北京中医药大学东方医院
脑病科
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重症肌无力早期表现症状较轻者易被误诊，专科检查主要包含以下几方面：
1、检查是否合并胸腺疾病：部分重症肌无力患者合并胸腺增生及胸腺瘤，通常进行增强CT检查判定有无胸腺增生或肿瘤；
2、肌电图检查：特别指低频重复电刺激，通过特殊肌电图，了解有无肌疲劳相关的电位改变；
3、免疫检查：如乙酰胆碱受体抗体；
4、其他检查：包括神经病理或肌肉病理检查。
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重症肌无力需要做以下检查帮助确诊：1、新斯的明试验，患者可以肌肉注射新斯的明加阿托品，观察症状有无缓解，如果在4个小时之内症状明显改善，称为新斯的明试验阳性。阿托品主要是为了对抗新斯的明的副作用，防止引起严重呕吐、腹痛、腹泻等。2、肌电图检查，包括重复神经电刺激、单纤维肌电图，典型的重症肌无力患者会出现动作电位波幅的变化，有低频刺激时的递减或者高频刺激时的递减，检查结果如果呈阳性，并且与病情轻重相关，具有明显的支持诊断的意义。3、乙酰胆碱受体抗体滴度检测，这种检测对重症肌无力的诊断有特征性意义，85%以上的患者血清中的抗体滴度都会明显升高。4、胸腺CT检查，大部分患者都合并有胸腺增生或者胸腺瘤，胸腺CT检查能够帮助确诊。5、甲状腺激素或者甲状腺B超检查，还有少部分患者会合并甲状腺功能亢进症，完善甲状腺检查可以作为辅助诊断的依据。6、体格检查，观察患者有没有疲劳试验阳性，如果是眼肌型需要持续注视前方，如果有注视时眼肌疲劳，出现眼睑下垂，疲劳试验阳性。如果是全身型需要患者做反复下蹲的动作，如果不能持续做20个以上，也说明是疲劳试验阳性。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(37954)
重症肌无力是神经内科常见疾病之一，检查方法主要为实验室检查，包括疲劳试验、新斯的明试验等，具体... 李玲│银川市第一人民医院 2023/04/22播放(85846)
重症肌无力是神经内科常见疾病之一，检查方法主要为实验室检查，包括疲劳试验、新斯的明试验等，具体...
李玲│银川市第一人民医院
2023/04/22播放(85846)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头障碍的疾病，它是属于自身免疫性疾病，对于重症肌无力的检查项目，可以做一些临床试验，比如疲劳试验，让患者连续眨眼30次看眼裂是否变小，或者是起蹲10-20次看看患者能否继续。也可以给予病人做新斯的明的试验，就是给病人1次性的注射新斯地明1.5mg，10分钟或者是20分钟之后查看病人症状能否减轻，如果减轻试验阳性，可以诊断为重症肌无力。也可以给予病人查肌电图，比如重复神经电刺激等相关检查，其中比较有特异的检查，就是给予病人查乙酰胆碱受体抗体的滴度测定，对于临床上有一定的特异性。必要的时候还可以给予病人查胸腺的CT或者是核磁，看病人是否是由于胸腺瘤导致的重症肌无力。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(66098)
重症肌无力一旦确诊之后，首先可以做肌电图检查、重复电刺激，单纤维肌电图和普通的肌电图检查。低频重复电刺激波幅递减，提示诊室重症肌无力的诊断。如果高频有递增，考虑是类肌无力综合征。低频重复电刺激的阳性率60%-70%，加上单纤维肌电图可能阳性率能达到80%-90%，普通的肌电图检查是要除外其他的神经源性或肌原性的疾病。另外，要做胸部CT检查看看胸腺有没有胸腺瘤，或者是残留的胸腺是不是比较肥大。如果是有胸腺瘤或者是残留的胸腺比较肥大，又是全身型的重症肌无力患者，建议首选做胸腺摘除治疗。可以做相应的抗体检查，比如乙酰胆碱受体抗体和其他的，现在有关神经肌肉突出之间相应的免疫抗体比较多，都可以查一查。目前认为乙酰胆碱受体抗体还是最明确的重症肌无力的致病抗体。如果诊断是重症肌无力，乙酰胆碱抗体阳性，支持重症肌无力的诊断。但是，乙酰胆碱受体抗体阴性不能否定重症肌无力的诊断。
国红│北京医院
2020/06/29收听(10316)
诊断重症肌无力通常需要做以下五项检查：1、肌疲劳试验：肌疲劳试验指医生让患者做出... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2023/05/15播放(59378)
诊断重症肌无力通常需要做以下五项检查：
1、肌疲劳试验：肌疲劳试验指医生让患者做出...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2023/05/15播放(59378)
重症肌无力目前的检查方法主要有：1、肌电图：重复刺激患者的尺神经、正中神经或副神... 郭亚东│珠海市人民医院 2023/11/10播放(68838)
重症肌无力目前的检查方法主要有：
1、肌电图：重复刺激患者的尺神经、正中神经或副神...
郭亚东│珠海市人民医院
2023/11/10播放(68838)
重症肌无力的检查有： 1、疲劳试验：患者重复某个动作，观察是否出现疲劳... 黄焰│广东省第二人民医院 2023/08/11播放(90332)
重症肌无力的检查有：
1、疲劳试验：患者重复某个动作，观察是否出现疲劳...
