北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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肝炎针对不同病因有不同治疗方法：
1、病毒性肝炎：丙肝、乙肝需抗病毒的治疗，甲肝、戊肝具有自限性，充分休息、饮食清淡，可自愈；
2、脂肪性肝炎：通过有氧运动，如慢跑、骑自行车、游泳等中强度运动，或通过节食治疗即可；
3、酒精性肝炎：戒酒；
4、药物性肝炎：抗生素、他汀类、抗结核药物易引起肝脏损害，停用此类药物，通常可恢复；
5、自身免疫性肝炎：如原发性胆汁性肝硬化，需用熊去氧胆酸类药物治疗。
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"常见的肝炎包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等。所有的肝炎都需要病因治疗和保肝、预防肝硬化治疗。比如病毒性肝炎，如果是乙型肝炎应该在免疫清除期时保肝治疗和抗病毒治疗。如果是丙型肝炎，应该及时的抗病毒治疗。如果是药物性肝炎，应该立即停止应用造成肝脏损伤的药物并且保肝治疗。如果是酒精性肝炎，需要戒酒、保肝、预防肝硬化治疗。如果是脂肪肝，需要控制饮食，增加运动量，保肝治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/08收听(90836)
肝炎的治疗，首先要看引起肝炎的病因，如病毒性乙型肝炎，在治疗中以抗病毒为主，主要以口服核苷类似物，或应用干扰素皮下注射。病毒性肝炎丙型，则需要口服小分子化合物。脂肪性肝炎，主要是以改善生活习惯，加强运动，减轻肝脏脂肪内的堆积。酒精性脂肪肝，主要以戒酒为主，其他对症治疗。自身免疫性肝炎则需要病理检查后，根据病理分型选择相应的治疗方案，包括激素、免疫抑制剂以及利胆药物的应用。药物性肝炎以及中毒性肝炎，则需要去除毒素，减轻肝脏进一步的损伤，再加上综合治疗。
张琳│哈尔滨市传染病医院
2020/09/27收听(41346)
"肝炎的治疗分为针对病因的治疗和针对肝损伤的治疗两个方面。针对病因的治疗：酒精肝需要戒酒；药物性肝炎需要停止使用有肝损伤的药物；中毒性肝炎需要停止接触肝毒性物质；乙型肝炎需要抗病毒治疗，抗病毒方案有两大类，一类是注射干扰素，另一类是口服核苷类药物，常用的药物有恩替卡韦和替诺福韦等；丙型肝炎也需要抗病毒治疗，国内的标准抗病毒方案是注射干扰素加口服利巴韦林，国际上通用的抗病毒方案是口服小分子核苷酸类似物，主流药物是索非布韦加达卡他韦或者索菲布韦加维帕他韦等；甲型肝炎和戊型肝炎不需要进行抗病毒治疗，只需进行针对肝损伤的治疗。针对肝损伤的治疗常用药物有甘草酸二铵、甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，肝损伤同时合并有黄疸的话，还需要进行退黄治疗，常用的药物有熊去氧胆酸、茵栀黄等。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2019/01/22收听(82672)
"有肝炎就需要保肝、降酶治疗，因为肝炎指的是肝细胞以及肝脏其他地方受到破坏，表现在肝功能上就是谷丙转氨酶升高，可以伴随谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰胺转肽酶或者胆红素升高。如果在没有胆红素升高的情况下，肝炎治疗主要是保肝、降酶，可以应用甘草类制剂，口服可以选择复方甘草酸苷片、甘草酸二胺肠溶胶囊，静脉用药除了两种对应的静脉剂型之外，还可以选择异甘草酸镁注射液。另外，需要配合保肝药物，比如硫普罗宁或者还原型谷胱甘肽。其他药物也可以选择维持肝细胞膜稳定的药物，有多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素的相关剂型也可以选择。有肝炎的患者还应当看肝炎病因，如果有乙肝，可以服用抗乙肝病毒的药物；丙肝可以服用抗丙肝病毒的药物；如果是酒精肝，应当戒酒；如果是脂肪性肝炎，应当适当减肥，控制自己的饮食量。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/06收听(26252)
