北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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转氨酶高是否是肝炎，应根据组织来源决定。谷丙与谷草转氨酶，除肝脏中含有，心脏、骨骼肌、肾脏等组织中亦含有，肝脏损伤会引起转氨酶增高，如心肌、骨骼肌损伤，包括肾脏损伤也可引起转氨酶升高，所以转氨酶升高不一定是肝炎。横纹肌溶解由骨骼肌损伤而造成转氨酶升高，并非肝炎。此外患者心梗，即心脏受损，也会出现转氨酶升高，但非肝炎。
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首先转氨酶高不见得都是肝炎，但肝炎患者若发现转氨酶高，只要高一点，即表面肝脏有炎症。<...
首先转氨酶高不见得都是肝炎，但肝炎患者若发现转氨酶高，只要高一点，即表面肝脏有炎症。
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/06播放(89149)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/30播放(98845)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/30播放(98845)
"引起转氨酶升高的原因有很多，除了常见的病毒性肝炎之外，还有酒精性的肝病、药物性的肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、代谢性肝炎等很多原因。如果已经发生了转氨酶升高，检查有没有常见的病毒性肝炎，就需要进一步检查和追问病史，在病史当中是否有近期的饮酒或者长期饮酒，有没有使用可以损伤肝脏的药物，包括各种的中药、保健品、感冒药、抗结核药、抗肿瘤药等。如果这些原因都没有，可以进行肝脏穿刺病理检查来判断引起转氨酶升高的原因，但是如果是短期内转氨酶轻度升高，经过复查之后好转，也可以不用进一步寻找病因。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(53717)
"没有肝炎出现转氨酶升高，要看患者转氨酶升高的程度，抽血查肝功能提示患者谷丙、谷草转氨酶有升高，而且处于40-80U\/L之间，多考虑有轻度肝功能损害、肝细胞坏死。多考虑在抽血检查前一周，有饮酒、熬夜、劳累、服药以及进食过多油脂类食物之后，出现肝功能变差，需要积极改变日常生活习惯如忌酒，并且注意多休息不要熬夜不要劳累，可以考虑适当服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸以及双环醇片进行降低转氨酶治疗。服用七到十天左右转氨酶多可慢慢降至正常，建议在治疗之后两周复查肝功能，看转氨酶是否降至正常。自身免疫性肝炎的患者长期饮酒或者长期服药，也会引起酒精性肝炎以及药物性肝炎，导致患者肝功能变差。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(22373)
"只凭一项转氨酶增高不能诊断肝炎。肝炎的诊断要通过血清学检查，检测病毒特异性标志物，以及血清免疫学检查确诊。转氨酶增高可考虑是否存在脂肪肝、酒精肝和药物性肝损伤，也不能排除长期饮酒、近期服用药物以及劳累等因素。如果是非病理性增高，也可通过自身调节，比如注意休息，避免劳累，忌烟戒酒，不熬夜，不上火，饮食清淡，少食辛辣油腻食品，选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，可以隔期再复查。"
王微│辽源市中医院
2019/01/22收听(60074)
转氨酶升高是很常见的情况，并不一定是肝炎引起，因为转氨酶非常敏感，很多因素都会引起转氨酶正常值... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/26播放(95358)
转氨酶升高是很常见的情况，并不一定是肝炎引起，因为转氨酶非常敏感，很多因素都会引起转氨酶正常值...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/26播放(95358)
"转氨酶升高不一定是肝脏出了问题，转氨酶升高不一定是肝炎。因为转氨酶是一个非常敏感的指标，很多因素可以引起转氨酶的升高，即使是健康的人在一天不同的时间阶段，反复的查肝功能的转氨酶也不会是同一个数值，比如在剧烈运动以后去操场跑了几圈回来的时候，马上抽血，查肝功能转氨酶就会升高。如果近几日过度的疲劳，也会引起转氨酶升高，比如心脏的疾病，像心肌炎也会引起转氨酶的升高。还有肾病、肾炎以及外伤挤压综合征等都可以查出来转氨酶升高。转氨酶升高以后应该排除肝脏的损伤，尤其是谷丙转氨酶，因为谷丙转氨酶是肝脏细胞损伤一个非常敏感的指标。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2019/03/04收听(45623)
一般情况下，转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做该项目，造成有些人的误解，认为转氨... 邱源旺│无锡市第五人民医院 2018/12/20播放(60865)
一般情况下，转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做该项目，造成有些人的误解，认为转氨...
