石家庄市中医院
脉管科
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糖尿患者一旦发生脚破情况，首先应尽快就医，接受正规治疗，及时控制血糖，如血糖控制不稳可继发感染，则局部感染更难控制。控制血糖基础上，还应使用抗感染治疗，包括整体及局部抗感染，局部可使用双氧水冲洗消毒及活血化瘀、清热解毒类药物治疗。对发生下肢坏死者，还应注意改善循环、扩张血管，以改善血运供应达到治疗目的，同时局部还可应用活血化瘀、生肌长肉类药物综合治疗。治疗期间必须注意控制血糖平稳，避免局部感染，保持局部清洁，戒烟禁酒。
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"糖尿病人脚破了一定要引起重视，因为在血糖很高的情况下，一个很小的创口都有可能引起感染，甚至感染很快地加重，可以引起整个足部的坏疽，严重的还可以导致败血症、脓毒血症，甚至有截肢的风险，就是可以引起我们常说的糖尿病足，而且因为糖尿病病人很多合并有周围神经病变，伴随有感觉异常，脚破了经常是没有感觉的，所以说在这种情况下更应该引起高度的重视。如果脚部有一个很小的创口，哪怕没有疼痛地感觉也应该及时到医院就诊，这样才能够防止病情进一步加重导致糖尿病足。"
周芸帆│成都市第三人民医院
2017/09/28收听(31422)
"糖尿病病人脚破，也就是我们在临床上所说的糖尿病足。糖尿病足现在已经成为糖尿病的一种比较严重，而且花费也比较大的一种并发症了，常见于病史比较长，而且血糖控制不是很好的一些患者。一旦出现了糖尿病足，这个时候我们应该引起足够的重视，因为糖尿病足如果进展比较快可能会出现难以控制的感染，所以说一旦有糖尿病的患者出现足部的破口，应该继续到医院就诊，可以去手足外科，也可以去内分泌科，让医生给予正确的清创处理治疗。正确的治疗和处理对于糖尿病足的病人是十分重要的，所以说如果出现这种情况建议还是到医院就诊，接受正规的治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(84156)
"糖尿病人往往是因为血液循环不好造成下肢的血管的硬化、血管的狭窄，造成了周围循环的就是逐渐的衰弱，会出现了一些瘙痒、起泡等的情况，甚至后来出现了一个小的破裂的口子。在外力的影响下，或者在一些蚊虫叮咬的情况下或者搔抓的情况下都有可能会破裂。这种破裂会引起很多严重的后果，比如说坏疽甚至截肢，这都是很严重的。如果症状很重可以考虑把坏疽的部分给祛除掉，敷一些带有康复性的一些药物的湿纱布，因为外敷能够很好的促进愈合，千万不能轻易的抹一些外用的药膏，往往处理起来会更困难，一定要及早的就医。当然这一切的前提都是血糖控制很好的情况下才有意义，如果血糖控制得不好，坏疽或者说伤口是很难愈合的。"
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(57292)
"足部出现破溃导致化脓的情况，要看轻重程度选择不同的治疗方案。如果局部出现了少许化脓，我们可以采取外用碘伏、百多邦软膏、富硒地酸钠软膏外擦的办法进行治疗，一日两次，同时局部要保持干燥避免沾水，然后可以外包纱布进行隔离。如果面积比较大，建议局部进行清创，然后在外用抗感染的药膏同时配合着口服消炎药物进行治疗，比如口服头孢类、青霉素类药物进行治疗。如果症状比较重，累积到整个脚背出现红肿热痛，甚至导致小腿出现这种情况，这种疾病就要静滴青霉素进行治疗，疗程一般为两周左右的时间，所以在症状比较轻的时候一定要积极的进行治疗，防患于未然，以防病情加重，造成丹毒，蜂窝织炎或者是淋巴管炎的发生，这样治疗起来就比较困难，时间就长一些。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(58720)
脚破了流脓第一时间要排脓，需从脚破的后方向稍微挤压，将形成的脓液排出。同时要用碘伏、双氧水进行... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/02/04播放(86622)
脚破了流脓第一时间要排脓，需从脚破的后方向稍微挤压，将形成的脓液排出。同时要用碘伏、双氧水进行...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/02/04播放(86622)
