首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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躁狂抑郁性精神病患者情绪调节出现异常，可有情绪的剧烈波动。西医治疗时，主要采用的药物为情感稳定剂，可使情绪重新恢复到平衡状态，此为治疗躁狂抑郁症的重要方法，可供选择的药物较多，需根据患者情况加以调节。中药亦需根据患者所处气血津液阴阳的平衡状态，加以相应的药物进行调整，可采取针灸、耳穴、泡洗等方法治疗。
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"躁狂抑郁性精神病又称之为躁郁症，其正确的名称应该称为双向情感性精神障碍。该病发病率较高，是严重的精神疾病。目前病因未明，患者可以表现为情绪高涨与低落交替发作，改变以后就好，但是也有一定的复发性。根据发病类型可以分为躁狂性和抑郁性，根据发病的类型给予不同的治疗，比较常用的药物主要有抗精神病药物，目前以第二代抗精神病药物治疗为主，例如喹硫平,奥氮平等以及其他的药物，例如心境稳定剂像碳酸锂或者抗抑郁剂，例如选择性五羟色胺再摄取抑制剂，像舍曲林、帕罗西汀等。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/16收听(65992)
"躁狂、抑郁实际上就是双相情感障碍，治疗上主要使用心境稳定治疗为主，同时可以对症治疗。双相情感障碍会出现情绪高涨和低落交替出现，或者以某一种症状为主，在情绪高涨的时候会表现得兴奋、话多、讲大话、吹牛、失眠、食欲增加、性欲亢进，在情绪低落的时候表现消极，有消极的想法和消极的行为，语言减少、动机下降这些症状。在治疗上，可以使用心境稳定剂，像碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平，能够很好的缓解双相情感障碍症状。如果有躁狂可以联合使用抗精神病药治疗，如果兴奋症状比较明显，也可以使用电抽搐治疗。抑郁症状可以使用抗抑郁药治疗，在治疗过程中容易出现转躁或者转抑郁这种表现，特别是在抑郁症治疗的时候，要谨慎的使用抗抑郁的药，在治疗过程中需要定期检测心境稳定剂的浓度，因为有一些药物治疗浓度和中毒浓度容易接近，容易出现中毒现象。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/29收听(83962)
患者既有躁狂，又有抑郁，在两个极端的情绪内波动，过去叫做躁郁症，现在叫双相情感障碍，针对此病的... 曲姗│北京大学人民医院 2023/12/08播放(73172)
患者既有躁狂，又有抑郁，在两个极端的情绪内波动，过去叫做躁郁症，现在叫双相情感障碍，针对此病的...
曲姗│北京大学人民医院
2023/12/08播放(73172)
"躁狂性精神病不属于精神分裂症，躁狂性精神病就是躁狂症，是双相情感障碍中的一种发作形式。双相情感障碍有躁狂发作、抑郁发作，分裂症是另外一种精神疾病，都是重性精神疾病，是完全不同的两种精神病。躁狂症患者表现为兴奋、话多、思维联想加快、脑子里面一个念头接一个念头，说话时夸夸其谈，行为轻率等等。而精神分裂症的主要特点为幻听、被害妄想、关系妄想、思维或逻辑松散，甚至倒错逻辑、情感不协调，有的患者会无端的发笑或者有的患者可能变的比较冷漠，两种疾病不太一样。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/07/28收听(86578)
躁狂抑郁性精神病性症状为两种情况，分别为躁狂相、抑郁相。躁狂抑郁又称为双相情感障碍，即该疾病发... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/04播放(53958)
躁狂抑郁性精神病性症状为两种情况，分别为躁狂相、抑郁相。躁狂抑郁又称为双相情感障碍，即该疾病发...
2023/04/04播放(53958)
喹硫平既可以治疗抑郁，也可以治疗躁狂。喹硫平从药理学分类上，称为抗精神病药，是第二代的非典型抗... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/25播放(46667)
喹硫平既可以治疗抑郁，也可以治疗躁狂。喹硫平从药理学分类上，称为抗精神病药，是第二代的非典型抗...
2023/05/25播放(46667)
抑郁既不属于精神病，也不属于神经病，具体如下：1、精神病：精神病是通俗说法，并非... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/19播放(29237)
抑郁既不属于精神病，也不属于神经病，具体如下：
1、精神病：精神病是通俗说法，并非...