邱源旺│无锡市第五人民医院
2018/12/20播放(60865)
转氨酶升高就是肝炎，但是不是所有的肝炎都有传染性。肝炎有很多种类，在中国60%-70%的患者是... 郭静│山西省中医院 2020/02/27播放(64536)
转氨酶升高就是肝炎，但是不是所有的肝炎都有传染性。肝炎有很多种类，在中国60%-70%的患者是...
郭静│山西省中医院
2020/02/27播放(64536)
"一般转氨酶高指的就是肝炎，因为在肝功能之中有两个转氨酶，所以应当分情况来进行对待。如果是单纯的谷丙转氨酶升高，这时一般就指的肝脏炎症，因为谷丙转氨酶主要分布在肝细胞的细胞质之中。如果肝细胞出现损伤，细胞质之内的酶就会进入到血液循环，从而反应在肝功能上，也就是出现了谷丙转氨酶的升高。谷草转氨酶主要分布在肝细胞质中的线粒体之内，如果线粒体受到损坏，谷草转氨酶才会升高。一般情况下，谷丙转氨酶升高的程度要大于谷草转氨酶升高的程度，这是常见的肝炎情况。但是在酒精性肝炎的时候，或者在肝脏损伤比较严重的时候，会出现谷草转氨酶比谷丙转氨酶升得更高的情况，应当进行判断。但是如果谷丙转氨酶不高，而谷草转氨酶单独升高，除了考虑酒精性肝炎之外，还应当考虑到心肌的问题，因为谷草转氨酶也存在于心脏细胞之中，有可能因为心肌的损伤，出现谷草转氨酶的单独升高。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/21收听(33195)
"对于肝炎的定义，并不是只有病毒性肝炎才叫肝炎，而脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物性肝损害，如果引起肝脏的转氨酶超过正常值两倍以上，也称之为肝炎，并不能单纯的以病毒性肝炎才叫肝炎。转氨酶高的原因并不一定都是肝脏的损害，也有可能是其他原因的疾病所导致。因为转氨酶并不是仅仅存在于肝脏细胞中，还存在于心肌细胞、肾脏细胞、骨骼肌细胞中。当这些组织器官出现异常的病变时，也有可能会导致转氨酶的升高，如心脏的病变，心肌梗死、心衰等等，肾脏的疾病，如肾炎、肾衰，以及骨骼肌的异常感染，都有可能引起转氨酶的升高，需要进一步的检查来明确相应的病因。此外，某些生理性原因也会引起转氨酶的升高，如在抽血前过量的运动，以及抽血前饮酒、熬夜等等。"
2020/06/20收听(39422)
"引起转氨酶升高的原因有很多，最常见的是病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。还有就是脂肪肝，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。还有其他原因，如药物性肝损害以及自身免疫性肝病等，都会引起肝功能异常。如果转氨酶比正常值只升高一点，也可能是睡眠不好或者其他原因导致的。一般转氨酶大于正常值上限的两倍以上，医学上就叫肝炎了。所有引起肝脏的损害的都可以叫肝炎，不是单纯指乙肝。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/08收听(38102)
在门诊就诊的患者中，有部分患者体检中发现转氨酶升高。转氨酶为肝功能检查中的指标，如ALT、AS... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/09/24播放(64683)
在门诊就诊的患者中，有部分患者体检中发现转氨酶升高。转氨酶为肝功能检查中的指标，如ALT、AS...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/09/24播放(64683)
"肝炎引起转氨酶高，首先要针对肝炎的病因进行处理，然后再结合保肝治疗，才能获得良好的疗效。特别是针对酒精肝、药物肝以及脂肪肝的患者引起的肝炎，首先要戒酒，停用肝损害的药物，以及进行饮食的调控、生活习惯的改善。如果是乙肝、丙肝等引起的肝炎转氨酶高，则需要进一步的检查乙肝DNA以及丙肝RNA，来判定其感染的严重程度，给予及时的抗病毒，结合保肝治疗，才能有效的缓解肝炎的症状。此外，还有一些不明原因的肝炎引起的转氨酶升高，则需要进一步的给予先保肝治疗看转氨酶是否有所恢复。如果转氨酶在保肝治疗后仍然没有恢复或者反而加重，则需要针对肝炎的因素进行进一步的排查，必要的时候还必须行肝穿刺活检，来明确引起肝炎的病因。"