黄焰│广东省第二人民医院
2023/08/11播放(90332)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床表现为相应的骨骼肌受... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/08/17播放(50016)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床表现为相应的骨骼肌受...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/08/17播放(50016)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的疾病，它是一种获得性的自身免疫病，主要病变累及神经肌肉接头，突触后膜上的乙酰胆碱受体。主要临床表现为部分或者全身的骨骼肌无力和比较容易疲劳，活动后症状会加重，休息或者在乙酰胆碱酯酶抑制剂使用之后症状减轻。"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(26404)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体，使神经肌肉接头突触后膜上... 李云霞│上海市同济医院 2023/11/24播放(83302)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体，使神经肌肉接头突触后膜上...
李云霞│上海市同济医院
2023/11/24播放(83302)
"重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，主要是神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体受损引起。乙酰胆碱受体可能存在一个特异性抗原，当患者免疫机制发生异常时，机体会将乙酰胆碱受体上的抗原识别为外来抗原并进行攻击，从而造成乙酰胆碱受体损伤，使患者出现重症肌无力的症状。患者有胸腺瘤或者胸腺增生，也可能合并其他自身免疫性疾病，比如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫异常会使患者的自身免疫功能发生紊乱，大多数和外界病毒感染诱发有关。患者的乙酰胆碱受体抗体是介导疾病的主要因素，在细胞免疫和补体共同参与下导致乙酰胆碱受体被破坏。"
2019/12/31收听(55186)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病，自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常，造成... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/29播放(56258)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病，自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常，造成...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/29播放(56258)
重症肌无力的病因尚不明确，导致重症肌无力的机制是神经肌肉接头的抗体增加、递质减少，出现肌肉的无... 刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院 2023/03/31播放(82244)
重症肌无力的病因尚不明确，导致重症肌无力的机制是神经肌肉接头的抗体增加、递质减少，出现肌肉的无...
刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院
2023/03/31播放(82244)
重症肌无力是一种累及神经-肌肉接头处的自身免疫介导的疾病。它的特点就是相应的骨骼肌受累，比如眼睑下垂、眼球活动出问题，一个东西看成两个，吞咽无力，还有肢体无力，特别是肢体近端的无力，比如抬腿或者是肢体上抬，这样的力量减弱，还可以累及到呼吸肌，呼吸困难等等。它的特点还有一个就是在安静的时候症状比较轻，活动以后症状加重，加重以后再休息，症状又可以减轻。还有一个就是晨轻暮重，早晨轻，下午或者晚上症状加重，也就是它的症状有一个波动性。重症肌无力它是一个自身免疫性病，应该说它在神经系统里边是属于一种可治的病。虽然它听起来病名听起来比较吓人，叫重症肌无力，但是病情有轻有重，总的来说，在医生的正确指导下，绝大部分病人是可以获得很好的治疗效果的。
2017/06/20收听(51842)
重症肌无力，是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍，所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全... 涂宇│珠海市人民医院 2023/06/30播放(76690)
重症肌无力，是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍，所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全...
涂宇│珠海市人民医院
2023/06/30播放(76690)
重症肌无力是一种自身免疫介导，导致神经信号在神经肌肉接头处传递障碍的疾病，主要表现为骨骼肌无力症状和易疲劳性，通常在活动之后症状明显加重，休息后症状会减轻。由于自身产生乙酰胆碱受体抗体，攻击自身的乙酰胆碱受体，导致乙酰胆碱不能与突触后膜的乙酰胆碱受体结合，神经信号传递障碍。常见的症状以眼部症状多见，大多数人首发症状可以是一侧或者是双侧的眼外肌麻痹，常表现为上眼睑下垂，活动后会明显加重，有晨轻暮重的现象，休息后上睑下垂可以减轻，严重者可以出现斜视或者复视症状。重症患者眼球活动明显受限制，甚至可以出现眼球固定，但是瞳孔括约肌一般不会受累。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/01收听(56434)
重症肌无力属于神经内科的常见疾病之一，是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部... 李玲│银川市第一人民医院 2023/09/30播放(84788)
重症肌无力属于神经内科的常见疾病之一，是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部...
2023/09/30播放(84788)
重症肌无力是神经科较常见的神经肌肉接头传递障碍性的疾病，是一种神经肌肉接头传递障碍引起的一种自... 黄焰│广东省第二人民医院 2023/10/19播放(76856)
重症肌无力是神经科较常见的神经肌肉接头传递障碍性的疾病，是一种神经肌肉接头传递障碍引起的一种自...
2023/10/19播放(76856)
"重症肌无力是一种由神经和肌肉接头部位的功能障碍所引起的自身免疫性疾病，这种疾病目前在神经内科还是比较常见的。主要的临床表现是表现为部分的肌肉或者是全身骨骼肌都会出现无力和容易疲劳，这种疲劳容易由于活动加重而休息一下就可以减轻，这是它的临床的表现。目前它的原因并不清楚，首先需要考虑到有胸腺瘤或者是和遗传有一定的关系，如果出现了这种疾病，需要到正规医院的神经内科进行检查，做肌电图检查以及新斯的明试验或者疲劳试验，看是不是这种疾病，进行正规的治疗，目前这种疾病无法完全得到治愈。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(51016)
重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病，是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2023/04/17播放(76378)
重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病，是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2023/04/17播放(76378)
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