首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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癔病的临床症状较多，可包括精神科其它疾病的所有症状，因此，诊断时需格外慎重。癔病患者的症状具体如下：
1、具备癔病性格：患者性格夸张、情感外露，易出现一系列表演色彩；
2、具备刺激因素：在一系列因素的刺激下，患者突然情感爆发，无法控制，出现较多异常的行为表现；
3、患者易受暗示影响：如用药时候告知患者该药物疗效极好，患者症状即可迅速得到改善；
4、继发性获益，患者通过这种方式进行情感宣泄，能够获得相关益处。
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"癔病又称分离转换障碍，此类疾病多发于年轻女性，如30岁之前的女性，多有明确的事情诱因。出现诱因后，患者的精神状况波动，从而导致出现症状。其分为两组症状，第一种是分离障碍，分离障碍又可以理解为癔症性的精神症状，多表现为对自己的意识出现障碍，和对自己和周围的、过去的记忆出现了损害。并经常伴有原始性的剧烈情感反应，如捶胸顿足，在地上哭喊，大喊大叫等，或出现意识狭窄，觉得鬼神附体，其他人冒充了自己等。第二种是转换障碍，又可称作癔症性的躯体症状，多表现为运动障碍，如下肢瘫痪和类似抽搐癫痫发作。但此类疾病发作应与真正的癫痫发作进行鉴别，特点是可随暗示终止或减弱。还伴有感知觉的变化，比如突然的听力和视觉的丧失等。少数的癔症患者可伴有内脏性的反应，比如胃部不适，呕吐和心脏感觉骤停。大多数癔病发作的患者预后良好，治疗效果也可以。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/08收听(86790)
"癔病的症状大概可以分为两种，一种是分离症状，另一种是转换症状。分离症状的主要表现为情绪和情感方面的异常，主要有情绪失控、情感爆发、大喊大叫、又哭又闹、捶胸顿足、撕衣毁物、碰壁撞墙、突然不认识自己和周围的人，还有一过性的意识不清等。转换性的症状主要是感觉和运动的障碍，可以出现痉挛发作，与癫痫的痉挛发作不一样。癔病的痉挛发作主要表现是缓慢的倒地、呼之不应，并有全身的僵直和肢体的抖动，患者的病表情是痛苦的。还可能出现声音很大的打嗝，有的患者会出现瘫痪、行走不能、失语或失明等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/26收听(53166)
癔病的症状，概括起来就是知觉和运动的障碍，简单说有几个方面，具体如下:1、病人会... 刘光亚│湖南省脑科医院 2023/12/04播放(88108)
癔病的症状，概括起来就是知觉和运动的障碍，简单说有几个方面，具体如下:
1、病人会...
刘光亚│湖南省脑科医院
2023/12/04播放(88108)
癔病大多没有早期症状，但如果一个人可能有癔病发作，可能性格上会有特点，比如具有一定的表演性，有... 张卫华│北京大学第六医院 2023/04/21播放(61112)
癔病大多没有早期症状，但如果一个人可能有癔病发作，可能性格上会有特点，比如具有一定的表演性，有...
张卫华│北京大学第六医院
2023/04/21播放(61112)
"癔病的表现并不是特别特异的，现在精神科已经不太容易诊断这个疾病，不用这个名词，就是因为它有时候并不是那么有特异性，比较多见的癔病的表现一般是青年女性，有些早的可能是少女，从15-16岁到20多岁是比较容易发病的，这是第一次发病的年龄段。在经受一些挫折或者刺激，或者遇到一些不顺心的事情以后出现一些症状，这个症状可以分为生理方面的症状，可以表现为某个肢体的瘫痪，就是不能走，但是实际活动、检查后也不是真正的瘫痪，或者说某一个部位的感觉异常，出现一些一般人没有遇到的感觉，这是身体方面的一些症状。精神方面的症状可以表现为说话很幼稚，像儿童一样说话或者一般的神魂附体，以一种去世的人或者当地比较有说法的某个神，或者某个身份附体，以他的口气说一些内容，这些内容大部分还是反映他对这个事情引起一些刺激事件的原因有一点联系，这是癔病发作时常见的一些症状。"
2020/03/18收听(69260)
"躯体转换性障碍，或者叫做躯体分离性障碍，俗称为癔病。和人的心理素质有关系，具有群体发作特点。躯体分离转换性障碍的特点：患者部分或完全丧失了对过去的记忆、身份意识、即刻感觉以及身体、运动、控制等方面的正常整合。他们在实施有意识和有选择控制的能力被认为受到伤害，受损的程度每天甚至每小时都可以不同。躯体分离(转换)性障碍分为：分离性木僵；分离性运动障碍；分离性感觉丧失；分离性遗忘。"
