湖南中医药高等专科学校附属第一医院
内分泌科
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弥漫性甲状腺肿大包括非毒性、毒性两类，需要进一步检测甲状腺功能相关抗体和甲状腺彩超，必要时进行甲状腺细针穿刺，进一步明确病变性质。
如果促甲状腺激素偏高，考虑非毒性弥漫性甲状腺肿大，建议口服左甲状腺素钠以补充甲状腺激素不足，达到抑制甲状腺增生的目的；
促甲状腺激素低、甲状腺激素高，同时出现怕热、多汗、心慌、手抖等症状者，需考虑弥漫性毒性甲状腺肿，属于甲亢，又称Graves病，需积极制定治疗方案，包括一般性治疗、药物治疗、放射性碘131治疗、手术治疗。
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对于弥漫性甲状腺肿大的治疗，不同情况治疗方法不同。如果甲状腺肿大只是单纯性肿大，一般不需要治疗... 任毅│山西医科大学第一医院 2023/02/28播放(66532)
对于弥漫性甲状腺肿大的治疗，不同情况治疗方法不同。如果甲状腺肿大只是单纯性肿大，一般不需要治疗...
任毅│山西医科大学第一医院
2023/02/28播放(66532)
"如果是Ⅲ度以上甲状腺的肿大，即巨大甲状腺肿大，出现局部压迫症状，可以出现压迫气道，气道气管压迫以后塌陷引起气道梗阻，严重的需要外科手术治疗。如果是一般肿大，要分析原因，临床引起甲状腺肿大的原因如下：1、最多见的是慢性自身免疫性甲状腺炎导致的弥漫性肿大，或者是结节性肿大；2、青春期的甲状腺肿；3、急性炎症，比如亚急性甲状腺炎，也会出现局部的甲状腺病变肿大；4、局部的化脓性甲状腺炎，如果是化脓性甲状腺炎，甲状腺局部血供很丰富，如果有严重感染，病变也很严重时也会导致。总之，甲状腺肿大是否严重应具体情况具体分析。"
檀小珍│太原市中心医院
2020/06/28收听(188)
"弥漫性甲状腺肿大的治疗方法，要看甲状腺的功能，如果弥漫性的甲状腺肿大伴有甲状腺功能的正常，如果没有明显的压迫症状，通常不需要治疗，只需要定期观察就可以。如果弥漫性甲状腺肿大伴有甲状腺功能减退，通常需要口服左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。弥漫性的甲状腺肿大同时伴有甲状腺功能的亢进，通常需要进行抗甲状腺药物治疗，抗甲状腺药物可以抑制甲状腺分泌过多的甲状腺激素，抗甲状腺药物主要包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑片。另外，还可以选择碘-131和手术治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(17742)
"弥漫性甲状腺肿大可以由不同的原因所导致，弥漫性甲状腺肿大如果伴有甲状腺功能正常称为单纯性甲状腺肿，通常单纯性甲状腺肿是不需要治疗的，但是在出现严重的压迫症状时可以通过手术进行治疗。弥漫性的甲状腺肿大如果伴有甲状腺的功能减退症，通常需要给予左甲状腺素片进行激素替代治疗，弥漫性甲状腺肿大如果伴有甲状腺功能亢进症，又称之为GRAVES病，也是甲状腺功能亢进症的最常见的病因。GRAVES病的治疗方式主要有三种，具体如下：第一、药物治疗，主要采用抗甲状腺药物，包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑；第二、可以通过碘-131治疗；第三、可以通过手术治疗。"
2020/11/03收听(91962)
"弥漫性甲状腺肿大，先要了解是怎么形成的，它是良性的甲状腺上皮细胞增生，形成的弥漫性肿大。它的原因也可能是缺碘，也可能是甲状腺肿的物质引起的，比如像卷心菜、萝卜、白菜，经常吃这些东西都可以引起，还有先天性的甲状腺激素合成不足。如果像一般的肿大，它都没有什么症状，所以也不严重。如果甲状腺肿出现结节，可有急性疼痛及肿胀。严重不严重要看肿大的程度，而且根据化验指标。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/24收听(64882)
弥漫性甲状腺肿是B超状态下对甲状腺均匀发生的炎症作出的一个描述，如果只是单纯出现甲状腺的弥漫性... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(41315)
弥漫性甲状腺肿是B超状态下对甲状腺均匀发生的炎症作出的一个描述，如果只是单纯出现甲状腺的弥漫性...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/06播放(41315)
