广州中医药大学深圳医院
皮肤科
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斑秃的治疗需1-3个月方可有效。最快的治疗方法为局部激素注射封闭治疗，但存在一定弊端，如注射后毛发生长较快，一段时间后会再次脱落；部分患者注射后，可出现头皮局部萎缩，造成永久性脱发。临床中，建议采取按摩、生姜涂抹或梅花针叩刺头皮的方法刺激毛囊，加速局部血液循环，进而刺激生发酊，促进毛发生长，对斑秃有一定的治疗作用。
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斑秃也就是老百姓说的鬼剃头，是突然间不明原因的头皮部的头发大面积的脱落，形成一块一块发亮的表皮，斑秃的主要的因素是由情绪紧张、劳累、精神压力造成的，治疗斑秃最有效的途径就是稳定自己的情绪，作息习惯要规律，少吃辛辣刺激的食物，同时要到正规医院就诊，在医生的指导下进行针灸，涂药，照光等治疗恢复。斑秃的治疗期一般是3个月左右，3个月长出的头发比较细软，3个月以后才能长成正常的头发，一旦得到斑秃，不要着急，一定在医生的指导下治疗，不要相信其它的一些渠道能迅速马上的治好。
王夏青│武汉市第八医院
2017/12/05收听(13850)
斑秃其实如果不治，过段时间头发会自行长出，因为一定程度上的应激反应是比较常见的原因。如果要想在... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/07播放(67406)
斑秃其实如果不治，过段时间头发会自行长出，因为一定程度上的应激反应是比较常见的原因。如果要想在...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/07播放(67406)
斑秃的治疗方法应该寻找最合适的治疗方法，而不是最快的治疗方法。斑秃的轻重程度差别非常大，轻的可能只有1-2块指甲盖大小或者5分硬币大小的脱发斑，原因去除了不治疗，自己也会慢慢的恢复，大概需要3-6个月的时间。如果很严重，整个头发都会脱掉，甚至腋毛、阴毛、胡须都会脱掉，治疗的时候一定要非常积极，可能要吃激素，吃一段时间的强的松或者甲泼尼龙控制发展。斑秃属于自身免疫性的疾病，像睡眠、情绪、劳累等诱因，可能会导致免疫功能的异常出现斑秃，一定要尽可能的寻找和去除诱因。总之，斑秃要去除诱因，要根据的轻重程度选择治疗方法。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/17收听(34446)
斑秃又称为鬼剃头，症状较轻时，出现小面积掉头发；症状较严重时，会出现多片的秃发区，甚至更严重时... 刘青云│中国中医科学院西苑医院 2023/02/06播放(65108)
斑秃又称为鬼剃头，症状较轻时，出现小面积掉头发；症状较严重时，会出现多片的秃发区，甚至更严重时...
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2023/02/06播放(65108)
斑秃主要是因情绪紧张，劳累，精神压力造成的头皮部的头发大面积脱落，形成一块块发亮的表皮，又称鬼... 王夏青│武汉市第八医院 2023/07/05播放(80072)
斑秃主要是因情绪紧张，劳累，精神压力造成的头皮部的头发大面积脱落，形成一块块发亮的表皮，又称鬼...
