北京中医药大学东方医院
脑病科
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老年痴呆主要表现以记忆为主的认知功能下降。最主要进行神经心理测试量表检查，通过各种问题设计，判定与正常智能状态相比，是否出现问题，又称认知心理测定或认知测定量表，包括蒙特利尔量表MoCA， MMSE简易精神状态量表，同时结合家属及患者主诉判断。此外需排除是否为获得性痴呆的原因检查，如有无脑出血、脑梗死、甲状腺功能减退、脑积水等，可进行CT、核磁或脑电图等检查。
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老年痴呆症是阿尔茨海默病的俗称，是发生在老年时期中枢神经系统退行性病变，其发生是由基因、生活方... 戴丽星│湖北省第三人民医院 2023/05/02播放(54952)
老年痴呆症是阿尔茨海默病的俗称，是发生在老年时期中枢神经系统退行性病变，其发生是由基因、生活方...
戴丽星│湖北省第三人民医院
2023/05/02播放(54952)
脑CT检查和核磁共振检查对老年痴呆症的诊断意义不大，该病主要是根据患者的发病年龄、症状、体征综合考虑。它是一种神经系统变性疾病，一般60岁以上的老年人发病率较高，慢性起病。早期患者出现记忆力下降，可以表现为对刚发生的事、刚说过的话不能够记忆，经常忘记熟悉人的名字，忘记关煤气和电话号码，甚至刚刚吃过的饭不能记起。随着病情加重可以出现认知功能障碍，表现为幻觉和妄想，晚期的患者出现认知功能完全丧失，常常不认识自己的亲人、配偶，出门后不认识自己的家门，最终可能会影响生活，需要他人来加以陪护。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/09收听(16036)
"如果家里人出现了爱忘事、容易丢东西、甚至出门找不到家、性格有改变、脾气变急躁或者是沉默这些情况的时候，要引起高度的重视，可以带患者到神经内科找专科医生进行检查。专科医生会给予一些简单的智能量表测定，如果能智能量表低于一定的分值，就可以判断有智能障碍的存在；也可以做一些血的检查，来检查他的血脂、血糖、尿酸等；同时也可以做超声的检查，检查他的颈部和颅内血管动脉硬化的程度；也可以给予头颅影像的检查，比如头部核磁、头部CT等，来观察脑部病变的情况，比如是否有额颞叶的萎缩，通过这些检查以后，可以明确发病的原因，然后进行一些其他原因排除诊断。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(43466)
老年痴呆症血液学方面的检查，主要用于发现存在的伴随疾病和并发症，发现潜在的危险因素，排除其他疾... 邱新文│浏阳市人民医院 2023/07/10播放(59954)
老年痴呆症血液学方面的检查，主要用于发现存在的伴随疾病和并发症，发现潜在的危险因素，排除其他疾...
邱新文│浏阳市人民医院
2023/07/10播放(59954)
"老年痴呆症也称为阿尔茨海默病，是一种神经系统变性疾病。目前尚无特效的检查手段可以明确诊断，主要是根据患者的发病年龄、症状、体征以及疾病进展状况综合考虑。同时要进行痴呆量表评分，可能会有助于疾病确切的诊断。该病一般多见60岁以上的老年人，主要表现为慢性起病，可以出现早期近记忆力明显下降，但是远记忆力相对保存。随着病情的加重，可能会出现认知功能障碍，晚期患者出现认知功能完全丧失，常会出现不认识自己的家人，不认识自己的配偶，出门后不认识自己的家门，最终可能会引起生活不能够自理，需要他人陪护。"
2020/05/11收听(46120)
老年痴呆症是获得性的认知障碍综合征。对于早期患者检查，如果出现认知方面的障碍，患者能够感觉到总... 齐宏顺│山东省立第三医院 2023/10/17播放(65516)
老年痴呆症是获得性的认知障碍综合征。对于早期患者检查，如果出现认知方面的障碍，患者能够感觉到总...