2020/06/10收听(20930)
"肝炎转氨酶一般多少并没有定论，大部分的肝炎首先转氨酶会升高，一般是高于40U\/L，大部分属于轻度或者中度增高，在100U\/L左右，但也有部分的肝炎患者转氨酶可以升高到40-500U\/L，甚至1000U\/L，具体要取决于肝炎的严重程度，主要是引起肝炎的相关诱因是否及时去除。某些急性状态下的肝损害，肝细胞大量的坏死，通透性增加，从而引起转氨酶释放入血，也会出现一过性的转氨酶抬高，此时如果及时的加诱因去除，转氨酶可以下降，但如果诱因并没有及时去除，持续存在有可能会出现急性肝衰竭的可能，所以肝炎的转氨酶并没有说多少，具体要根据肝炎引起的肝细胞坏死程度来评判。"
2020/06/16收听(72895)
肝炎患者转氨酶存在不同幅度升高，具体升高到何种程度，根据患者病情不同，数值不同。通常肝炎时转氨... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/09/14播放(55580)
肝炎患者转氨酶存在不同幅度升高，具体升高到何种程度，根据患者病情不同，数值不同。通常肝炎时转氨...
2021/09/14播放(55580)
"转氨酶多少是肝炎，没有明确的规定。如果转氨酶超出正常值范围，肝细胞一定是有损伤了，至于肝细胞受损的病因是什么，需要除外引起肝损伤的常见病因，具体如下：1、比如病毒性肝炎，甲、乙、丙、丁、戊五型。另外，脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎、自身免疫性肝病，其中还包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎，还有IgG4相关的硬化性胆管炎，这些常见的引起肝脏损伤病因都需要除外；2、还要注意肝外的一些因素，比如是否有甲状腺功能亢进，是否有心脏的功能衰竭以及是否有低血容量休克，是否有细菌的严重感染，最近是否有感冒，这些都可能会导致转氨酶的升高；3、如果是轻度的肝损伤，转氨酶轻度升高可能还有其他因素，如果把常见的病因都除外掉，有没有剧烈的运动或者近期经常熬夜，这些情况也会导致轻度的肝脏受损，但是去除这些因素之外，病人的肝生化很快就恢复到正常。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/04收听(61290)
转氨酶超过40称为肝损伤、肝脏的炎症。所以肝炎转氨酶可以升高，但是转氨酶升高并不等同于老百姓所... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(57533)
转氨酶超过40称为肝损伤、肝脏的炎症。所以肝炎转氨酶可以升高，但是转氨酶升高并不等同于老百姓所...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(57533)
谷丙转氨酶是目前肝功能化验检查项目里面最常用、最有意义的一项化验指标，一般正常值是0-40U/... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(79504)
谷丙转氨酶是目前肝功能化验检查项目里面最常用、最有意义的一项化验指标，一般正常值是0-40U/...
2023/04/10播放(79504)
肖娟│北京协和医院 2021/04/09播放(56320)
肖娟│北京协和医院
2021/04/09播放(56320)
河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 甄真
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