糖尿病患者出现下肢溃烂主要存在以下两方面原因：

1、下肢缺血：多数患者伴有下肢动脉硬化闭塞症，下肢血管大中动脉出现狭窄可造成下肢缺血坏死，部分患者存在微循环病变，易出现溃疡及坏死，

2、糖尿病周围神经病变：对于发生神经病变患者，往往无法感觉到疼痛，局部触碰某些物体同样无感觉，甚至发生坏死亦无感觉，因此出现溃疡后易造成严重后果。