"甲状腺肿大一般的就是说比正常人稍微大一些，但是如果出现肿大的话可能是大的比较多了，那这也是B超检查的一个结果。那这个时候同样我们也要看它是甲状腺的功能，正常不正常，有的人是甲状腺功能正常的，它就是一个甲状腺肿大一些，这就像我们有的人眼睛大一点，有的人眼睛小一点，这是正常的，是不需要治疗的。但是如果出现甲状腺功能的异常了，那就要进行治疗了。"
商学征│北京中医药大学东方医院
2018/01/02收听(45506)
"对于甲状腺肿大的患者来说，如果肿大的并不是很明显，只是轻微的肿大，可以通过日常生活中服用含有食用碘的食物，以此来减轻甲状腺肿大的现象，对于这种情况，患者不必过于的担心。还有可能患者是出现了甲状腺功能减退的现象，对于这种现象就需要服用甲状腺药物，但是如果当甲状腺过于大、出现了压迫或者怀疑有恶变等现象的时候，需要在医院进行详细的检查来确诊这个甲状腺有无发生癌变，如果发生癌变的话需要通过手术进行治疗，同时还可以进行放射碘的治疗，这种治疗可以使患者的甲状腺体积明显的发生变化。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(47996)
如果是青春期甲状腺肿，一般不需要治疗；如果是慢性桥本氏甲状腺炎引起甲状腺肿大，口服左甲状腺片治疗后可以缩小，但是也并不能完全把肿大部分解除；如果是碘缺乏病的甲状腺肿大，口服药物不能够完全治愈；严重者需要手术治疗。如果是甲状腺功能亢进症，临床最多见甲状腺功能亢进症导致甲状腺肿大，选择碘-131治疗即同位素治疗，很多患者的甲状腺肿可以完全缓解，但靠口服降糖药物把肿大的甲状腺治愈可能性比较小。
2020/06/27收听(234)
甲状腺肿大需根据病因，对症治疗：1.单纯性甲状腺肿，即俗称大脖子病，是以缺碘等原... 曲军│航天中心医院 2023/11/21播放(56640)
甲状腺肿大需根据病因，对症治疗：
1.单纯性甲状腺肿，即俗称大脖子病，是以缺碘等原...
曲军│航天中心医院
2023/11/21播放(56640)
甲状腺肿大的治疗，因为本身肿大有很多种原因，一个是增生性的，可能跟饮食中的碘有关系，以前早期在刚解放的时候，地方性甲状腺肿，是因为本身的缺碘造成的，所以像这种甲状腺增生、甲状腺肿大可以通过补充碘，像咱们后来加的碘盐一样，让疾病得以预防，甚至可以控制它的发展。当然了，还有另外一些原因造成的肿大，可能到现在还不是很清楚，这时候可能治疗起来相对就比较困难，预防上也没有什么很好的办法，最主要就是定期复查，让医生给你一些建议，怎么样能够控制肿大的发展，另外遇到这种肿大该怎么处理，医生会给你一个正确的答案的。当然甲状腺肿大，即便它是良性的，它的肿大到一定程度，会造成一些影响，包括声音、呼吸都可能受到影响，所以在一定的情况下，一些比较大的甲状腺肿大，可能就不得不用手术来解决。
2017/07/10收听(38894)
"弥漫性甲状腺肿大一般不会自己变小，弥漫性甲状腺肿大多数伴有甲亢的症状，两侧甲状腺同时增大有可能会出现眼睛突出、脾气暴躁、容易发火，并且有可能会出现发热等，需要口服药物治疗才会使甲状腺的体积减小。一般在治疗之前需要查T3、T4、TSH，并且要查甲状腺超声了解甲状腺内部有没有结节以及肿大、异常血流信号等等。口服药物治疗以后有可能会使肿大的甲状腺体积变小，如果药物治疗效果不是很好，必要时还需要手术将甲状腺次全切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(52664)
弥漫性甲状腺肿可以发生于青春期的病人，是和青春发育期机体对甲状腺素代谢需求量增多相关，导致滤泡代偿性的增生和肿大，病人也会有明显的胸闷、心悸、乏力、多汗、多食、消瘦以及突眼，也称作毒性甲状腺肿。对于结节性甲状腺肿的病人也会继发甲亢的出现，中老年患者发生的比较多，查体可以发现甲状腺腺体内多发的结节形成，可以有轻度的触痛，随吞咽上下活动良好，而结甲继发甲亢是手术治疗的绝对指征，需要将甲状腺腺体进行次全切除或者大部分切除。在手术以后也要监测甲状腺功能的变化，增加饮食营养，多补充高蛋白的食物和富含维生素的食品，如果出现甲功的异常，必要时也可以进行甲状腺素的同时治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(37798)
"单纯甲状腺肿的治疗主要取决于病因，目前，对单纯性甲状腺肿以观察为主，一般不需要治疗，尤其是甲状腺肿的比较轻微，没有临床症状，而且甲状腺功能正常的，这样情况下可以随诊观察。如果是缺碘造成的甲状腺肿，可以补碘治疗。如果检查甲状腺肿有原因造成的，则对应治疗。一般是不采用手术治疗的，但如果它有压迫症状，或者已有甲状腺癌的时候才做手术。"
