郑州大学第五附属医院
老年病科
手机浏览
Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则为持续低流量吸氧，多为慢性肺部疾病所致，如慢阻肺、哮喘等，长期二氧化碳潴留对呼吸中枢产生抑制，呼吸的维持是依靠缺氧对周围化学感受器的刺激，一旦给予高流量吸氧，短时间内周围化学感受器对缺氧反应下降，引起呼吸抑制及二氧化碳潴留。对于静息状态氧分压小于55mmHg，或指脉氧小于88%的患者，建议采取长程家庭氧疗，每天10-15小时左右，氧流量为1-2L/min。
分享:
Ⅱ型呼吸衰竭患者给氧原则为持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度为25%-29%，不宜超过30%，控... 李原媛│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(50882)
Ⅱ型呼吸衰竭患者给氧原则为持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度为25%-29%，不宜超过30%，控...
李原媛│山西医科大学第一医院
2020/12/18播放(50882)
Ⅰ型呼吸衰竭是由于各种疾病引发的肺部换气或通气功能障碍导致缺氧，一般不伴有二氧化碳潴留，从而形... 臧宾宾│河南省中医院 2019/06/28播放(62232)
Ⅰ型呼吸衰竭是由于各种疾病引发的肺部换气或通气功能障碍导致缺氧，一般不伴有二氧化碳潴留，从而形...
臧宾宾│河南省中医院
2019/06/28播放(62232)
Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则，主要是根据二型呼吸衰竭的特点来决定的。Ⅱ型呼吸衰竭主要表现为氧分压降低，二氧化碳分压升高，所以呼吸中枢的兴奋性主要靠低氧来刺激。如果给予高浓度的氧疗，呼吸中枢的兴奋性就会消失，这时候呼吸就会变浅、变慢，二氧化碳潴留更加严重。所以要给予持续低流量吸氧，具体方法就是先吸入25%-29%的氧，之后复查氧分压，并观察患者的神志。若氧分压轻度升高，二氧化碳分压升高不超过10mmHg，患者神志清楚可以适当提高吸氧浓度，但不超过35%。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/04收听(40178)
"Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰虽然都存在严重缺氧的状态，也就是氧分压低于60mmHg，但在氧疗方面是有所区别的。Ⅱ型呼衰只能给予持续低流量供氧，而Ⅰ型呼衰既可以持续低流量供氧，也可以短暂的给予高流量供氧，因为Ⅱ型呼衰除了氧分压偏低之外，还存在二氧化碳潴留的情况。如果给氧流量过高，迅速的纠正缺氧状态，病人呼吸失去了低氧的驱动，会在一定程度上抑制呼吸从而不利于二氧化碳的排出，导致二氧化碳会越来越高引起肺性脑病，产生更为严重的后果。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/28收听(14194)
二型呼吸衰竭患者给氧原则为纠正缺氧，持续低流量和低浓度给氧。因为病人长期存在慢性缺氧和二氧化碳... 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(83638)
二型呼吸衰竭患者给氧原则为纠正缺氧，持续低流量和低浓度给氧。因为病人长期存在慢性缺氧和二氧化碳...
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(83638)
"有一些慢阻肺的病人平时也存在Ⅱ型呼吸衰竭，但是PH是正常的，所以可以在家进行氧疗叫家庭氧疗。家庭氧疗的时候要注意，就是吸氧的时间需要长一些，大概需要在8小时以上。还有就是需要注意不能高流量的吸氧，一定要低流量的吸氧，氧浓度不能超过30%，氧浓度的计算方法是21+4×氧流量L，所以咱们在家的时候一定不能高流量的吸氧。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/12收听(20184)
"二型呼吸衰竭主要是见于高碳酸血症合并有低氧血症，这个时候可以通过氧疗的方式来缓解。其吸氧原则主要是以持续性的、低浓度的吸氧。吸氧的速度一般是1-2升\/分，吸氧浓度可以达到20%-30%左右，在吸氧的过程中要观察患者的神志、呼吸、心率、血压以及尿量。二型呼吸衰竭是同时伴随有缺氧和二氧化碳的潴留，这个时候二氧化碳在体内过多，呼吸中枢的敏感性会下降，所以对呼吸有一定的抑制表现，所以要给予低浓度持续性的氧疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/19收听(14708)
Ⅱ型呼衰氧疗原则为注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高，称为控制性氧疗。对于慢性Ⅱ型呼衰来说，... 陈文腾│海南省人民医院 2021/04/19播放(88676)
Ⅱ型呼衰氧疗原则为注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高，称为控制性氧疗。对于慢性Ⅱ型呼衰来说，...