2023/07/05播放(80072)
斑秃又称圆形脱发，俗称鬼剃头，是突然发生的一种局限性的斑状脱发，认为与过度的紧张、惊恐、内分泌功能失调等精神因素有关，也与自身免疫有关。斑秃的发生比较快，但是哪个办法是治疗斑秃最快的，没有哪个办法是最快的，只能尽量的找原因去除，解除思想负担，给予治疗信息，可以局部治疗也可以系统治疗。如果仅是一块皮损，发生的时间比较短，可能局部治疗是为主的。如果时间比较长，斑秃不局限在一处，除了外用药物以外，还可以配一些全身的治疗，全身的治疗就是系统治疗，主要是针对一些诱发的因素，比如有精神紧张、睡眠不足的，适当的要调理睡眠。如果在没有激素禁忌证的情况下，想尽快控制脱发，或者让脱发尽快的生长，可以短期的使用皮质类固醇激素治疗，同时还可以配合中药，甚至物理治疗，中医的梅花针等。治疗斑脱的方法有很多，但是没有哪一个办法是最快的，实际它是一个综合治疗，但也有少数人不治，经过一段时间以后可以自愈。
季素珍│北京大学第一医院
2020/05/20收听(51788)
"斑秃我们老百姓把它叫做鬼剃头，很多病人经常不知道自己发生了斑秃，是在理发的时候或者别人告诉他，你的头发怎么突然秃了一块，才意识到原来自己的头发掉了一块。这种情况下，医学上我们把它叫做斑秃。斑秃比较轻的情况是只有一块掉头发的地方，比较严重的情况下，可能会出现多片的秃发区，甚至非常严重的情况下，可能会引起头发全部脱落，甚至包括其他的体毛，像眉毛、腋毛，甚至阴毛都出现脱落，这种比较严重的情况叫做普秃。斑秃的形成在一定程度上跟免疫是有关系的。同时斑秃是一个精神倾向非常明显的疾病，很多斑脱的病人在脱发前是有过明显的精神压力、休息不好这些情况，所以当他的这种精神压力得到缓解、睡眠状况得到改善的时候，单发的斑秃甚至不需要治疗，通过1-2个月的休息期，自己就可以长出来。但是对于一些多发性的秃发病人和斑秃持久不愈的病人，还是有必要给一定的药物治疗。药物的治疗包括局部外用药和系统的用药。系统的用药比较强效的就是激素，对于非常严重的病人或者普秃的病人可以采用，对于比较轻的病人激素不一定需要系统应用，可以采取一些安神、补益气血的方法。局部的治疗咱们老百姓有一个方法叫做涂生姜，这是一个非常广泛应用的方法，而且确实有一定的疗效。应用的方法是把鲜姜切片，切片以后有浆汁的这一面在头皮上摩擦、刺激，但是当头发开始长出碎发以后，这种刺激就要变得比较温和，因为新长出的碎发是非常柔嫩的，如果过度地去摩擦、刺激，反而造成碎发的脱落。在医学上也有一些局部的外用药，包括像中药的一些生发酊、辣椒素，包括西药的一些激素类的软膏都可以局部外用。对于一些顽固不长头发的病人，也可以采取梅花针的扣刺，配合局部的封闭、氦氖激光的照射等方法进行治疗。"
2018/01/16收听(40890)
斑秃没有特别快的方法，需要逐渐恢复。斑秃治疗需要祛除诱发因素，注意劳逸结合，注意病程和预后，斑秃可在4-12个月痊愈。可以外用药物涂抹，常见的药物有米诺地尔、辣椒酊、芥子酊等，可以通过刺激增加皮肤充血，改善皮肤血液循环，促进毛发生长。可以应用激素治疗，配合梅花针扣刺、窄谱紫外光照射，疗效较好。中医中药可以口服精乌胶囊、川黄口服液等滋补肝肾，养血安神。可以平时涂抹生姜，每天涂抹两次，在2-3个月就可以见到新发生长，可以借鉴使用。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(24806)
可以在局部进行注射糖皮质激素，可以避免斑秃更加严重。 还可以对枕大神经做封闭术，神经被封闭后，支配区域的皮肤温度上升，促进头发的生长。在夏天的时候一定要注意防晒，可以选用遮阳用具。在日常生活中尽量避免洗澡，同时要注意在洗头发的时候尽量不要用碱性的洗发水，平常的时候可以对脑部的皮肤进行一定的按摩，尽量避免烫发、染发等伤害头发比较严重的行为。在饮食上避免吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒精类的饮品，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充身体的维生素。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(96728)