齐宏顺│山东省立第三医院
2023/10/17播放(65516)
确诊老年痴呆症需要进行的检查如下：1、影像学功能性检查：比如头部核磁，观察脑部结... 王康│中日友好医院 2023/07/06播放(57052)
确诊老年痴呆症需要进行的检查如下：
1、影像学功能性检查：比如头部核磁，观察脑部结...
王康│中日友好医院
2023/07/06播放(57052)
老年痴呆症的病因和发病机制目前还未明确，老年痴呆症发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病因素等。老年痴呆的发病机制目前尚未明确，现有多种学说，其中影响较广的有β淀粉样蛋白瀑布学说，该学说认为β淀粉样蛋白的生成与清除失衡，导致神经元变性和痴呆发生的起始事件。除此以外，还有氧化应激、炎性机制、线粒体功能障碍等多种假说。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(82476)
什么是老年痴呆症？老年痴呆症是一个神经系统的逐渐发展的、慢性的、退行性的疾病，早期表现是记忆力下降，丢三落四等等，老人多发，尤其是65岁以上的老人群中多发这种情况，所以称它为老年痴呆。可是近年来，医学界、学术界逐渐把老年痴呆改称为阿尔茨海默氏病，往往是早期发病，以记忆力差、丢三落四等为主要特点，发展到中期，记忆力进一步的下降，而且定向力等等各方面表现都很差，出门找不到家，性格、脾气、语言等等都出现了各种各样的障碍。到了中晚期以后，逐渐逐渐加重，生活就不能自理，需要持续性的家属给予照顾，出现了二便失禁，整个认知功能下降等等。这个病没有治愈的办法，只能是早发现、早治疗，控制病情，延缓发展，预防它的合并症等等。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/03收听(25036)
"老年痴呆症的学名叫阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆力障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今仍不明确。65岁以前的发病者称为早老性痴呆，65岁以后的发病者称为老年性痴呆，该病可能是一组抑制性疾病，在生物和社会心理因素等共同作用下发病。从目前的研究来看，老年性痴呆的原因假说有30余种，比如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过低或过高、病毒感染等。"
孙颖│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(98306)
"老年痴呆主要指的是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病主要是指发生在老年期及老年前期的一种原发性的退行性的脑病，是指一种持续性的高级神经活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的能力出现障碍；特征性病理变化主要是大脑萎缩、神经元数目减少，并伴有β-淀粉样蛋白沉积、神经原纤维缠结，导致大量的记忆性的神经元的数目减少和老年斑的形成。目前尚没有特效的治疗方法或者逆转疾病进展的药物，所以药物主要是减缓疾病的进一步发展。"
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/28收听(82296)
"老年痴呆症可能由于脑部损伤引起，严重的脑部损伤会导致脑部的功能障碍受损，脑部外伤、 炎症、感染等都可以造成脑部功能受损，从而引起老年痴呆。老年痴呆症也可由脑部退行性病变所致，随着年龄的增长，大脑各项功能均会产生一定程度的退行性改变，当大脑的功能退行至一定程度会造成老年痴呆。临床研究表明大多数人老年痴呆都与遗传因素相关，且遗传群体大多为女性，若家族中存在老年痴呆患者应予以重视。如果患者出现过脑部病变性疾病也可能引起老年痴呆，脑缺血、脑缺氧疾病引起的后遗症也是导致老年痴呆的重要原因。大脑缺血、缺氧会导致脑部功能不同程度的受损，从而为老年痴呆埋下隐患。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(40924)
"导致老年痴呆症的原因主要考虑以下三种：1、脑部病理改变：如老年斑、神经原纤维缠结、脑血管淀粉样变性。2、神经递质缺失：最主要的是脑部乙酰胆碱明显缺乏，由于是乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶的活性降低，尤其是海马和颞叶皮质部位明显减少。另外，脑部的神经递质减少，包括去甲肾上腺素、5-羟色胺、谷氨酸等，也会导致患者出现老年性痴呆症。3、遗传性因素：尤其是有痴呆家族史的患者，会导致患者基因变异，从而引起老年性痴呆症。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/29收听(50006)
"要想防止老年痴呆症，首先，是需要从饮食上入手，饮食一定要健康，可以常吃一些发酵的豆制品，这些食物富含丰富的维生素B12，可以缓解脑老化进程，主要是可以多喝豆浆，吃点豆腐、豆豉都是比较好的。其次，多吃点坚果，尤其是核桃、杏仁、开心果，都有很好的补充大脑能量，缓解大脑老化的作用。平常一定要多吃点鱼，建议一周吃一次深海鱼，富含DHA，可有效地防止老年性痴呆以及心脏病。同时，需要多喝点绿茶，建议每天喝2-3杯，具有帮助清除体内有害垃圾的作用，对于预防老年痴呆有一定的帮助。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/23收听(48074)
老年痴呆的病因十分复杂，主要包括以下几点：1、年龄因素，老年痴呆发病率随着年龄的... 吕艳│海南省人民医院 2023/08/18播放(92822)
老年痴呆的病因十分复杂，主要包括以下几点：
1、年龄因素，老年痴呆发病率随着年龄的...