陈文腾│海南省人民医院
2021/04/19播放(88676)
Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧流量，要根据不同的吸氧装置进行调节。如果是经鼻导管吸氧，就必须低流量、低浓度吸氧。低流量是在1-3L/分钟左右，低浓度指<35%的氧浓度。因为Ⅱ型呼吸衰竭患者存在严重的高碳酸血症，此时主要靠缺氧刺激呼吸中枢，所以不能够提高氧流量和氧浓度。但如果应用呼吸机治疗时，由于患者在呼吸机的作用下能够保证通气量，所以可以提高氧流量和氧浓度。再有一种新型的经鼻高流量吸氧装置，高流量吸氧装置能够保证在高流量吸氧的状态下，同时给予低浓度的给氧，所以这时就可以给予高流量，治疗Ⅱ型呼吸衰竭。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(21836)
"呼吸衰竭可分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为缺氧、低氧血症，给予给氧是给予高浓度的氧气，浓度为50%以上。临床上常见于肺部有大的创伤，比如肺挫裂伤、挫伤或者肺部有大部分的弥漫性感染和病变，包括大叶性肺炎以及弥漫性肺间质纤维化等。Ⅱ型呼吸衰竭主要是低氧血症和伴随有高碳酸血症，这时给氧是持续性的低流量、低浓度给氧，氧气浓度为30%以下。临床上主要常见于阻塞性疾病，比如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等。"
2019/10/12收听(94188)
Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧伴二氧化碳潴留呼吸衰竭，二氧化碳分压≥50mmHg，对呼吸衰竭治疗要积极改善... 贾玉萍│中日友好医院 2020/02/20播放(71462)
Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧伴二氧化碳潴留呼吸衰竭，二氧化碳分压≥50mmHg，对呼吸衰竭治疗要积极改善...
贾玉萍│中日友好医院
2020/02/20播放(71462)
Ⅰ型呼吸衰竭即为低氧血症型的呼吸衰竭，常见于ARDS急性呼吸窘迫综合征，需给予患者高流量、高浓... 张琰│河南省职工医院 2018/09/30播放(67874)
Ⅰ型呼吸衰竭即为低氧血症型的呼吸衰竭，常见于ARDS急性呼吸窘迫综合征，需给予患者高流量、高浓...
张琰│河南省职工医院
2018/09/30播放(67874)
Ⅱ型呼吸衰竭，一般采取低流量吸氧，一般为1-2L/min。如果患者在使用无创呼吸机的情况下，可适当提高吸氧浓度，可以达到3-5L/min，当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，除吸氧外，还需要使用无创呼吸机，当患者无创呼吸机无效时，还可以考虑有创呼吸机治疗，同时要根据导致呼吸衰竭原发病，进行针对性治疗。例如患者是因为慢性阻塞性肺病而出现Ⅱ型呼吸衰竭，可使用抗感染、祛痰、平喘等相关药物进行治疗。例如氨溴索、异丙托溴铵沙丁胺醇、头孢哌酮钠舒巴坦钠等等，同时根据病情给予畅通气道等相关治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/09收听(36028)
"Ⅱ型呼吸衰竭吸氧的氧流量是1-2L\/min，也是低流速的氧流量。临床上常见于Ⅱ型呼吸衰竭的疾病有很多，主要常见有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病，由于各种原因引起的呼气性呼吸困难。这些疾病都会导致肺泡弹性回缩力下降、肺内残气量增多、肺内气体不易排出，出现高碳酸血症伴随低氧血症。临床上为了缓解Ⅱ型呼吸衰竭，采取的措施其中之一就是吸氧，一般选择持续性低流量的吸氧，把氧流量设置为1-2L\/min能够很好的改善Ⅱ型呼吸衰竭症状。"
2019/12/04收听(32336)
Ⅱ型呼吸衰竭的患者建议吸氧流量是1-2L/min，不能高流量吸氧，高流量吸氧可能会导致二氧化碳潴留进一步加重，甚至可诱发肺性脑病、昏迷而危及生命。当患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时，可选用无创呼吸机进行治疗，无创呼吸机无效的情况下，可以考虑有创呼吸机的治疗，同时要根据原发病给予相应的治疗。例如患者时间为慢性阻塞性肺病而出现的Ⅱ型呼吸衰竭，可根据病情及临床症状给予抗感染、祛痰、平喘、止咳等相关的治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的Ⅱ型呼吸衰竭，需要根据致病微生物给予相应的治疗。
