老年帕金森病患者注意事项

2023-03-31 13:56播放 :

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帕金森病主要发生于中老年，年龄越大帕金森病发生概率越高，随老年患者的生活能力下降、内脏生理功能全面衰退，如心功能、肺功能下降，结合帕金森病原发运动障碍，及非运动症状，对老年患者的困扰较大，更需特殊照料，特别指长期帕金森病患者，进入老年阶段后，随药物疗效逐渐衰减，病情越来越重，老年患者需更加细心的治疗，包括非药物疗法治疗，如家属对生活及精神心理方面的照料、防止跌倒，饮食照料、营养支持，提高免疫力，防止肺感染等问题的发生。

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帕金森病患者的饮食注意事项有哪些

"帕金森的病人的饮食分几种情况，第一、使用流食，流食适用于晚期病人，如果是咀嚼吞咽功能有明显障碍者，能够由口腔进食者，要尽量的由口腔进食，缓慢以汤匙或者是奶瓶喂食，防止呛咳。严重的病人必要时给予鼻饲，也就是插胃管，往里面打流质，一般选用牛奶、豆浆、米汁、麦乳精、藕粉、肉汤、菜汁等作为鼻饲的饮食。第二、帕金森病人的便秘是非常常见的，所以饮食中要给予适量的新鲜蔬菜、水果和蜂蜜，这是非常有必要的，它既能够缓解便秘，又能够补充维生素；要避免刺激性食物及烟酒等。第三、一般的饮食，这种一般的饮食和正常人的饮食基本上是相同的，适用于咀嚼能力比较好的帕金森病人。第四、需要用软食，适用于咀嚼能力和消化能力减低的病人，可采用易消化、易咀嚼、细软的无刺激的食品。第五、使用半流质软食，适用咀嚼吞咽功能受到了一定限制的病人，可选用面片、稀粥、豆腐脑，蛋羹、鸡蛋汤等。总之帕金森病的患者要保证饮食多样性，多吃谷类、蔬菜类的瓜果，适量的吃奶类和豆类，另外要少吃肥肉荤油和动物内脏等。"

语音时长01:50''

孙宏春│珠海市人民医院

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帕金森病患者进行干细胞移植的注意事项

"帕金森病患者的干细胞移植项目目前处于研究阶段，很多国家都有这方面的研究。在移植过程当中，注意事项如下：1、要在医生指导下进行相应的体格检查，筛选适合干细胞移植的患者的适应证，确定疾病和干细胞移植是否对症。如果身体条件不允许进行干细胞移植，强行做干细胞移植可能会造成伤害。2、干细胞移植是研究性、探索性的治疗手段，所以过程中一定要遵从医生的安排，服从医生指导。医生让患者进行详细的体格检查，包括身体问卷调查，在确定以后，如果适合再进行参与帕金森病的干细胞移植实验研究。如果不适合也不要勉强，因为这是探索性的临床研究，存在一定的风险，只有保障安全才能保证治疗的有效性。"

语音时长01:22''

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如何对帕金森病患者进行诊断？

"帕金森病起病较隐袭，且持续时间较延长，在疾病初期往往不能得到足够的重视而予以遗漏。对于帕金森病的诊断，临床医生主要依靠病史、临床症状和体征，根据疾病特点，可以知道起病的侧别、症状。起病的侧别发展至对侧，往往还需要排除帕金森病样的其他症状，才能得出帕金森病的初步诊断。在排除其他病之后，才可能进行国际上对帕金森病临床诊断的标准予以排除，将符合临床症状标准的患者纳入帕金森病的诊断范围。"

语音时长01:10''

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帕金森病患者应该注意的事项有哪些？

"帕金森病需要注意以下几个方面，第一要进行适当的锻炼，推荐大家一个锻炼的办法，太极，太极拳动作相对比较缓慢，同时又能主动的活动一些主要的关节，避免肌肉的进一步挛缩和僵硬。要积极参与社会活动，有的帕金森患者相对比较情绪低落，不愿意交流，不愿意参加社会活动，家属一定要鼓励患者积极参与进来，多交流，保持心情的愉悦。其次，还要改善不好的生活习惯，要进食足量的充足的膳食纤维，预防便秘的发生，同时还要忌辛辣刺激的一些食物，最后还要预防相关的一些并发症，比如肺炎或者褥疮等的发生。"

语音时长01:11''

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帕金森病患者怎么用药

"帕金森病患者只要一确诊，目前认为不管有没有年龄和严重程度，都要使用多巴胺类的药物，最常用的是美多芭，由小剂量开始逐步加量，根据症状的缓解进行调整。还有就是可以刺激多巴胺受体的激动剂，主要有森福罗，可以辅助多巴胺治疗，改善症状。早期时也可以单独使用多巴胺受体激动剂。还有是抑制多巴胺代谢的药物，有单胺氧化酶抑制剂，还有COMT抑制剂，通过抑制多巴胺的代谢，从而增加多巴胺的含量，改善症状。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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语音时长01:10''

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老年帕金森吃啥药

帕金森病用药有以下药物，最常用、效果非常好、能够迅速改善症状的主要是美多芭。美多芭需要根据患者病情，其实尽量少量应用，随着病情加重可以逐渐增量。在用美多芭的同时可以应用受体激动剂，比如老药溴隐亭，最近几年用的很多的新药普拉克索，还有抗胆碱能药物，主要应用于震颤明显的患者，比如苯海索，能够改善少动、强直、震颤症状的金刚丸，同时还可以应用单胺氧化酶B型抑制剂，代表药物比如有司来吉兰和雷沙吉兰等药物。总的来说，帕金森的药物治疗一定要密切联系专科医师，在专科医师指导下合理用药，因为帕金森病药物治疗5年左右疗效可能就明显减退，所以一定要配合医生合理用药，不能追求疗效最大化、彻底根除症状。

语音时长02:10''

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