"肝炎根据最新的肝病指南，是很宽泛的概念，包括脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。所以关于肝炎的治疗，首先一定要明确肝脏功能损伤的具体病因是什么，针对病因治疗效果会非常的理想，如果要是不明确病因是什么，治疗起来可能会有相对的好转，但是一段时间之后，肝脏还会受到损伤，转氨酶还会继续升高。比如病毒性的肝炎，如果要是不抗病毒治疗，只是针对转氨酶升高，治疗效果不会特别的理想。如果要是脂肪性或者是酒精性肝炎，除了在正常的保肝治疗之外，一定还需要注意适量的运动或者是戒酒。"
孙科│哈尔滨市传染病医院
2019/09/11收听(20228)
"肝炎的概念特别笼统，肝炎在我国最常见的还是乙肝、丙肝，主要是由乙肝病毒或丙肝病毒，引起的一种慢性的肝炎。乙肝的治疗，主要是通过口服抗病毒药物，最早有拉米夫定、阿德福韦酯，后来逐渐出现了恩替卡韦、替诺福韦酯、替比夫定等抗病毒药物，长期口服抗病毒药物，可控制乙肝病毒复制。几年前出现了可根治的丙肝药物，可治愈标准。其他的慢性肝炎，比如长期喝酒引起的酒精性肝炎，以及长期口服药物引起的药物性肝损伤，还有常见的非酒精性脂肪性肝病，长期不控制，也会引起引起非酒精性脂肪性肝炎。最后就是自身免疫性的肝病，也可以归为肝炎。所以，肝炎怎么治先要分清种类，再针对性的治疗。"
梁栋│解放军联勤保障部队第988医院
2019/06/04收听(68376)
"肝炎首先要对病因治疗，如果是酒精性肝病，首先要戒酒，然后适当的保肝治疗。如果是药物性肝炎，要停止相应的药物，这是很关键的。如果针对病毒性肝炎，急性期一般不主张抗病毒治疗，但是慢性期主要是抗病毒治疗。包括乙型肝炎核苷类药物的治疗，现在可以完全控制肝炎的发展，丙型肝炎现在用直接抗病毒药物，可以临床治愈。"
范东俊│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(86866)
"肝炎应该采取综合治疗，常见治疗方式如下：一、一般治疗：包括休息和运动，有明显的症状及有黄疸的患者应该卧床休息，恢复后可适当锻炼。饮食尽量清淡，不可油腻，建议进食高蛋白、低脂肪、高维生素的食物。二、病因治疗：这个非常重要，慢性乙型肝炎应该选择恩替卡韦抗病毒治疗，慢性丙型肝炎应该选择索磷布韦进行抗病毒治疗，药物性肝炎应该停用可疑药物，酒精性肝炎应该戒酒，自身免疫性肝炎应该应用激素治疗，原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性胆管炎应该选择优思弗治疗。三、护肝治疗：应该应用抗炎、抗氧化的保肝药物治疗，常用的药物有甘草酸苷、水飞蓟素、双环醇等。四、其他治疗：纤维化是肝病进展的关键环节，对于早期肝硬化的患者，建议应用抗纤维化药物治疗，如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀片等。对于出现肝衰竭的患者，有条件的可以进行人工肝治疗，对于终末期肝病或肝衰竭内科治疗效果不佳时，可采用肝移植治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(22338)