吴任钢│北京市第二医院
2018/08/07收听(51964)
癔症发作目前的医学叫分离转换，发作的形式有多种多样，主要表现为以下几种症状。1、分离性的遗忘，特别是有患者在受到重大事件的刺激，比如地震、车祸以后，发作时会突然出现选择遗忘发生事件的事情。2、还表现为分离性的木僵，就是有些患者在受到精神刺激以后，很容易出现处于木僵的状态、不言不语、身体没有任何的活动，一般十几分钟以后症状可以缓解。3、还保表现为躯体功能的障碍，有的患者突然出现一侧肢体的偏瘫不能活动。4、还有的患者表现为癫痫样的发作，表现为癔症样的抽搐，多经过影像学的检查没有发现脑部有明显的病灶，所以癔症的发作症状主要表现为以上几种。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/29收听(94816)
"癔病是属于精神疾病的一种，一般癔病的病人有一定的人格特点，受暗示性比较强，容易受到外界事物或他人的干扰，以自我为中心，情感相对丰富。癔病的临床表现主要有失眠、情绪不稳定、急躁、易怒，严重者会出现精神症状，如胡言乱语，且出现幻觉妄想，看见死去的人，或者妄想到有其他人迫害自己，称为被害妄想。癔病属于比较典型的精神症状，属于精神疾病的一种，如果患有此类疾病，一定要尽早到医院明确诊断，可能需要抗精神病药物来帮助调整和恢复。这个疾病因为人格特点的原因，容易反复发作，所以一定要引起足够的重视。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/16收听(46874)
癔病是很早的说法，现在医学分类叫做分离转换障碍。这类障碍的治疗可能目前主要还是以心理治疗为主，... 曲姗│北京大学人民医院 2023/09/27播放(65228)
癔病是很早的说法，现在医学分类叫做分离转换障碍。这类障碍的治疗可能目前主要还是以心理治疗为主，...
曲姗│北京大学人民医院
2023/09/27播放(65228)
癔病通常为发作性疾病，属于一种心理应激，即在一系列生活事件以及不顺利的挫折下产生，因此，当诱因... 袁海宁│首都医科大学附属北京安定医院 2023/11/08播放(65280)
癔病通常为发作性疾病，属于一种心理应激，即在一系列生活事件以及不顺利的挫折下产生，因此，当诱因...
袁海宁│首都医科大学附属北京安定医院
2023/11/08播放(65280)
"精神病有宽泛的含义和严格的含义两种，癔症是不是精神病需具体分析，如下：1、宽泛来讲的精神病相当于精神疾病、精神障碍都可以称之为精神病，如果是这样的情况，癔病肯定是精神疾病的一种；2、另外一种比较严格的概念主要是指在精神疾病中偏重的疾病，症状是会出现些脱离现实，和现实严重不相符的症状，严重导致患者的行为异常，像最典型的精神病里面就是精神分裂症，还有其他的妄想性疾病、双相情感障碍、躁狂症，严重的痴呆也可以看作精神疾病，从这个角度讲目前癔病是不属于严重的精神疾病。但是癔病发病其实也比较复杂，有部分癔病的发作过程中是可以出现精神病症状，表现为幻觉或者类似附体体验的幻觉妄想，这些症状一般不是太持久和顽固，属于癔症里面偏重的一种类型，而在这种情况下还是不把它称为严格的精神病。"
2020/03/20收听(40538)
"癔症没有特效药，一般癔症的治疗主要以心理治疗为主，辅以药物治疗，大多数患者临床症状就可以得到改善。癔症药物治疗主要是对症治疗，根据患者所表现出来的精神症状来选用药物，如果患者表现出来的症状有幻觉妄想，可以用抗精神病药来治疗，如果表现出来的症状情感症状比较突出，比如情感极端的不稳定、还有焦虑抑郁等，选用心境稳定剂，以及抗焦虑、抗抑郁药治疗，如果患者伴有失眠可选用苯二氮卓类药物改善睡眠，药物治疗原则为对症治疗。一般情况下，癔症治疗的疗效好、预后好。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/11收听(12052)
"心理治疗在癔症，或者是分离转换障碍中，起着十分重要的作用。药物治疗主要是针对患者的焦虑和抑郁情绪，同时可以强化心理治疗。此外，通过药物消除伴发的焦虑、抑郁以及躯体不适的症状，从而减少患者自我暗示，导致症状加重，大多数癔病的患者都会自然缓解，经过支持性的心理治疗、行为治疗、暗示、环境支持以后会缓解。口服抗焦虑的药能够降低患者的焦虑，使之更好地接受心理治疗。对于伴有精神病性的症状，或者是兴奋躁动的患者，可以用抗精神病药治疗，或者给安定静脉注射药，大部分醒转以后上述症状消失。如果伴有抑郁、焦虑，可以给予相应的抗抑郁、抗焦虑药物治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/12收听(82512)
