病人如果没有身体的其他原因，应尽早进行手术治疗，以彻底根除该病。"
2020/07/23收听(57364)
"静脉曲张是比较常见的疾病。发生了静脉曲张，可以根据静脉曲张的严重程度采取不同的治疗方法。如果静脉曲张不是很严重，首先要避免长时间站立或长时间坐着。腿在同一位置保持时间长，血液会集聚到腿部，增加静脉的张力。应该30分钟更换一下姿势，尽量减少下肢血液的静脉张力。同时，可以把腿抬高，以减轻血管的压力，这样可以使腿部的血液更好的循环，减少静脉曲张的发生。在家里可以躺在床上，把脚抬高放在墙上，让腿部的血液回流到心脏，这样一定程度上可以缓解静脉曲张。如果静脉曲张稍微严重点，可以试着用弹力袜，弹力袜的原理是使腿部的血管收缩进入血液，减少腿部静脉曲张的发生。如果患者的症状更加严重，可以考虑把下肢的浅表静脉剥脱，而保留深静脉。静脉注射疗法，也就是血管内注射硬化剂，关闭血管腔。同时 ，也可以采用激光腔内治疗。如果这些方法都不见效，需要去正规医院行下肢静脉的剥脱手术，剥脱的血管没有之后就不会出现静脉曲张的情况了。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/24收听(27100)
"得了静脉曲张，要进行专业的治疗，不要相信网上的一些捷径，也不要相信臭氧、放血等不正规的中医调理，能够治愈静脉曲张的说法。静脉曲张的正规治疗，主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗，是为了延缓静脉曲张的进展，包括压力袜的压力治疗，和药物等促进静脉回流的保守治疗。手术治疗是治疗静脉曲张的重要方法，能够完全的根治静脉曲张，随着静脉曲张手术的发展，已经形成了传统开刀手术和微创手术，因此手术技术、手术难度以及创伤，都已经非常的小。一旦形成静脉曲张，应根据自身的情况，选择正规、合适的治疗手段。"
2019/07/20收听(73268)
" 静脉曲张是临床上比较常见的一类血管疾病，临床上常见的有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张、下肢大隐静脉曲张，采取微创治疗这几类静脉曲张，效果都比较理想。 可以在胃镜下对食管胃底静脉曲张局部打硬化剂，或者圈套结扎疗法，有助于止血和防止曲张破裂。 对于精索静脉曲张，可以应用显微微创外科的方式进行结扎，减轻阴囊肿胀和迂曲的静脉。 对于双下肢静脉曲张，可以采取射频消融手术或者激光冷冻的方式，将导丝植入下肢静脉内，通过一定的能量可以将静脉闭合，能够有效的治疗下肢静脉迂曲的血管，效果非常明显而且恢复的也比较快。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/13收听(42306)
"出现静脉曲张，首先要针对病人的病情和静脉曲张的部位，进行不同的治疗。一般静脉曲张指的是下肢大隐静脉的曲张，会导致病人的皮肤色素沉着，下肢有酸胀不适的感觉，甚至出现血栓破裂出血、经久不愈的溃疡。针对这些症状可以进行保守治疗，也可以进行手术治疗。手术治疗指的是用微创方法来去除曲张的静脉，比如利用激光或者射频来去除大隐静脉主干，用硬化剂去除分支静脉的曲张，这样能够在临床上治愈静脉曲张，是一种非常好的治疗方法，不会影响病人的工作和生活，也不会给病人带来更大的痛苦，而且并发症发生率相对比较低。"
2019/03/25收听(34124)
"静脉曲张是由于人体表浅静脉的瓣膜关闭不全导致的，从而引起血液淤积在下肢的血管中，时间长了以后，会导致血管迂曲、扩张，并且可以引起皮肤瘙痒、色素沉着等一系列的症状。如果患者的症状比较轻可以采用保守治疗，也就是穿弹力袜，通过压迫的作用促使静脉内的血液回流，能够减轻静脉曲张引起的症状；同时可以抬高患肢，要经常将下肢抬高，这样有利于血液回流改善症状；同时也可以进行适量的运动，做一些深蹲的运动，或者来回走动，通过肌肉泵的作用促进静脉回流。如果患者的症状比较重，有色素沉着或者曲张很明显，以及有可能下肢皮肤破溃，就需要做手术，通常采用的是大隐静脉高位结扎以及分段抽剥手术。"
2019/08/15收听(68652)
静脉曲张的患病人数特别多，且静脉曲张患者当中久治不愈的情况是非常的普遍的，因此很多的患者还深受静脉曲张的困扰。虽然说静脉曲张是一种慢性血管疾病，但是这个病也并不...
钟若雷│武汉市第六医院
2023/05/24阅读(1987)
静脉曲张可以通过保守或手术的方式治疗，静脉曲张发现后应进行彩超检查，以判断下肢静脉瓣膜功能。并根据病人的病情结合病人的检查结果，来判断病人所在的分期。通常0-2期可以进行保守治疗，包括使用弹力医疗旺以及口服药物，如爱脉朗或迈之灵等。3-6期，也就是除静脉曲张外伴有水肿、淤积性皮炎以及局部的溃疡等，应积极的使用手术治疗的方式。通过手术将大隐静脉去除，才能达到彻底根治的目的。术后应注意休息，避免重体力劳动和负重运动；
2020/05/29收听(67190)
静脉曲张是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全造成返流，从而在下肢远端形成曲张结节。这种静脉曲张临床表现分六级，前三级可以保守治疗，具体方法可以穿医用弹力袜，适当抬高肢体，吃一些迈之灵、爱脉朗、羟苯磺酸钙分散片来缓解下肢曲张的症状。当曲张结节继发远端色素沉着或者伴发瘙痒，曲张结节比较严重时还是建议行手术治疗，手术方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术、大隐静脉射频、激光加硬化剂治疗，要根据静脉曲张的程度和病情来进行判断。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(33992)
上海第九人民医院 王瑞华
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