"女性斑秃治疗最快的方法，就是局部注射长效糖皮质类固醇激素封闭治疗，很快就可以长出头发。斑秃为一种头部突然发生的局限性斑状脱发，局部的皮肤正常。本病临床非常常见，青壮年男性较多发。本病的病因尚不完全清楚，目前认为可能与以下因素有关：1、免疫，目前多数学者认为斑秃属于自身免疫性疾病。2、精神与情绪因素，精神压力大或情绪紧张是本病发生和复发的主要因素，长期处于焦虑、紧张状态的人，很容易出现斑秃现象。3、家族遗传，遗传易感性是斑秃发病的一个重要原因，约25%的患者有家族史。4、其他，频繁烫染头发、环境污染、内分泌失调、免疫炎症等，也可以引起本病的发生。本病可以发生于任何年龄，但以青壮年多见，男性、女性的发病率无明显差异。皮肤损害表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，在斑秃边缘常可见感叹号样的毛发。头发全部或几乎全部脱落，称为全秃，全身所有的毛发，包括体毛、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛等都脱落称为普秃。斑秃的治疗是以脱发区长出新发且不再脱发为主要目的，常用的米诺地尔，或糖皮质类固醇激素外涂。可以口服或肌肉注射，或局部封闭糖皮质类固醇激素。因为斑秃患者大部分可以自愈，因此患者不要精神紧张，思想放松，斑秃的脱发可以长出头发。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/22收听(81696)
"要知道什么是斑秃，是突发性局限性的斑片状脱发，也就是俗称的鬼体头。它是临床上非常常见的非致命残疾性的一种脱发，认为和自身免疫和遗传、情绪紧张、应激和内分泌等因素有关系。这些脱发区域的毛发可以再生，但是疾病有可能会复发。因此在谈到治疗上，目的就是尽可能阻止疾病发展，减轻脱发症状，并且促使新的毛发生长出来。所以一般来说，首先要积极治疗原发疾病，比如患者可能有原发甲状腺、糖尿病等等原发疾病，要尽量去除诱发原因，避免精神紧张，保证比较充足的睡眠，均衡饮食。再就是有规律的作息，还有选择局部药物进行治疗，比如选择局部使用外用强效的糖皮质激素，还有外用米诺地尔，还可以局部注射糖皮质激素等等，再有也可以使用局部外用的钙调神经磷酸酶抑制剂进行涂抹。如果对于进展比较迅速，脱发比较广泛、进展期的，或者全秃、普秃的患者，可以给予系统的糖皮质激素治疗，甚至可能要用到免疫制剂。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/01收听(33150)
"斑秃的治疗是综合治疗，一般治疗主要是要祛除可能的诱发因素，注意劳逸结合。大多数斑秃患者6-12个月内自然痊愈，普秃和全秃的患者要戴假发套以减轻心理负担。局部用药常用的有米诺地尔、辣椒酊等，可以改善局部血液循环，促进毛发生长。也可以局部外用激素，通过封闭的疗法，一般3-4次可以见效。系统用药可以口服胱氨酸、泛氨酸、维生素B有利于生发，对于精神紧张、焦虑失眠的患者可以给予镇静剂。全秃或普通的患者需要口服激素治疗，也可以配合用复方甘草酸苷、白芍总苷、养血生发胶囊、何首乌片等。光电治疗目前也是比较有效的，常见的有低能量光生发帽、点阵二氧化碳激光、308准分子激光、窄谱中波紫外线等。接触致敏疗法是在突发面积大于50%的时候应用，主要通过局部应用致敏剂，诱导局部的接触性皮炎而导致毛发的再生。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(45414)