2020/10/28收听(13142)
慢性阻塞性肺病的患者出现低氧血症时可以给予吸氧，如果患者为单纯的低氧血症，可适当提高吸氧的浓度，使血氧饱和度达到90%以上。如果患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，临床上以持续性低流量吸氧为主，一般情况下是1-2L/分钟。除吸氧外，还要根据患者的临床症状给予相应的治疗，例如患者有急性感染时要对致病微生物进行评估，给予相应的治疗。如果患者有痰咳不出，需要使用其痰的药物，当患者出现明显的气喘可吸入支气管舒张剂，口服茶碱类药物，以达到平喘的目的。
2020/10/24收听(74162)
"氧疗对低张性缺氧效果最好。低张性缺氧病人血氧分压持续降低，此时使用氧治疗，可以吸入不同浓度的氧，使吸入氧浓度和肺泡气的氧分压逐渐升高，可以升高动脉血氧分压，达到缓解或纠正低氧血症的目的。氧治疗是治疗低氧血症的方法之一，在一定限度内，氧治疗可以预防或治疗低氧血症，但是不能逆转肺部原发疾病。由于低氧血症引起的呼吸和心脏做功增加，通过氧治疗后纠正低氧血症，降低对呼吸中枢、心脏的刺激，可以降低呼吸或心脏做功、氧耗量。因此，氧治疗对于缺氧效果较好，尤其是低张性缺氧。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(28304)
Ⅱ型呼吸衰竭治疗原则通常从以下几个方面着手：1、针对Ⅱ型呼衰患者，二氧化碳潴留会带来一系列的并发症，因此及时的接受有创、无创机械通气治疗，缓解缺氧与二氧化碳潴留，是预防和避免各种并发症非常重要而有效的措施。2、针对Ⅱ型呼衰产生的原因采取相应的病因治疗，如果Ⅱ型呼衰是由于大气道、痰液、血块、异物堵塞导致，及时缓解大气道的梗阻是治疗Ⅱ型呼吸衰竭首当其冲的环节之一，如果是感染导致的Ⅱ型呼吸衰竭急性加重，通常要针对导致感染的病原菌选择相应抗生素。3、Ⅱ型呼衰的患者可能由不同程度的支气管痉挛导致通气功能不全，选用β2受体激动剂、糖皮质激素的吸入剂缓解支气管痉挛，改善阻塞性通气功能障碍十分必要。4、翻身、拍背、咳嗽、排痰，痰液引流通畅也是纠正Ⅱ型呼吸衰竭非常重要的必不可少的环节，必要的时候气管插管、气管切开，开放气道，保证痰液引流通畅，是治疗Ⅱ型呼衰不可以缺少的治疗原则。5、Ⅱ型呼衰的患者大多数可能是慢性疾病，因此营养支持、功能锻炼也非常重要，提高机体的免疫力是预防Ⅱ型呼吸衰竭、协同抗感染必不可少的治疗原则之一。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/03收听(97732)
Ⅱ型呼衰治疗原则为治疗原发病、保持气道通畅等，具体如下：1、COPD(慢阻肺)是... 陈文腾│海南省人民医院 2021/04/19播放(62056)
Ⅱ型呼衰治疗原则为治疗原发病、保持气道通畅等，具体如下：
1、COPD(慢阻肺)是...
2021/04/19播放(62056)
"呼吸衰竭是各种原因导致的严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压降低，伴或不伴有二氧化碳分压升高而出现的一系列病理生理紊乱。其中氧分压降低，伴有二氧化碳分压升高的呼吸衰竭，称为二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭的治疗原则主要有以下三大方面：一、控制和解除引起呼吸衰竭的各种原因，比如临床最常见的是慢性阻塞性肺疾病，首先要给予抗感染、解痉平喘等解除支气管的阻塞、痉挛，尽量改善气道通气。二、改善通气和换气功能，临床上最常给予氧疗，二型呼吸衰竭的氧疗采取低流量吸氧，一般氧浓度不超过35%。三、改善各重要脏器的生命功能，二型呼吸衰竭常引起消化系统、神经系统等一系列病理生理改变，积极治疗缺氧后，这些重要系统的功能会得到改善。"
2019/02/20收听(54226)
西安交大一附院 滕琰
播放次数：7.78万
播放次数：9.95万
湖南省儿童医院 张新萍
播放次数：2.14万
播放次数：2.31万