"脚磨破了，这种情况一般只要注意局部的消毒就可以，在消毒以后注意局部的清洁卫生，一般在消毒的时候可以使用碘伏消毒。消毒以后，如果伴有一定的渗出性反应，可以使用像雷夫诺尔纱条外敷就可以了。正常情况下，在家里可以尽量暴露，不要使用纱布包扎，如果包扎反而容易引起细菌等感染，这样造成局部的红肿。如果局部万一被感染了，需要使用一些抗生素，通常可以使用夫西地酸乳膏，或者是莫匹罗星乳膏等进行外涂就可以。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/08收听(11354)
脚部破皮、发炎，一般为脚背或脚掌被锐器钝伤所致，需要包扎伤口、处理伤口、休息及服用相应抗生素，... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/24播放(55414)
脚部破皮、发炎，一般为脚背或脚掌被锐器钝伤所致，需要包扎伤口、处理伤口、休息及服用相应抗生素，...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/24播放(55414)
"足部破溃出现红、肿、热、痛等情况，应该属于局部产生了炎症，或者是造成了足部的皮肤感染。一般需要选择抗感染的药物进行治疗。如果比较轻可以选择外用的碘伏、百多邦、红霉素软膏外擦进行治疗。如果比较严重造成整个脚部出现了红、肿、热、痛，甚至炎症沿着小腿往上蔓延，造成了局部的疼痛加重，甚至出现发热、浑身乏力的情况，就需要选择静滴抗生素药物进行治疗。一般选择头孢类药物或青霉素药物进行静滴治疗，疗程为7-10天左右。一旦病情加重引发丹毒，需要用青霉素治疗2周左右的时间。"
2018/04/24收听(33174)
"脚磨破了一般依据磨破程度不同，临床上可采取不同处理方法，一、患者脚磨破程度较轻，仅伴有局部皮肤轻度损伤，可以通过外敷0.5%活力碘纱布消毒，同时更换舒适的鞋子即可，3-5天后磨破的皮肤可完全恢复正常；二、患者脚部磨损除皮肤破溃外，伴有局部软组织严重损伤和水疱形成，要将水泡内积液完全抽吸，但不要将水泡剪开以免造成创面感染和疼痛加重，需要充分休息，创面外敷活力碘纱布促进局部炎症吸收，避免反复摩擦以免加重感染。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/26收听(85040)
"糖尿病病人脚肿处理手段主要是包括以下几个方面。首先，需要明确双脚肿胀的原因。糖尿病患者出现下肢双脚的肿胀原因有很多，比如比较严重的糖尿病肾病、血管神经性异常导致的水肿或者痛风等。因此在做出治疗之前一定要明确脚肿的原因是什么，只有针对病因治疗效果才会好。第二、最常见的糖尿病脚肿的原因是肾病或者心脏功能不好引起来的下肢水肿，可以在治疗原发疾病的同时，控制好血糖的基础上，适当地给予利尿剂，但是利尿剂在使用过程当中一定要监测水电解质的变化。"
2019/01/20收听(10292)
"糖尿病人烂脚指的是糖尿病足，需要查下肢血管彩超，一般情况下有可能下肢血管有斑块或者狭窄，严重的出现下肢动脉闭塞。如果是血管原因，有可能需要血管外科介入治疗，因为介入治疗是目前比较好的手段。糖尿病足一般伴有感染，所以需要查分泌物的培养，需要查合适的药敏试验，这样才能选择合适的抗生素来抗感染治疗。糖尿病足一般伴有神经病变，所以同时需要用营养神经的药物来治疗。胰岛素治疗控制血糖是糖尿病最基础的治疗，只有把血糖控制平稳，才有利于糖尿病足的恢复，所以正确的使用胰岛素非常重要。"
张英泽│保定市第一中医院
2019/11/26收听(15484)
"脚磨破了，首先应该评估创面的污染程度，如果创面的污染程度比较重情，可以用自来水反复冲洗创面，达到清理污物的目的，同时取生理盐水、双氧水、碘伏反复的冲洗创面，达到杀菌消毒的目的，然后用无菌纱布、无菌绷带进行包扎。同时，对脚部磨损破皮的地方尽量减少压力，因为增加压力会增加或者刺激创面的炎症，增加感染的机会，如果受伤部位很疼痛，可以在受伤的前3天之内冷敷，用冰袋敷住创面5-15分钟，如果实在疼痛难忍，可以口服抗炎药及止痛药。两天左右观察创面，更换敷料，在更换敷料之前，需要观察创面的愈合情况，有无红、肿、渗液、脓液的形成。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/11收听(59598)
脚被撞破了并伴有肿胀：1、要对破处进行处理，进行止血和消毒处理能够防止进一步感染。2、要及早进行伤处的制动，可以防止伤处进一步加重。3、要及早到医院进行相关X线片的检查排除是否有脚的骨折，如果有骨折，要根据情况进行相应的处理。如果骨折移位的重，需要手术，要进行早期的手术治疗。如果没有骨折，要进行以下处理，对伤处进行冷敷可以起到局部止血、止痛的作用，在睡觉时下肢要抬高，可以减轻下肢肿胀，同时也能够减轻下肢伤处的疼痛。在急性期3天过后要口服活血化瘀的药物，比如骨折挫伤胶囊、盘龙七片来进行治疗。如果脚的破处比较重，要定期换药，能够防止进一步感染。