"斑秃俗称鬼剃头，目前病因尚不十分清楚，研究认为可能与遗传、精神与情绪应激、免疫炎症、内分泌失调等多种因素有关。所以斑秃的治疗，首先要尽可能地去除诱发因素，劳逸结合，避免过多的劳累、焦虑、精神不佳、压力大、睡眠不佳或不良的情绪。其次，斑秃的药物治疗包括局部药物治疗、系统药物治疗，以及局部免疫治疗。局部药物治疗，外用的药物首选米诺地尔溶液，米诺地尔溶液可以促进头皮局部的血液循环，使毛发向生长期转换，由此促进毛发的生长，其次，可以外用糖皮质激素的软膏，强效的卤米松软膏，是治疗斑秃的常用药物，另外，可以局部秃发斑内注射长效糖皮质激素，例如复方倍他米松，一般注射3-4次，注射3-4次以后，可以看到明确的疗效。系统药物治疗，斑秃可能与自身免疫有关，所以系统药物治疗需要口服白芍总苷或复方甘草酸苷这一类可以调节免疫的药物，对于形式广泛地脱发，包括全秃、普秃或急性弥漫性的斑秃，可以系统使用糖皮质激素，口服泼尼松，或肌肉注射复方倍他米松。对于中重度的，秃发面积大于5%的顽固性的斑秃，可以外用接触致敏剂，如二苯环丙烯酮，通过诱导头皮脱发斑处发生接触性皮炎，而促进病变部位的毛发再生。斑秃治疗方法的选择，具体的要依据斑秃的类型、病程、脱发的严重程度，以及患者的年龄等多种因素，进行综合的选择，要在医生的指导下。因为药物是有一定的适应证和禁忌证的，所以必须在专业的皮肤科医生的指导下确定治疗方案，合理用药。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(19056)
"由于很多人斑秃的发病都是和精神情绪有关，比如精神紧张、焦虑、抑郁或者过度劳累，以及睡眠不足、熬夜等因素。所以在得斑秃的时候，应该去寻找是不是有这些诱发因素，或者加重因素。如果有，需要尽量去调节、去避免，这样可以减少斑秃继续加重的风险。从治疗上如果是稳定型，就是脱发的区域比较固定，脱发的面积没有越来越大，这个时候可以采取口服免疫调节剂，比如复方甘草酸苷，或者是补肾养血的中药或者中成药治疗。局部可以采取皮质类固醇激素的外用，以及皮损内注射皮质类固醇激素，或者用光疗，像紫外线照射治疗，氦氖激光照射治疗，或者外涂米诺地尔溶液。如果斑秃是进展型，皮损的面积越来越大，脱发的区域越来越多，这个时候就需要口服强效药物，比如小剂量激素，来减少脱发进展。外用药跟稳定期差不多，但更建议使用皮质类固醇的皮损内注射，这种方法起效快，而且效果比单纯外用要好。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/05/20收听(43308)
大多数的斑秃患者有自然痊愈的倾向，所以病人不必过于紧张，很多人经过治疗都是可以痊愈的，但是有少数病例反复发生，所以治疗比较困难。目前的治疗方法有很多，外用的制剂像米诺地尔酊、生姜，这种制剂都是一种刺激剂，它可以促进毛细血管扩张、使局部充血、促进毛囊的营养再生。对于斑秃进展期，可以外用糖皮质激素，抑制炎症反应。对于迅速、广泛的脱发，可以口服小剂量的糖皮质激素，病情稳定后逐渐减量。另外，对于反复发作、治疗无效的患者，可以戴假发来减轻患者的心理负担。
崔文颖│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(12608)
斑秃的治疗总体效果并不是很理想，所以每个医生根据个人经验选择的最有效方法也不尽相同。个人觉得可以配合口服泼尼松，应用2-3周以后开始减量，维持量可以口服最多2个月，期间大多数患者毛发可以开始生长，但有患者停药后出现复发的情况，可以同时配合中药汤剂口服，根据患者实际情况进行辨证论治。局部可以外用米诺地尔酊剂，也可以刺激毛发的再生，同时可以在秃发部位进行梅花针叩刺，1-2次/日用生姜局部涂擦，以上就是个人经验。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/10/29收听(51874)
