上海市第一妇婴保健院
辅助生殖医学科
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试管怀孕后出血的原因：
1、早期流产：应注意休息，及时到医院注射保胎针，观察是否好转；
2、未遵医嘱服药：患者行试管婴儿治疗后，需长期服用激素药物，保证体内激素水平，若未遵医嘱服药，则可导致体内激素水平较低，出现流产或出血症状，因此怀孕后仍需谨遵医嘱服药，以维持机体所需的激素水平；
3、患者孕酮较低：试管婴儿完成后需定时随访，由医生及时调整药量，确保孕期安全。
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对于进行试管婴儿的女性，由于是人为的补充激素调节宫腔内环境，然后再将培养好的囊胚移植到宫腔内。所以在成功怀孕以后可能会由于体内激素水平不稳定而出现反复出血，属于先兆流产表现。也可能是由于囊胚的质量不佳，在着床后生长不是特别良好而导致出血或者这类女性宫腔环境本身不良引起。因此试管怀孕后老是出血，多需要绝对卧床休息，同时还需要加大激素的用量进行保胎治疗。如果女性本身就有凝血功能异常也可能会影响胚胎血供，不但可能会引起反复阴道流血，还可能导致胚胎停育，所以可能需要用药进行治疗。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/14收听(28692)
试管怀孕出血较为常见，但怀孕以后出血属于不正常情况，具体情况如下：1、宫外孕：试... 种轶文│北京大学第三医院 2021/04/25播放(50678)
试管怀孕出血较为常见，但怀孕以后出血属于不正常情况，具体情况如下：
1、宫外孕：试...
种轶文│北京大学第三医院
2021/04/25播放(50678)
"不孕症的患者经过对症治疗，不能够自己怀孕，需要到医院做试管婴儿，试管婴儿的患者需要到医院做好相关检查，到当地的生殖专科，或不孕不育专科去做试管婴儿，试管怀孕也叫体外受精。试管怀孕先将女性用促排卵药物，将卵泡发育成熟，并通过在阴道超声指导下，从卵巢内取出卵子，卵子与精子在体外培植，模拟输卵管的环境，使精子与卵子结合形成受精卵，受精卵在体外培植3-5天，然后再移植到宫腔内，并且在宫腔内着床、发育，这个时期需要用相应的药物来支持，绝大多数用黄体来支持，让胚胎在子宫内着床发育成功形成胎儿，目前试管婴儿移植成功率30%-40%之间。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/22收听(57162)
"如果经过血HCG检查，或者是尿HCG检查，确诊为怀孕之后，出现阴道流血，最常见的原因有以下几个。1、要排除宫外孕可能，因为宫外孕的病人往往会在停经后几天，就会出现少量的阴道出血。2、由于遗传基因缺失所导致，这种情况极少数可能会继续发育成胎儿，绝大多数都会成为空囊，或者出现流产的情况。3、由于外界不良因素的影响，比如接触了有毒的化学物质，或者是经常吸烟，或者是在噪音的影响下，高温都可能会导致怀孕后出血。所以怀孕后出血要给予足够的重视，建议监测血HCG和孕酮，并且必要的时候做B超检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/04收听(54466)
"怀孕期间阴道出血还是时有发生，孕早期阴道出血需要除外先兆流产、胚胎停育、宫外孕等一些特殊情况，一般通过B超结合血HCG可以做出判断。孕中晚期出血常常是胎盘出血，需要除外胎盘早剥、前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂、先兆早产等一些特殊情况。当然孕期出血也要除外宫颈息肉、宫颈病变甚至宫颈癌等一些疾病。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(48730)
"试管怀孕和正常怀孕是有所区别的，试管婴儿主要用于输卵管性不孕、子宫内膜异位症性不孕、男方因素不孕、免疫性不孕、不明原因不孕等。试管婴儿技术首先需要女方超促排卵，用促排卵药使女方体内多个卵子发育，待卵子成熟之后将成熟卵子取出，然后跟男方的精子在体外受精。受精卵培养成3-5天的胚胎之后，可以种植到女方的宫腔里。如果胚胎没有移植，可以将新鲜的胚胎冷冻起来，待日后时机成熟之后，解冻胚胎，进行解冻移植。因此试管婴儿的怀孕过程，就是它的受精过程，还有胚胎早期发育过程，是在体外进行的，这是跟自然怀孕是不一样的。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/11/25收听(74806)
试管怀孕和正常怀孕生育的宝宝一样，不用担心，唯一的区别是受孕方式不一样。如果是正常怀孕，则经过... 宋艳丽│河南中医药大学第一附属医院 2024/03/25播放(43280)
试管怀孕和正常怀孕生育的宝宝一样，不用担心，唯一的区别是受孕方式不一样。如果是正常怀孕，则经过...
