江门市五邑中医院
肛肠科
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轻度痔疮可选择保守治疗，若痔疮出现疼痛、出血、甚至痔块脱出，或痔疮明显影响患者工作、生活，则建议患者及时进行手术治疗。痔疮的治疗方法较多，如硬化剂注射疗法、痔疮套扎切除术、痔疮冷冻治疗以及痔疮吻合器切除术等，痔疮的治疗方法需根据痔疮大小、发病位置、有无肛门狭窄或松弛等情况酌情选择。建议患者到正规医院肛肠专科就诊治疗。
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"痔疮的最好的治疗方式需要根据痔疮的轻重来决定。如果痔疮的症状比较轻，出血或者疼痛的症状不是特别明显，一般可以通过改善生活方式，然后外用药物来进行治疗。如果痔疮的症状比较重，比如出血比较多，而且出血比较频繁伴有肿物脱出，这个时候最好的治疗方式就是手术治疗。所以痔疮最好的治疗方式不是固定的，需要根据症状来决定。另外如果有痔疮，生活上一定要保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅，这样会减少对肛门部位的刺激，在一定程度上可以缓解痔疮向严重的方向进展。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/09/17收听(13080)
"痔疮的治疗方法有很多种，常用的有以下几种：第一、多普勒引导下痔动脉的结扎术。这个是国内开展的比较早的痔的治疗方法，基本上从2005年4月开始就用这种方法进行治疗，目前治疗的也是比较多的。第二、PPH术也就是吻合器痔上黏膜环切术。这是一种微创的术式，用吻合器把痔核组织、肛垫组织上提，效果比较好，患者痛苦小、恢复快。第三、选择性痔切除术。TST手术对于术后患者肛管的狭窄或者术后排便功能不好都有很好的预防作用，是PPH术的改进，这是常见的几种手术方式。当然还有传统的混合痔的外剥内扎术，包括还有血栓性外痔剥离术、内痔的结扎术，这些也是手术方法。\r"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/25收听(99704)
"内痔就是生长在肛门齿线以上的痔疮，表面覆盖的是直肠黏膜，受自主神经支配而没有疼痛的感觉，所以内痔的主要症状无痛性的出血和肿物脱出为主。对于内痔的治疗，如果症状比较轻，可以直接内塞痔疮栓进行治疗。如果症状比较重，比如出血比较多且出血的频率比较频繁，或者伴有肿物的频繁突出，这时可以选择手术治疗。如果是单纯的内痔，手术治疗比较简单。一般可以对内痔的基底部进行结扎，让远端的痔核逐渐的缺血，失去营养而坏死、脱落。这样治疗内痔的手术方法，一般称为内痔结扎术。"
2019/06/27收听(48096)
"痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗、保守治疗为主，痔疮的手术指征为保守治疗无效，症状比较严重，手术方法具体如下：一、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，剥离内痔，在痔核根部缝合结扎，切除痔块；二、PPH手术，即吻合器痔上黏膜环切术，主要适用于脱垂型Ⅲ-Ⅳ度环形混合痔、内痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。机理是环形切除直肠下端2-3cm黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，黏膜下组织的切除，阻断痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩；三、痔环切术，教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/29收听(16614)
"痔疮的手术治疗可分为传统手术和需要器械辅助的手术。传统的手术包括外痔切除术、内痔注射萎缩术、内痔结扎术、混合痔的外剥内扎术；需要器械辅助的手术，包括内痔套扎术，如RPH、吻合器痔上黏膜环形切除术，如PPH等。"
孔祥涛│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(35720)
"痔疮是比较常见的肛周疾病，在痔疮治疗过程中，大多通过饮食控制，药物配合缓解因痔疮引起的包块、便血等临床表现。如果痔疮包块较大、出血较重，而且保守治疗又无效，就可能采用痔上的黏膜环切手术或者常规痔剥离结扎手术。黏膜环切手术是近年来随着对痔疮发病的原理认识，而采用的一种新型手术方式，手术效果比较确切，术后患者恢复也比较快，但是操作费用相对较高。如果采用的是传统剥离结扎手术，在手术以后很容易形成局部的水肿和疼痛感。如果痔疮较重或者操作不当，还可以使伤口出现感染而导致水肿迟迟不退。因此，在痔疮手术以后如40天仍然有严重的水肿，还是应到医院由医生来判断导致水肿的原因，可以通过加强抗炎治疗或者是局部热敷、理疗等控制感染，加快水肿吸收。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(88774)
痔疮的手术治疗方法较多，归纳为以下几类：1、硬化剂治疗：采用硬化剂注射，使痔疮逐... 刘世举│河南中医药大学第三附属医院 2023/06/17播放(56486)
痔疮的手术治疗方法较多，归纳为以下几类：
1、硬化剂治疗：采用硬化剂注射，使痔疮逐...