吕艳│海南省人民医院
2023/08/18播放(92822)
痴呆是老年人最常见的神经精神障碍之一，它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征，主要涉及计算、理解、记忆、语言等诸多领域，影响了患者的日常生活，也降低了患者的社会职业功能，这一类疾病在严重时还可以伴有精神行为异常以及人格的改变，可以说严重影响了患者的生活质量，也给患者的家属造成了沉重的社会经济负担。痴呆并不是指单纯的一种疾病，而是由一大类疾病组成，比如说神经变性病、血管病等，我们最常见的痴呆类型就是阿尔茨海默病，它属于一种神经变性病，大概占痴呆总数的60%-80%，其他常见的痴呆还有血管性痴呆、路易体病痴呆等。它最主要的临床表现在早期就是以记忆损害为主，这种记忆损害我们也叫近事遗忘，它主要是忘记近期发生的以及刚刚发生的事情，对于以前发生的事情患者并不会遗忘，患者往往主诉表现是丢三落四，忘记东西放在哪儿，烧水的时候忘记关火等。
周知│中日友好医院
2017/10/18收听(90338)
痴呆是老年人最常见的神经精神障碍性疾病，它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征。该病涉及... 周知│中日友好医院 2023/10/26播放(69558)
痴呆是老年人最常见的神经精神障碍性疾病，它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征。该病涉及...
2023/10/26播放(69558)
老年痴呆症指发生在老年期或老年前期，以进行性认知功能受损、行为异常为特征，逐渐进展的中枢神经系... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(29775)
老年痴呆症指发生在老年期或老年前期，以进行性认知功能受损、行为异常为特征，逐渐进展的中枢神经系...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(29775)
老年痴呆症是一种神经系统逐步进展的慢性退行性疾病。疾病早期通常表现为记忆力下降，通常在老年人群... 郭爱华│广州市第一人民医院 2023/09/25播放(90690)
老年痴呆症是一种神经系统逐步进展的慢性退行性疾病。疾病早期通常表现为记忆力下降，通常在老年人群...
郭爱华│广州市第一人民医院
2023/09/25播放(90690)
"老年痴呆的诊断主要是从症状、认知量表评分和影像学检查进行判断。老年痴呆的早期症状，以记忆力下降为突出症状，且近事记忆下降更为明显，患者常常对刚刚发生的事情比较容易遗忘，但对以前的事情记忆比较清楚。同时，患者可出现计算力、定向力、执行能力和视空间能力的下降，比如，患者常常会算错钱，找不到回家的路，忘记关水龙头等等。还有些患者可出现幻觉、妄想症等精神症状，如果出现这些症状，应警惕为老年痴呆。此外，MMSE、ADL、MoCA量表、画钟试验等评分降低，也提示老年痴呆的可能。如果结合核磁共振上颞叶和海马萎缩，则进一步支持老年痴呆的判断。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/09收听(42628)
江苏省人民医院 段立晖
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河北医大第一医院 王铭维
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