2023/04/19播放(29237)
"癔症性精神病是指在精神刺激后突然起病，主要表现为行为的紊乱，还有可反复出现幻想性的生活情节，也可有片断的幻觉和妄想。患者往往自知力不充分，不认为自己有病，病程大概持续数周，缓解以后没有后遗症状，但是可以再次发生。所以治疗上，在急性期主要是药物治疗，应用抗精神病的药物，比如奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑、舒必利、氟哌啶醇等。在缓解期可以进行心理治疗，比如认知治疗、行为治疗、精神分析等，帮助患者去了解和认识自己存在的不良认知和行为模式，寻求自我的成长和成熟的一个过程。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/22收听(49642)
难治性精神病在临床中经常会遇到，对于其诊断标准目前认为病程>5年，足量、足疗程正规使用两种以上不同的抗精神病药物治疗2年，患者的症状仍未明显改善或者好转，称为难治性精神分裂症也就是难治性精神病。此类疾病的治疗临床上推荐使用非典型抗精神病药物氯氮平为首选治疗方案，在氯氮平的治疗基础上可以合并用丙戊酸钠、卡马西平或者碳酸锂类的情绪稳定剂，作为增效剂，联合使用效果更佳，难治性精神病需要足量、足疗程长时间药物治疗，才能取得较好的疗效。
毛智群│无锡市精神卫生中心
2020/04/01收听(12146)
"偏执性精神病又叫妄想障碍，具体治疗如下：1、药物治疗：首选是抗精神病药物，目前缺乏药物治疗偏执性精神病的随机对照研究资料，有病例报告显示，药物治疗有显著的改善症状的作用，但是患者的症状无法完全消失。治疗的目标主要是降低精神症状对患者的心身状态和社会功能的影响，其中第一代和第二代的抗精神病药都有减轻妄想症状的效果。治疗过程需要缓慢增加药物，有报道显示，长效的抗精神病药可以适用于偏执性精神障碍的患者。2、心理治疗：心理治疗及干预，通常配合药物治疗进行有效的心理干预，有助于建立良好的医患关系，提高治疗的依从性。3、家庭干预：对患者和家属进行家庭干预，包括健康教育、建立医患联盟等，可以教育患者和家属，不要去改变妄想的观念和内容，不要与患者进行辩驳，鼓励其稳定情绪和配合治疗。该病病情持续时间比较长或终身不愈，随着年龄的增长，以及体力、精力的下降，症状可能会有所改善。"
2021/06/07收听(41866)
"间歇性精神病的治疗，主要分为急性期的治疗还有间歇期的治疗。在急性期主要是药物治疗患者的精神症状，需要根据患者症状来选择精神药物。如果患者存在精神病性的症状，比如幻觉、妄想、兴奋、激越甚至是攻击的行为，就可以选择抗精神病药物或者是心境稳定剂，常用的药物就是氟哌啶醇、舒必利、奥氮平、喹硫平等，还有锂盐或者是丙戊酸钠。如果患者的症状是以极度的恐惧焦虑、惊慌失措为主，除了可以应用以上药物，也可以加用抗焦虑药，比如苯二氮卓类的地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。间歇期的精神病可以加上心理治疗，在药物治疗的同时加上心理治疗，主要为了一个是增加药物治疗的这种依从性，再一个也是为了预防急性期症状的复燃。要让患者了解和认识自己的个性特点，还有处理问题和情绪的负性的应对模式，引导患者去表达、宣泄不良的情绪，调整和改变自己的应对模式，适应社会，学会处理问题。"
2019/08/12收听(25164)
"它是一种疾病的不同层次。普通精神病治疗起来比较简单，一般病程来讲2-3年，但如果对有复发一次的病人来讲，需要服药3-5年，复发达到三次或三次以上的，需要终生服药，他就转化为难治性精神病，不能用常规的方法进行治疗，也就是说通过平常的药物治疗、电休克，症状没办法缓解，所以只能借用外科手术进行干预，通过外科手术才能减轻脑内异常的神经机制，才能提高社会功能，从而减轻症状，达到控制疾病的目的。"
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(33882)
精神病性抑郁症的主要表现是既具有抑郁症的典型症状，同时又伴有精神病的症状。所以病人在治疗上要选择抗抑郁的药物治疗，也要在抗抑郁药物治疗的同时合并小剂量的抗精神病药物。抗抑郁药物在临床上值得推荐的药物，如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰、草酸艾司西酞普兰、盐酸氟西汀等药物。抗精神病药物推荐奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等药物。通过抗抑郁药物合并小剂量的抗精神病药物，在临床上改善精神病性抑郁已经取得非常好的肯定疗效，所以值得推荐。
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/29收听(63456)