"癔病有的患者可以治好，但是容易复发。有的癔病在间歇期的时候患者完全正常，也就是可以自愈。以分离症状为主的癔病患者，也就是症状是以情感反应为主，患者发病的时候会有大喊大叫，情绪失控，不认识周围的人等症状，可以应用稳定情绪的药物，比如心境稳定剂中的碳酸锂、丙戊酸钠，还有抗精神病药物中的奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等，患者的症状往往在几天就可以得到明显的缓解甚至恢复正常，但是很容易再次发生。我们可以通过心理治疗的方式，帮助患者认识和了解这种不良的认知和处理问题的模式和习惯，然后让患者学会处理发生在自己和周围的事情，更好的去适应社会。以躯体症状为主的癔病，也就是转换症状，往往不太容易治好。因为患者可能表现为周身不适或者身体某一部分功能失用，比如听不见，看不见或者不能行走等，这个时候往往需要用到暗示心理治疗，有可能会因为患者的心理因素太过于明显，而不能起到很好的治疗效果。"
2019/07/23收听(72024)
癔病即在某种情绪的影响下或某些事情发生后，患者突然出现发疯、认知障碍，甚至瘫痪。近年来，癔病病... 袁海宁│首都医科大学附属北京安定医院 2023/01/31播放(76198)
癔病即在某种情绪的影响下或某些事情发生后，患者突然出现发疯、认知障碍，甚至瘫痪。近年来，癔病病...
2023/01/31播放(76198)
"儿童癫痫与癔病的区别其实是非常大的，癫痫主要表现为意识突然丧失、肢体抽搐、咬牙、大小便失禁等，可以出现在没有人的时候发作。癔症病主要是发生在年轻人身上，儿童很少出现，癔病的主要表现容易受情绪的影响，周围环境的刺激，一般很少出现小便失禁、咬舌、抽搐这样的症状，在检查方面可以通过脑电图来进行判断，癫痫的脑电图一般都有异常的波形，有癫痫波、慢波等，而癔病脑电图的检查结果是正常的，就可以把两者区别开来。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(85394)
所有精神疾病的发作皆具有一定特点，出现一定的规律性，例如季节波动时，某些疾病的发病率或波动率可... 袁海宁│首都医科大学附属北京安定医院 2023/10/24播放(60240)
所有精神疾病的发作皆具有一定特点，出现一定的规律性，例如季节波动时，某些疾病的发病率或波动率可...
2023/10/24播放(60240)
"儿童的癫痫病，也就是癫痫发作，通过脑电图检查是可能发现一些大脑神经的异常放电的，是有真真切切的病理学基础在里面的。发作的时候可能会出现肌肉强直的状态，可能会伴随某些肌张力增高，阵挛等，发作的时候意识是丧失的。对于它的治疗主要采取药物的治疗，可以选择卡马西平，可以选择丙戊酸钠，甚至静脉注射地西泮等来治疗。癔病主要是心因性的疾病。它发作的时候是呈现假性癫痫的发作，也就是虽然看起来患者在抽搐，但是经过脑电图检查是检查不到有异常放电的。大多数癔病患者会存在心理上的性格方面的弱点，往往患者会有难以表达的需求，难以满足的欲望不能得以实现，进而会出现类似于癫痫的发作。它的治疗主要是以心理治疗，以及小剂量的抗抑郁，抗焦虑，甚至抗精神病药物进行治疗。主要的目的是使患者进入放松的状态，补偿性的给予心理上的藉慰，使患者处在非焦虑非抑郁的舒适的状态。可以采取心理治疗，大多数以暗示性的心理治疗为主要治疗手段。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/26收听(72144)
儿童癫痫与癔病是两类不同的疾病，癫痫是神经系统疾病，因脑部神经元异常放电所致脑功能障碍，患者临... 沈道江│浙江医院 2023/12/07播放(69268)
儿童癫痫与癔病是两类不同的疾病，癫痫是神经系统疾病，因脑部神经元异常放电所致脑功能障碍，患者临...
沈道江│浙江医院
2023/12/07播放(69268)
"癔病发作的频率因人而异，没有适合所有患者的共同时间规律，需要结合具体情况加以判断。患者可能一生发作一次，但也有患者以后生活中遇到类似压力事件，或者有联系的联想场景时可能会诱发，通常发作没有必然的规律性。第一次发作后需要对患者发作的情况及当时表现进行具体分析，制定相应治疗方案，降低今后再次发作的可能性。需要配合医生进行规范、系统的治疗。建议事后进行心理治疗，根据具体的发病表现，进行认知行为治疗、精神分析治疗、系统家庭治疗改善癔症。"
2020/05/12收听(36762)
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