"对于肝炎的治疗，根据肝炎形成的原因以及损害的严重程度，治疗是不完全一样的。对于所有的肝炎，首先需要针对肝功能异常进行相关的处理，一般需要进行保肝、降酶、退黄治疗，如果是慢性乙肝和慢性丙肝导致的肝功能损害，还需要进行抗病毒的治疗。还有一部分肝功能损害比较重，就是重型肝炎，在常规的治疗基础上需要进行输血浆、输白蛋白等对症支持治疗。如果患者合并有腹水，需要使用利尿剂。如果肝功能没有控制，损害进一步加重，甚至需要做人工肝或者肝移植进行处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/03收听(59078)
"乙型肝炎的治疗，首先应当看是急性感染还是慢性感染。对于急性乙型肝炎，一般在这一次急性病程之后，乙肝病毒都能够被清除，也就是身体的免疫系统能够自己将乙肝驱逐出去，但是这个过程往往比较剧烈，很有可能伴随着明显的肝脏炎症，甚至伴随着黄疸，所以这个时候的治疗主要就是控制肝脏炎症，不让炎症过于剧烈，甚至导致肝衰竭，因为肝衰竭的情况，很有可能使患者出现生命危险。在急性感染之后，如果变成一个慢性化感染，很有可能就需要考虑抗病毒治疗，抗病毒治疗是为了阻止乙肝病毒对肝脏造成进一步的损害。如果不进行相关的治疗，损害持续下去，很有可能将正常的肝脏形态变成肝硬化的状态，肝硬化的时候各种并发症是非常多的，甚至有可能出现肝癌，从而危及患者的生命。但是慢性化的感染也有可能不造成肝脏损害，这时候就不需要相关的治疗，仅仅需要定期的进行复查，及时的发现这些损害。"
2019/03/11收听(83164)
肝炎是很广泛的一个词，肝脏有炎症都可以叫肝炎，所以它是一大类疾病。肝炎可以分传染性的，如病毒性... 陆海英│北京大学第一医院 2023/09/09播放(81296)
肝炎是很广泛的一个词，肝脏有炎症都可以叫肝炎，所以它是一大类疾病。肝炎可以分传染性的，如病毒性...
陆海英│北京大学第一医院
2023/09/09播放(81296)
肝炎后肝硬化即肝炎肝硬化。肝炎肝硬化的来源是因为先得了某些肝炎，然后肝炎没得到控制变成肝硬化。... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/31播放(76952)
肝炎后肝硬化即肝炎肝硬化。肝炎肝硬化的来源是因为先得了某些肝炎，然后肝炎没得到控制变成肝硬化。...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/31播放(76952)
儿童得了肝炎怎么治疗要看其到底属于哪种类型的肝炎。儿童得肝炎更多的是母婴传播，乙肝较多，以及输... 郭佳│山西省中医院 2023/01/23播放(76016)
儿童得了肝炎怎么治疗要看其到底属于哪种类型的肝炎。儿童得肝炎更多的是母婴传播，乙肝较多，以及输...
郭佳│山西省中医院
2023/01/23播放(76016)
"大三阳从乙肝五项指标上来看，就是乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体三个阳性。大三阳是不是需要治疗需要，需要结合肝功能的情况。如果肝功正常，属于免疫耐受期，就是俗称的携带者，这部分病人不需要治疗，定期复查即可，在生活中注意不喝酒，不熬夜。如果肝功异常，则需要治疗，乙肝的治疗目前包括两个方面：一是抗病毒治疗；二是保肝治疗。抗病毒治疗有干扰素和核苷类药物两大类，根据年龄的不同选择也有所差别。青少年主张首选干扰素治疗，它可以预防肝硬化及其肿瘤的发生，减少不良事件的发生率。年龄偏大的或者有应用干扰素禁忌症的，可以选核苷类药物，相对于干扰素副作用比较小，应用比较方便，但是核苷类药物疗程不固定，用药时间比较长。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/12/13收听(47874)
慢性肝炎种类很多，例如慢性乙肝、丙肝需要抗病毒治疗。不同类型的慢性肝炎治疗方式不同：<...