宋艳丽│河南中医药大学第一附属医院
2024/03/25播放(43280)
试管怀孕后注意事项：1、谨防摔倒：与自然受孕相同，孕期前3个月较为关键，需谨防摔... 邱美婷│上海市第一妇婴保健院 2018/08/01播放(86168)
试管怀孕后注意事项：
1、谨防摔倒：与自然受孕相同，孕期前3个月较为关键，需谨防摔...
邱美婷│上海市第一妇婴保健院
2018/08/01播放(86168)
试管怀孕后跟正常怀孕相同，没有特别需要注意的地方。试管怀孕后可以正常进行日常生活，不需要躺着不... 李静│郑州大学第三附属医院 2023/11/20播放(42670)
试管怀孕后跟正常怀孕相同，没有特别需要注意的地方。试管怀孕后可以正常进行日常生活，不需要躺着不...
李静│郑州大学第三附属医院
2023/11/20播放(42670)
试管孕早期出血的概率大致在20%-30%。试管其实是一种体外受精胚胎移植技术，是辅助生殖技术中... 马玲│武汉大学中南医院 2023/11/01播放(43494)
试管孕早期出血的概率大致在20%-30%。试管其实是一种体外受精胚胎移植技术，是辅助生殖技术中...
马玲│武汉大学中南医院
2023/11/01播放(43494)
试管移植之后出血，要根据出血的时间来进行判断正常不正常。早期进行试管移植的时候，可能会碰触宫颈黏膜，可能会引起有少量的出血，但是出血会在3-5天就结束，是不会存在异常，属于正常的表现。会有部分女性她本身会存在有宫颈炎症、宫颈糜烂，在碰触宫颈的时候也会存在出血，也在5天就会结束，不会影响身体健康。但是出血超过7天的时候，考虑存在用黄体功能的不足或者孕酮低、HCG偏低，此时是属于不正常的。要去医院进行抽血化验孕酮和HCG，根据情况要进行加大口服保胎的药物来起到保胎作用，避免影响胚胎发育。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(58440)
试管1个月有阴道出血不正常，需要到医院做检查。试管婴儿移植1个月之后，做经阴道B超一般能看见胎... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/18播放(34527)
试管1个月有阴道出血不正常，需要到医院做检查。试管婴儿移植1个月之后，做经阴道B超一般能看见胎...
2023/04/18播放(34527)
试管成功与否与病人的本质有关，比如卵巢功能好不好、卵子的质量好不好、精子好不好，这是非常重要的... 陈志云│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(65636)
试管成功与否与病人的本质有关，比如卵巢功能好不好、卵子的质量好不好、精子好不好，这是非常重要的...