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2023/06/17播放(56486)
"痔疮的手术方式有很多种，根据痔疮的严重程度、部位以及具体医生的操作技术，可以选择相应的手术方式，具体如下：1、血栓性外痔剥离术：对于比较轻微的血栓性外痔，一般做血栓性外痔剥离就可以；2、传统外剥内扎手术：常见的混合痔、Ⅲ-Ⅳ期的内痔，可以选用传统的外剥内扎手术，也叫Milligan-Morgan手术，手术的特点是能够彻底根治痔疮，一般不会再复发，但是它的缺点就是损伤还是比较大，容易引发术后疼痛、尿潴留、排尿困难、水肿等现象；3、痔环切术：原来此手术有比较多的并发症的发生率，容易导致肛门狭窄，所以目前比较少采用。近年来采用的PPH手术，也叫吻合器痔上黏膜环切钉合术，手术是把切口开在齿状线以上3cm左右，切除痔疮下段的黏膜和黏膜组织，把痔体上提且切断它的血供，阻断痔区的血液供应，使痔体得到萎缩，近几年来应用比较多；4、自动痔疮套扎术：是用一次性的套扎器等来进行套扎；5、其它：痔疮还有消痔灵等硬化剂的注射术，有铜离子电化学凝固治疗痔疮，还有TST手术等等，这是指选择性吻合器痔切除术。痔疮手术种类和方式较多，花费也不尽相同，需要医生根据患者的病情进行恰当选择。"
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/02/06收听(17192)
手术治疗痔疮是目前主要方法之一。肛肠业内有一句话，即无症状痔疮不用做，和痔疮和平相处，是个共识... 张博│洛阳市中医院 2023/12/26播放(88960)
手术治疗痔疮是目前主要方法之一。肛肠业内有一句话，即无症状痔疮不用做，和痔疮和平相处，是个共识...
张博│洛阳市中医院
2023/12/26播放(88960)
痔疮的手术方法有以下几种：1、外剥内扎：将外痔进行剥除，剥除到痔核根部时，用一根... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(38007)
痔疮的手术方法有以下几种：
1、外剥内扎：将外痔进行剥除，剥除到痔核根部时，用一根...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(38007)
"关于痔疮手术的方法，目前比较主流的是传统的外剥内扎手术，这种手术方法优点是手术对痔疮切除的比较彻底，但是也有自身的不足，比如目前流行的是创面采用开放性创面，对病人术后的护理有些困难，比如排便的时候会产生疼痛，在运动过程中由于局部的摩擦也会出现疼痛。还有就是采用器械进行手术，比如PPH术，做痔上黏膜的环形切除钉合术，还有RPH术是痣上黏膜套扎术。在腔内超声引导下做痔动脉的结扎手术，这个手术是比较新颖的，手术创伤比较小，但是价格比较昂贵，在基层医院不是很好开展。"
卞志远│曲阜市人民医院
2019/10/28收听(96926)
"痔疮需要根据具体的个人情况、症状、查体相应治疗，并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔疮不需治疗，有症状的痔疮不一定需要根治，可以以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效，症状比较严重，较大的纤维化外痔等，手术方法主要有如下几种：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后，疼痛仍然不能缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，要剥离内痔，在痔核根部缝合、结扎，切除痔块。对于单发或者相互之间相对孤立的混合痔，治疗效果好。3、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ-Ⅳ度环形混合痔、内痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。4、痔环切术，易导致肛门狭窄，目前临床上很少应用。"
2020/06/02收听(88270)
"痔疮手术方法常用的有痔单纯切除术、吻合器痔上粘膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等，是临床上常用的三种手术方式。其中以吻合器痔上粘膜环切钉合术运用最广，方法最好，适合于III度、IV度内痔及非手术治疗失败的II度内痔和环状痔，也可以用于直肠粘膜脱垂。主要的方法是通过管状圆形吻合器环形切出距离齿状线2cm以上的直肠黏膜及粘膜下肌层2-4cm，在、再下移肛垫上提固定。这个手术比传统的手术优点多，体现在手术时间短并且病人恢复快，具有疼痛轻微的特点。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(14238)
"痔疮的手术方法有以下几点：1、外剥内扎手术，此手术方式主要应用在单发性的痔疮出血或者脱出症状。2、内痔疮硬化剂注射术即打针止血方法，此方法使用的比较早，主要适用于年轻患者的内痔疮的止血治疗，老年人不建议使用。3、微创治疗即PHH手术，是目前使用最为广泛的一种治疗方法，是使用痔疮黏膜的吻合器将痔疮切除，此种方法适用于环形痔的治疗。4、RPH技术即连续性的内痔疮套扎方法，应用范围比较广。考虑到痔疮手术的种类比较多样，一旦患了痔疮之后最好是可以及时去医院检查，根据病症的具体情况选择合适的手术方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(46922)