常克武│七台河市人民医院
2020/02/18收听(12630)
"鞋子把脚磨破了以后需要正确处理伤口，用碘伏等将伤口消毒以后用无菌纱布包扎，同时更换不过紧的鞋，穿宽松的鞋袜，避免由于穿过紧的鞋袜再次导致伤口被摩擦，影响伤口愈合。在平时穿鞋时要选择适合自己脚大小的鞋，不要穿过紧的鞋，否则容易脚后跟过紧导致脚后跟长期摩擦，进而引起脚后跟皮肤破裂或者形成老茧等，破裂后不易愈合且反复发作。在鞋子磨破脚以后一方面要定期换药，观察伤口变化情况，另一方面需要配合服用抗菌药物，预防伤口感染，促进伤口愈合，饮食上要注意清淡，少吃辛辣刺激食物。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(26684)
脚磨破了，流脓了，如果局部只是轻度红肿，流脓较少，这不用过于担心。可以局部涂擦碘伏或者是百多邦，也可以使用碘酒消毒后用酒精脱碘。后期再配合口服头孢类抗生素，或青霉素抗生素来进行抗感染。同时在饮食上也需要注意，不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含酒精的饮料。可适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果及绿色蔬菜等，适当摄入优质蛋白，如鱼、虾及较瘦的羊肉，来使创面尽快地愈合，同时创面不能够沾水，以防止再次出现感染。但是如红肿范围较大，或者是流脓较多，则需要及时去医院外科进行处理。医生一般会给予清创，后期再进行规律的换药。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(24268)
糖尿病患者的皮肤破损，在临床上较为常见，尤其足部的破溃，积极预防感染非常关键。由于患者血糖高，... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/17播放(62070)
糖尿病患者的皮肤破损，在临床上较为常见，尤其足部的破溃，积极预防感染非常关键。由于患者血糖高，...
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/17播放(62070)
鞋将脚磨破后，属于局部损伤，处理方法具体如下：1、局部处理：患者需要进行伤口处理... 伍波│上海市第六人民医院 2023/10/14播放(80106)
鞋将脚磨破后，属于局部损伤，处理方法具体如下：
1、局部处理：患者需要进行伤口处理...
2023/10/14播放(80106)
脚磨破了想要好得快，方法如下：1、注意休息：尽量不走路、少走路，避免局部继续磨损... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/19播放(54136)
脚磨破了想要好得快，方法如下：
1、注意休息：尽量不走路、少走路，避免局部继续磨损...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/19播放(54136)
糖尿病患者出现脚麻越来越严重时要了解具体原因，具体如下：1、糖尿病神经病变：即周... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/02播放(77464)
糖尿病患者出现脚麻越来越严重时要了解具体原因，具体如下：
1、糖尿病神经病变：即周...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/02播放(77464)
"糖尿病的病人脚麻越来越严重，糖尿病的患者可以出现双下肢对称性的发麻、疼，这是糖尿病周围神经病变的表现。一般来说给予营养神经改善循环，还有对症治疗的方式。在临床上营养神经可以给予甲基B12，也就是弥可保，或者甲钴胺，这些都是改善营养神经的药物。另外有对症的口服药，比如中药木丹颗粒可以对症，还有改善患者症状，尤其是夜间麻、夜间痛特别明显的患者，可以口服加巴喷丁这类的药物，能稳定细胞膜，让患者改善症状。另外建议有条件的患者可以在同时应用改善循环的药物，比如前列地尔，也能有效的改善症状。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(71726)
北京清华长庚医院 张童
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