IgA肾病最终是否可以发展到尿毒症，需要根据病情表现、治疗反应，以及患者的依从性进行决定。经过流行病学调查，经过10-20年，有10%-20%的IgA肾病患者可以进展到尿毒症，此比例相对而言已经很高。
如果IgA肾病在初始治疗时，也就是表现为肾病综合征，病理可以有3级、4级或者5级，说明肾脏病理已相当严重，此时治疗应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗，同时可以加用另外一种免疫制剂联合进行治疗。
应用对症治疗，注意休息、避免劳累，戒烟戒酒。应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂或者某些中成类药物联合治疗，绝大多数IgA肾病可以得到明显缓解。
但有一小部分对于激素治疗，以及其它免疫抑制剂治疗效果不理想的患者，有可能逐步进展，从而出现肌酐升高的情况。此类肌酐升高需要服用尿毒清、海昆肾喜或者肾衰宁来进行排毒治疗。随着疾病进展，肌酐会越来越高，总有一天会达到尿毒症期。
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