"痔疮的手术方法主要有以下几点：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍然不缓解，或肿块不缩小者。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一。剥离内痔，在痔核根部缝合、结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相对孤立的混合痔治疗效果好。3、痔环切术，是教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。4、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ-Ⅳ度环形混合痔、内痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理是环形切除直肠下端2-3cm黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，肛垫回位。黏膜下组织的切除阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。"
2020/10/12收听(38768)
"痔疮分为不同的类型和不同的严重程度，没有绝对的最好的药。只有根据具体的痔疮情况，选择相应的、合适的治疗方法。没有症状的痔不需要治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗方法有：一、注意饮食，忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便柔软、通畅，改变不良的排便习惯；二、局部用药，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；三、口服药物治疗。手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等。手术的方式主要有血栓性外痔剥离术；传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
2020/06/29收听(24536)
"痔疮除了选择手术，也可以选择保守的治疗办法，包括生活调理。平时应该注意饮食结构，多吃清淡的食物，容易消化的食品，粗纤维的食物，能够促进肠道的蠕动，缓解便秘的症状，也能减轻痔疮的病情。另外不能暴饮暴食，不能饮烈酒，注意少食多餐，进食以后也可以适当的进行运动。而体育锻炼也能够缓解痔疮的症状。注意肛门周围的卫生，最好是每次排便以后及时的进行清洗，条件允许也可以选择应用温盐水坐浴的办法，能够明显地缓解痔疮的病情。对于一期和二期的内痔，可以选择注射硬化剂治疗的办法，在痔核内注射消痔灵也能够让痔核逐渐的萎缩和脱落。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(17750)
"患有外痔疮之后，主要选择手术切除的方法进行治疗，主要方法有以下几种：第一、血栓性外痔剥离手术，主要用来切除已经有血栓形成的外痔疮。第二、静脉丛切除手术，主要用于治疗局部静脉血液回流不畅引发的曲张静脉，属于外痔疮比较常用的一种切除方法，通过手术直接将曲张的静脉丛进行剥离。第三、橡皮圈结扎手术，使用特制的橡皮圈套住痔疮的根部，使痔疮却少血液供应而坏死。第四、美国PPH技术，具有痛苦小、出血少，而且恢复速度快的特点。第五、还有痔疮的直接切除方法。考虑到方法比较多，患有痔疮之后应该及时检查，然后再针对性的选择合适的手术方法。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(68888)
现在混合痔一般都采用微创手术方式，痔上黏膜环切术，使用PPH做一个痔上黏膜环切使痔疮悬吊。大部... 郭广利│石家庄市中医院 2023/11/21播放(77462)
现在混合痔一般都采用微创手术方式，痔上黏膜环切术，使用PPH做一个痔上黏膜环切使痔疮悬吊。大部...
郭广利│石家庄市中医院
2023/11/21播放(77462)
"痔疮手术的价格是和痔疮症状的不同而有所区别，主要在手术方式的选择。对于轻度的痔疮，可以通过药物保守治疗的方法，合并出血比较严重，脱水比较厉害的病人，选择外包内扎等手术的方式，这类手术的方式费用就不会太高。而对合并有3-4度重度脱水或者牵连的病人，可能会借助吻合器，这类病人的费用就会偏高一点，具体的费用是具体的手术方式而定。痔疮的治疗包括几大方面，第一、没有症状的痔疮是不需要特殊处理的。第二、症状比较轻微的病人，主要是以药物保守治疗为主，缓解症状，而并不是所有有痔疮的病人都需要外科手术的干预。"
蔡永华│中山大学附属第六医院
2018/04/09收听(91112)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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