慢性肝炎种类很多，例如慢性乙肝、丙肝需要抗病毒治疗。不同类型的慢性肝炎治疗方式不同：
文新民│湖南省胸科医院
2023/05/19播放(83234)
"溶血性黄疸和黄疸性肝炎是两种完全不同的疾病，虽然在临床上都可以出现皮肤以及巩膜黄染、尿液颜色加深。溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏过多所导致的，不同类型的溶血性黄疸，治疗的方式也是不一样的。对于新生儿溶血性黄疸，可以考虑给予蓝光照射、血浆置换以及人血白蛋白应用。对于自身免疫性溶血造成的黄疸，还要考虑适当的应用糖皮质激素或者免疫抑制剂。黄疸性肝炎是由于多种因素造成的肝细胞损害，出现胆红素摄取障碍，部分还有可能存在胆小管排泄异常。同样，不同原因导致的黄疸性肝炎，处理方式可能也是存在差别的，主要是针对各自的病因进行相应的治疗。对于病毒性肝炎的患者，很有可能需要给予抗病毒所致。无论何种原因造成的黄疸性肝炎，都应当注意卧床休息，给予充足的能量支持，控制感染，纠正水、电解质酸碱紊乱。溶血性黄疸和黄疸性肝炎的患者都可以考虑应用退黄的药物进行对症治疗，比如茵栀黄或者腺苷蛋氨酸等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(34174)
"急性肝炎的病因有很多种，病情严重程度也各有不同。在临床上会根据病因的不同以及病情严重程度的不同，对急性肝炎采取不同的治疗措施。在病因治疗方面，有一些病因是不需要额外特殊治疗的，比如急性的甲肝、急性的戊肝以及急性的药物性肝炎都不需要额外的治疗。但是有一些急性的肝炎可能需要针对病因的治疗，比如急性的乙肝可能会转为慢性，需要抗病毒的治疗。在病情的严重程度方面根据严重程度的不同采取不同的治疗措施，如果是很轻的急性肝炎，也许通过休息就可以自己恢复。严重的急性肝炎需要药物治疗，甚至人工肝的治疗，更严重一些甚至需要肝移植的治疗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/12收听(41438)
"肝炎后肝硬化是指由病毒性肝炎引起的肝硬化，在治疗上可以查乙肝病毒或者丙肝病毒的定量，如果病毒量比较高还需要用抗病毒药物如恩替卡韦。肝硬化在治疗上和其它原因引起的肝硬化的治疗方法一样，主要是治疗并发症，如果出现上消化道出血的并发症，用抑酸药物如奥美拉唑、止血药物如氨甲环酸、保肝治疗如还原型谷胱甘肽、降低门脉压力的治疗如醋酸奥曲肽，若患者有腹水还要用利尿的药物如呋塞米以及补白蛋白。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/09收听(29204)
"乙肝大三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。对于乙肝大三阳，应该通过相应的辅助检查，明确是否需要治疗。处于乙肝活动期的大三阳，需要进行治疗，如果不给予相应的治疗，病情会逐渐的进展，逐渐的发生肝炎、肝纤维化、肝硬化。对于活动性的乙肝大三阳治疗，最主要的是要给予抗病毒治疗，可以选择干扰素抗病毒治疗，也可以使用口服核苷酸类的药物进行抗病毒治疗，首选强效低耐药的恩替卡韦、替诺福韦，根据不同的病情和个人的体质进行选择。其次要给予保护、护肝、消炎、利胆、改善肝脏微循环等综合性的治疗。经过积极的治疗，乙肝大三阳是可以有效控制病情的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(77796)
"肝炎好不好治疗，主要与肝功能的损害程度以及肝炎类型有关。对于急性乙肝，肝功能损害比较轻的患者，只需要药物就可以。对于慢性肝炎，主要是乙肝和丙肝的患者，在保肝、降酶的基础上需要进行抗病毒治疗。还有一种类型的肝炎比较重，即常说的重型肝炎，不管是急性重型肝炎还是慢性重型肝炎，它的临床表现都相似，表现为极度的纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染明显，部分病人会出现精神神经症状，有出血倾向。对于这类患者治疗比较困难，死亡率比较高，需要及时到正规医院去就诊。"
2019/01/24收听(75558)
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