陈志云│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(65636)
"试管婴儿失败的原因有很多，最常见的有以下三点：第一、胚胎质量。如果胚胎好，移植的成功率相对高一些，胚胎不好，移植的成功率相对差一些。第二、内膜情况。如果内膜有息肉、积液，都会影响胚胎着床，建议积极治疗后再准备内膜移植。第三、心理因素。现在心理因素在美国已经列为不孕因素之一，紧张、焦虑会导致着床失败，建议移植后放松心情。"
王丽婷│北华大学附属医院
2018/08/08收听(71302)
李赛姣│武汉大学人民医院 2021/10/09播放(54966)
李赛姣│武汉大学人民医院
2021/10/09播放(54966)
试管后生化的原因可能会比较多：一、胚胎的染色体会存在异常，因为胚胎植入前染色体会出现异常，对胚胎发育也会存在影响，所以会存在生化妊娠的几率发生。二、当黄体功能不全，因为黄体功能不足会造成孕激素持续性下降，子宫内膜就会产生异常，在着床后就会造成生化妊娠的几率发生。三、子宫发育问题，部分女性本身子宫会出现发育不良、畸形，这时再进行胚胎植入后也会造成生化妊娠的几率发生。四、当着床后由于病毒侵害或者由于贫血、妊娠期糖尿病，都可能会造成生化妊娠的几率发生。
2019/12/11收听(95746)
试管不着床的原因有胚胎质量不好、子宫内膜太薄、心理压力过大等，女性进入三十五岁以后卵巢功能开始变得逐渐衰退，卵子的质量逐渐下降，此时进行试管移植，如果胚胎的质量不好，成功着床的机率会有所下降而导致不着床。如果子宫内膜太薄，“土壤”不够肥沃导致胚胎不能着床或着床不牢固，着床后容易出现流产的情况。所以进行胚胎移植前要检测子宫内膜的厚度，在子宫内膜达到一定的厚度的情况下进行移植，有利于胚胎更好的存活。胚胎移植以后如果手术者心理过于紧张，也会影响到胚胎着床。术后建议放松心态，以卧床休息为主。
2019/11/14收听(47800)
"妊娠期间的任何阶段，如果出现阴道出血都是不正常的现象，要及时的到医院进行检查。在妊娠早期阴道出血的常见原因大多数是先兆流产，先兆流产的临床表现是下腹部的隐痛，同时伴有阴道少量的出血，通过超声检查确认宫内怀孕，排除宫外孕以后，大多数的先兆流产经过1-2周的保胎治疗，绝大多数症状会逐渐的缓解。在妊娠中后期出现的阴道流血还要与疾病相鉴别，一定要通过超声排除前置胎盘，前置胎盘是导致妊娠中晚期阴道出血的，尤其是无痛性阴道出血的常见的原因。宫颈的异常的增生、宫颈息肉、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌也会导致阴道出血，其他导致阴道出血的原因还有可能由于胎盘早剥等因素，要通过全面的检查进行鉴别。"
毛滢│北京医院
2019/10/15收听(38974)
"女性在怀孕期间不同时期出现出血原因不一样，但是不管是什么时间出血都是不正常的情况。如果是在怀孕的前三个月出现阴道的明显出血，一般是先兆流产的表现，需要去医院通过B超检查一下胎儿的情况，看一看孕囊周围有没有明显的出血，是否存在明显先兆流产症状，然后进行保胎治疗。如果在怀孕中期出现出血，一般就是外界环境影响引起的胎盘出血，或者其他部位的异常出血。而如果是到了孕晚期出现出血，有可能是分娩的前兆或者是早产的症状，需要尽快医院检查保胎。"
李燚│山东省立第三医院
2019/08/07收听(64210)
"怀孕4个多月，阴道内出现出血的症状，是不正常的表现，需要引起孕妇的重视，尽快查明原因后，进行处理。常见的原因主要包括：1、胎盘位置过低，胎盘剥离，是引起中、晚期妊娠异常出血的主要原因，胎盘覆盖在子宫颈内口部位，部分或者全部遮盖子宫颈口，在体力劳动、体育运动，或者性生活的刺激下，就会使部分胎盘剥离，引起出血。这是一种比较危险的妊娠期并发症，需要绝对卧床，进行保胎治疗。2、妇科疾病引起的异常出血，孕妇在怀孕的同时，患有子宫颈息肉、子宫颈糜烂、子宫肌瘤等妇科疾病，因怀孕期间性激素水平发生改变，使原有的疾病进一步加重而引起出血。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/10收听(60272)
北京朝阳医院 刘姗
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武汉协和医院 李艳辉
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北京医院 王少为
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