"斑秃病因不是十分明确，但目前的研究认为可能与遗传、精神神经紧张、内分泌失调、免疫炎症等多因素相关，因此斑秃的治疗需要多手段的综合治疗，具体如下：第一、要去除可能的诱发因素，注意劳逸结合。绝大多数斑秃的病人发病前会有精神神经方面的创伤或者比较大的压力，包括学习和工作。在去除诱因以后，很多患者都可以在6-12个月内自然的痊愈，对于全秃和普秃的患者可以戴假发套来减轻心理负担。第二、斑秃的局部用药可以外用2%或5%的米诺地尔溶液，女性用2%的米诺地尔溶液，男性用5%的米诺地尔溶液。局部也可以应用激素封闭治疗，通常是3-4周一次，主要是应用常用倍他米松，倍他米松是长效激素，持续的时间更久。第三、系统用药主要可以吃胱甘酸、泛酸钙、维生素B等，都有利于生长毛发。对于精神紧张、焦虑、失眠的患者可以给适量的镇静剂，对于全秃、普秃脱发进展比较严重的，可以口服糖皮质激素，也可以口服复方甘草酸苷、白芍总苷、养血生发胶囊、薄芝片以及何首乌片等，这些都是中成药制剂，有利于毛发的生长。第四、光电治疗，在局部用药、系统用药的基础上可以配合光电治疗，常用的有308nm准分子激光、点阵二氧化碳激光以及低能量光。对于斑秃脱发面积比较大，大于50%时，可以用接触致敏的疗法，就是局部应用致敏剂，通过诱导接触性皮炎而导治疗脱发，使毛发再生。"
2020/04/27收听(93082)
"斑秃是临床上一种比较常见的毛发脱失性皮肤黏膜病。斑秃在治疗当中，并不会因为男性或者是女性，而对治疗方案造成什么不同。斑秃患者强调就是要去除，像精神压力过大或者不良的生活习惯等，这些常见的诱因。而患者可以应用外涂的药物来进行治疗，常用的外涂药物，比如辣椒酊、米诺地尔，还有就是补骨脂酊、蒽林软膏等，都是常用的可以改善局部的血液循环、促进毛发生长的药物。在临床当中，斑秃还可以应用糖皮质激素，在皮内注射的方式来进行治疗，也可以在平时配合中药口服，还可以口服维生素B，还有患者可以应用像激光等方式来进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/24收听(15326)
"斑秃主要表现为一种局限性的脱发，脱发呈斑片状，它的病因不是很明确，可能与精神因素、遗传因素有关，有些也可能和内分泌因素或者免疫系统的异常等等有关系。斑秃的治疗首先一定要解除思想负担，千万不要过于重的心理压力。其次，就是尽量寻找到病因，如果有明确病因的，一定要把病因去除掉，可能它就自己好转了。也可以采取中医中药的治疗，西医可以应用一些免疫调节剂，比如转移因子、胸腺肽等等，也可以采用皮质类固醇激素的口服，但一般不做常规的治疗。局部的治疗也可以采用米诺地尔来外涂，主要是改善血液循环，促进毛发的生长。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(46836)
"斑秃因为临床表现为毛发区域出现片状的脱发区，尤其是在头皮部位，会严重影响到人们的容貌，所以很多人压力比较大。在治疗方面：1、一定要保持一个积极乐观的心态，相信毛发是肯定能够长出来的，否则越烦躁、焦虑，反而可能会加重脱发。2、外用药物。外用方面最常用的生发药物，比如医院自制的生发酊或者生发的药水，还有最常用的就是2%-5%的米诺地尔酊，具有一定的生发作用。3、内服药物。对于顽固的反复发作的斑秃，可以考虑口服糖皮质激素，比如强的松片，逐渐的服用一段时间，然后慢慢的去减量、维持，但是一定要在专科医生的指导下用药，还可以口服环孢素等。4、可以考虑在斑秃区域局部封闭糖皮质激素，会起到一个加速生发的作用，效果也比较好。总之，斑秃的治疗：第一、要保持一个乐观的心态；第二、综合几种方法联合治疗，效果是相对比较好的。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/25收听(78620)
浙江省儿童医院 李云玲
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武大中南医院 吴剑波
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北医三院 姜薇
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北京安贞医院 吕雪莲
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