"躁狂的治疗办法主要包括药物治疗和心理治疗，药物治疗目前主要是使用抗精神病的药物，比如新型的抗精神病药物，具有明显的镇静催眠的作用，可以稳定情绪，代表药物有奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等，而且这些药物的躯体毒副作用也不明显。另外也可以选择使用传统的心境稳定剂，比如碳酸锂、丙戊酸钠等，但是这类药物的副作用就会比较的明显，不作为首选用药或者选择在住院期间去应用，因为住院期间可以比较好的监测药物的血药浓度，以及患者躯体的指标，防止不良反应还有中毒的发生。如果想要快速的控制躁狂的症状，也可以短期的联用苯二氮卓类的药物，比如氯硝西泮等，等到躁狂患者的症状比较稳定了之后，也可以尝试着去进行心理治疗，主要是让患者逐渐的学会控制自己的情绪，使情绪比较平稳，不至于过高或者过低，这是长期的过程。"
2019/09/26收听(22362)
"抑郁性焦虑症是指患者的症状满足焦虑症的诊断标准，同时伴有抑郁情绪和抑郁症状，但是患者抑郁症状没有办法满足抑郁症的诊断标准，所以又称为抑郁性的焦虑症。抑郁性的焦虑症的治疗主要是抗焦虑治疗，我们可以用一些抗焦虑剂，比如说多塞平、阿米替林、帕罗西汀、舍曲林等，同时也可以起到拮抗抑郁症状的作用。我们也可以针对患者的焦虑和抑郁症状，给予心理治疗，比如支持性的心理治疗、认知疗法、行为治疗、精神分析等。"
2019/07/11收听(54788)
焦虑性抑郁的治疗仍然是按照抑郁的基本治疗原则进行，可分为以下几种：1、药物治疗：... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/02播放(48495)
焦虑性抑郁的治疗仍然是按照抑郁的基本治疗原则进行，可分为以下几种：
1、药物治疗：...
2023/06/02播放(48495)
"如果临床上一旦有专业的医师确诊患者是焦虑性抑郁，就应该由专业医师进行专业的治疗，主要是药物和心理治疗两种方法。药物治疗由医师开具处方，予以抗焦虑药物为主，抗抑郁药为辅，控制焦虑，控制好临床的症状以后就能收到很好的效果。不建议患者自行买药治疗，有些药副作用大，治疗的过程专业性非常强，一般的药物和一般的治疗效果不好，在调整药物的品种、调整剂量，还要进行很好的观察，所以患者自行买药治疗，买中药、民间偏方、安神的、镇静的效果不好有副作用，一定要专业医师的治疗。心理治疗专业性就更强了，主要是进行心理上认知的调整，因为焦虑症状往往是有认知障碍、认知缺陷形成的焦虑症，所以要有专业的心理医师进行心理的疏导和治疗，专业性非常强。治疗的过程中还要进行很好的观察和调整，需要有耐心、信心，时间可能要稍微长一点。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/08收听(73446)
抑郁症不是精神病，也不是精神病的某一个类型。抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它主要的表现是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。抑郁症根据严重程度分为轻度、中度和重度，重度的抑郁症可以有一部分患者出现精神病性症状，但分类仍然属于抑郁症。精神病性症状和抑郁情绪的关系非常密切，在治疗的时候，抑郁情绪缓解以后，或者经过合并抗精神病药物和抗抑郁剂联合用药，这种精神病性症状随着抑郁情绪的好转也会好转。它和精神病是不一样的，当然也有相似的地方，也就是出现相应的精神病性症状，但不叫精神病，也不能归类在精神病这一分类里边。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/09/01收听(33874)
"抑郁性木僵，应收入院，因为此疾病患者没有办法进食，可能需要插胃管，或者是输营养液，这些都需要在医院进行。另外，抑郁性木僵的患者，也不能服用药物，也是需要住院治疗，静脉滴注缓解抑郁性木僵的药物，比如舒必利，或者是通过胃管，注入一些抗抑郁剂。防止抑郁性木僵突然转成兴奋、激越的状态，出现自伤、自杀以及伤人的这种行为。所以抑郁性木僵，一定要住院治疗。"
2019/07/23收听(76908)
"难治性抑郁症是指抗抑郁药物三种以上，单药足量、足疗程治疗效果不佳的抑郁症表现，有20%左右的抑郁症可以表现为难治性抑郁症。一般难治性抑郁症可以通过药物联合治疗或者药物联合物理治疗的办法进行，常推荐比如盐酸文拉法辛加米氮平治疗，对于难治性抑郁症，可以用这两种药物治疗，这两种药物可以快速起效，改善患者抑郁情绪。除此之外，可以用艾司西酞普兰或者舍曲林联合小剂量抗精神病药治疗，比如阿立哌唑或喹硫平奥氮平等，或者非传统抗抑郁药联合传统抗抑郁药治疗，比如艾司西酞普兰联合氯米帕明治疗。如果药物治疗效果不明显，可以联合心理治疗或者经颅磁刺激治疗。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/19收听(41476)
北大人民医院 曲姗
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杭州市第七人民医院 夏泳
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武汉精神卫生中心 周新芳
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