2018/01/09收听(78790)
"甲状腺肿大，临床表现上主要是有甲状腺肿起来的情况，很多患者都会感觉脖子上有异物，或者是吃饭喝水的时候有一挡感。那么如果发现了是甲状腺肿大，首先要查甲状腺的功能，以及甲状腺的彩超，评价病情的情况，如果伴有甲状腺功能的异常，要给予相应的处理，把甲状腺功能控制在比较理想的范围以内。如果甲状腺肿大的比较明显，已经出现了明显的压迫症状，那么这个时候必要时就要采取手术的手段，来解除压迫。以上就是甲状腺肿的治疗原则，根据具体的病情还可能会有变动。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(50292)
"毒性弥漫性甲状腺肿，通过医生的个体化治疗基本上都能够治好。毒性弥漫性甲状腺肿是甲亢里面最常见的一种原因，是由于自身免疫出了问题。我们的免疫系统应该是保护自己的甲状腺，但是把甲状腺里面有一个叫做促甲状腺激素受体认为是敌人，产生了防御反应，产生一种叫做促甲状腺激素受体抗体，这个抗体伪装成促甲状腺激素，刺激甲状腺增大促进甲状腺合成，分泌大量的甲状腺激素造成机体高代谢、甲状腺肿、甲状腺相关眼病。医生明确诊断以后为个体化的治疗，或者是采用抗甲状腺的药物或者是采用碘-131治疗。有些人甚至进行手术治疗，绝大部分毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢的患者都能治好。即使是有些患者停药以后复发，但是可以通过手术或碘-131治疗根治甲亢。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(68560)
"产后甲状腺肿大，需要就诊内分泌专科，医生帮助明确病因，需要采取正确的治疗。产后有可能出现产后甲状腺炎，由于身体在怀孕期间和怀孕之后，免疫功能出现了不同的状态。在怀孕期间免疫是相对抑制的状态，在产后分娩宝宝以后免疫功能就会恢复到产前的状态，甲状腺往往容易出现自身免疫性的疾病。如果产后出现了甲状腺肿，比较常见的病因就是产后甲状腺炎，可以表现甲状腺有轻度的肿大。但是，这种自身免疫性炎症并没有发热、局部疼痛、明显红肿，但是有些人甲状腺会有轻度的肿大。医生会测定甲状腺激素的水平，也会测定甲状腺自身抗体水平，明确诊断。如果是产后甲状腺炎，往往是根据功能是否有问题进行治疗，并不是针对甲状腺肿进行相应的治疗。比如如果是甲状腺功能减退，像测定的甲状腺激素水平低，甚至有怕冷，颈部明显的肿胀，医生会选择左甲状腺激素替代治疗。但是，产后甲状腺炎造成的一过性甲减和甲状腺肿，往往随着病情的好转都能够明显减轻。如果是甲状腺激素水平明显增高，这个时候医生也不会使用抗甲状腺的药物治疗，会采取像对症的治疗，比如心慌，医生会用控制心率过快的药物，还要注意好好休息，定期进行复查。"
2020/10/06收听(76978)
临床中无弥漫性肺癌说法。若早期肺癌患者年纪较小、心肺功能较好，多建议手术治疗，术后5年生存率可... 王凤云│国药北方医院 2023/09/10播放(94294)
临床中无弥漫性肺癌说法。若早期肺癌患者年纪较小、心肺功能较好，多建议手术治疗，术后5年生存率可...
王凤云│国药北方医院
2023/09/10播放(94294)
甲状腺肿是甲状腺的异常增大。全世界甲状腺肿的最常见原因是饮食中缺乏碘，碘对甲状腺激素的产生至关重要，主要存在于海水和沿海地区的土壤中，居住在内陆或高海拔地区的人往往缺碘，并且当甲状腺增大以获得更多碘时可以发展为甲状腺肿。除此之外，其他疾病也会造成甲状腺肿：1、格雷夫斯病，甲状腺产生过多的甲状腺激素时，有时会发生甲状腺肿。在格雷夫斯病中，免疫系统产生的抗体会错误地攻击甲状腺，导致甲状腺过量产生甲状腺素，这种过度刺激导致甲状腺肿胀。2、桥本氏病，甲状腺肿也可能由甲状腺功能低下引起，像格雷夫斯病一样，桥本氏病是一种自身免疫性疾病。3、孤立性甲状腺结节，在这种情况下，甲状腺的一部分会出现单个结节，大多数结节是非癌性的，并且不会导致癌症。4、怀孕，怀孕期间产生的激素，人绒毛膜促性腺激素可能会导致甲状腺轻微扩大。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/19收听(63840)
甲状腺肿大一般需要进一步检查，才能确定甲状腺疾病的性质。甲状腺肿大主要与以下两大类疾病有关：<... 曲军│航天中心医院 2023/10/30播放(64088)
甲状腺肿大一般需要进一步检查，才能确定甲状腺疾病的性质。甲状腺肿大主要与以下两大类疾病有关：<...
2023/10/30播放(64088)
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